新生儿颅内出血简介

什么原因会导致新生儿颅内出血，如何预防
新生儿颅内出血由缺氧或产伤引起。任何原因造成的胎儿缺氧均可导致颅内出血，缺氧性出血常表现为蛛网膜下腔出血、脑室内及脑灰质中的红、白细胞外渗及点状出血。分娩过程中，因头盆不称、产钳、胎头吸引、臀位产、急产等，使头颅被挤压，变形过度可引起颅内血管撕裂。这些产伤引起的出血以硬脑膜下出血为主，如缺氧和产伤同时并存并相互影响，可发生上述部位的两处或多处出血。要减少新生儿颅内出血，必须做到：
（1）提高产科技术，减少难产，避免产伤和窒息。
（2）定期产前检查，对有可疑征象的孕妇检查胎儿生长发育状况及胎盘功能，避免宫内缺氧及分娩时的窒息。做好孕期保健，预防早产。
（3）对手术产儿及出生时窒息的新生儿必须加强护理，保持安静，密切观察病情发展，并给维生素K1预防颅内出血。
（4）对新生儿及早产儿避免大量或快速注射高渗溶液。

新生儿颅内出血有什么表现
颅内出血的症状多在出生后即出现，也可在生后几天或更长的时间出现。其表现可因出血的多少及部位不同而不同。常见症状为：嗜睡或烦躁，两眼凝视，脑性尖叫，肌肉松弛，重者可有抽搐、昏迷、呼吸不规则或暂停、心动过速、青紫等，颅内压增高者，前囟紧张或隆起。

颅内出血怎样诊断
对新生儿颅内出血，应做到早诊断，早治疗。详细询问产妇妊娠分娩史以了解引起出血的原因；凡有窒息、缺氧或产伤者，应严密观察，一旦出现中枢神经系统症状、高颅压征或眼部异常时，应考虑本。可采用B型超声显像及颅脑CT做出明确诊断。

如何处理颅内出血的新生儿
一经确诊为新生儿颅内出血，应使其静卧，推迟喂奶时间，液体和营养从静脉缓慢滴入并应用维生素K1肌肉注射止血。要注意保暖、吸氧，及时清理呼吸道分泌物。对有烦躁不安和惊厥者，给予镇静药物及解痉剂；对呼吸浅表或不规则者可用呼吸兴奋剂，但不宜过多，以防过度兴奋而惊厥。对有呼吸暂停者若药物无效时可用人工呼吸。对有颅内压增高者，可用地塞米松减轻脑水肿；若有脑疝可能，可用脱水剂如甘露醇。在治疗过程中及时纠正酸碱失衡，并及时使用抗生素预防感染。应用促进脑细胞代谢、改善细胞内缺氧的药物，如细胞色素C与能量合剂。