《密诀本》赤巴病治法

第三部 密诀本

第三章　赤巴病治法

接着，明智仙长讲道：“善哉！大仙请仔细听。关于赤巴病从病因、病缘、症状、疾病区别、诊断及治法、清除后遗症等六个方面讲述如下：

（一）病因 由于饮食不当，偏咸偏酸，饮食不洁，消化不良，恚怒，神附鬼扰等病缘，影响胆腑并延及全身，因而产生了难治的四十七种赤巴病。

疾病区别，有总的区别与具体的区别两种。总的区别又分类别与患病部位两种。如果从类别分析，又分为四个方面：①胆汁过量失调；②产生热能赤巴窜流他处；③胆汁外溢；④胆汁顺脉逃逸。

（二）病缘 胆汁过量失调，在讲授治疗热症时，再详细叙述。龙和未消化的培根夺位，侵入主消化的赤巴觉久部位，迫使胆汁外溢而致病；胃与肝脏的痞块挤压胆腑，或者胆腑本身生长痞块，迫使胆汁外溢，蔓延致病；通常胆腑主消化的胆汁失调或者消化赤巴导致血热紊乱，或者瘟疫引起胆汁扩散，或者饮食起居不当引起胆汁扩散，顺脉逃逸，肌肉和眼睛出现黄色。赤巴疾病有十三种。简言之，一般都属于本系热症；也有两种是旁系其他疾病所诱发。

从患病部位分析，它分传于皮肤，扩展至肌肉，流窜于脉络，粘着骨骼关节，侵入脏器坠积于腑，干扰外境五官不得安宁。所谓脏，是指心、肝、脾、肺、肾；所谓腑，是指胆、胃、大肠、小肠、膀胱、子宫；五官是头、眼、耳、鼻、舌等。这样赤巴疾病患病部位共有十九处。具体地区分为：主消化的赤巴叫赤巴觉久，能振作精力；完成诸事的赤巴叫朱谢；主变色的赤巴叫当居；专司观察心外事物的赤巴叫同己；润泽皮肤的赤巴叫多塞等五种。如果龙和培根的疾病混杂后，不多不少恰有十种。总之，疾病分寒热两种类型，血胆如果增盛是热症；饮食不消化、培根与龙夺位是寒症。

（三）症状 分为总症状与具体症状两种。总症状是眼睛、面色以及小便皆发黄，腹大，吐泻胆汁，皮肤发痒。热性赤巴病有：口渴，脉象紧，小便冒大气、沉淀物厚，口苦，发热，睡眠轻，大便色黄。酒、肉、陈酥油、红糖等热性饮食均有害。寒性赤巴病的症状与此恰恰相反，热能和消化力均弱，大便白色。具体症状是，在诊断热性疾病时，从习惯方面考虑的多；转入龙的部位时，腹胀、肠鸣，大便干燥，呵欠、欠伸多，进食温性营养丰富的饮食后，显得舒适。未消化的培根病转入任何时，症状是身体觉重，嗜睡，食懒厌动，饮食起居怕凉喜暖，特别是大便颜色淡白，虚松不实。如果转入血的部位，便是形成木布病[3]的病因，大便色紫，干燥如肉丸。肝脏痞块或肝脏肿大，占据胆位，按摸时肿大显著。胃痞块占据胆位时，贪食饮，胆位肿硬，按摸时疼痛难忍，胆囊本身患痞块，体力减弱，皮肤呈黄色、发痒，食欲不振。倘若泻法和针刺放血无效时，此病犹如遇到死主。胆功能失调，症状是身体无力，吐泻胆汁。胆传热或乱热，瘟疫侵入胆腑，窜入脉道，这三种疾病的症状、治疗方法等在以后各章节中叙述。

饮食起居不当，胆汁增多，侵入脉道，形成肤色变黄与黄疸病两种。肤色变黄的症状是，体力衰弱，失眠，身体沉重，进食乳酪或饮水都发苦味，皮肤呈金黄色，同时，眼睛将白色的器物看成黄色，清晨凉爽时身体感觉舒适，中午时则疼痛难言。黄疸病的症状是，眼球与指甲皆呈黄色，身体多汗，气力弱，烦热，眼睛疼痛，食欲不振，只觉口渴，欲吐不能而干呕，眼前只显青红光。上述症状如果迁延日久，便会转为成黑黄疸，症状是身体发痒，肤色呈青黑色，头发、眉毛脱落，身体干瘦无力，指甲呈现黑斑纹。此时胆汁溢于骨肉，已被死亡的绳索套住，难于活命。这时无须再去求医，而是积福积善的时机。赤巴病侵入皮肤时，皮肤作痒难熬。赤巴病侵入肌肉时，症状是生疮、生疖并作痒，如搔破则出现黄水和鲜血。赤巴病窜入脉道，症状是四肢关节与腓肠肌及温暖处皆发痒；严重者，周身发痒，脉道充满赤巴，皮肤与眼睛都呈现黄色，针刺放血时却无血，渗出黄色浆液。赤巴病著于骨骼时，症状是所有的关节疼痛，身体分片作痛，干瘦，关节肿大。赤巴病侵入肺脏，症状是鼻涕和痰液皆呈黄色。赤巴病侵入心脏，症状是肺、心及胸部不舒，舌色发黄，睡眠轻，心中只喜欢凉爽。赤巴病侵入肝脏时，症状是肌肉颜色呈青色，肝区疼痛，头痛，眼痛，唾液粘稠。赤巴病侵入脾脏时，症状是舌苔斑剥，便血，胸部胀满，左脚肿胀，关节疼痛。赤巴病侵入肾脏时，症状是足重而麻木，腰部疼痛，耳壳背面的皮肤呈黄色。赤巴病侵入胃时，症状是吐泻胆汁。赤巴病侵入大、小肠时，症状是泻下胆汁而上部无恙。赤巴病侵扰膀胱时，症状是输尿管口阻塞或者小便淋沥。赤巴病窜入子宫时，症状是胆汁下泄或淤积。赤巴病侵入头部时，症状是囟门与头顶疼痛，如果日晒、饮酪，每逢秋季，疾病一定发作。赤巴病侵入眼睛时，症状是眼呈黄色，发热，多泪。赤巴病侵入耳部时，症状是剧痛，耳内发热，漏出黄水。赤巴病潜入鼻腔时，症状是鼻涕呈黄色，鼻腔阻塞。赤巴病侵入舌部时，症状是舌色发黄，诸味皆苦。诸病诊断先观察眼泪，如泪呈黄色，即为赤巴病。

（四）疾病区别 主消化的赤巴觉久失调致病时，症状是舌苔黄，口渴，消化不良，食欲不振。赤巴当居失调致病时，症状是黄水充满胃腑，身体沉重，体力减弱。赤巴朱谢失调致病时，症状是心慌，气喘，口渴，食欲不振，身体颤抖，烦心，肺热。赤巴同己失调致病时，症状是头痛，饮酒后刺痛，眼呈黄色，视近不能视远。赤巴多塞失调致病时，症状是肌肉发热，肤色青黑，发热，皮肤粗糙。与龙和培根任何一种疾病并发，也会出现上述症状。

（五）诊断及治法 分为总治疗法与具体治疗法两种。赤巴病的总治疗方法分为寒、热两种，有饮食、起居、药物、器械治疗等四个方面。热性赤巴病，药用藏茵陈、波棱瓜、秦艽、哇夏嘎、船形乌头等煎汤待凉令服。如果胃火弱而难消化者，可以加热性药物。又一方，三茵陈[4]、波棱瓜、船形乌头、广木香、角茴香、鹅不食草、藏黄连、小檗皮、白糖等制成散剂，水冲服，能医治一切赤巴疾病；并可取短翅脉，针刺放血施治。如果此方不能治愈，须采用收敛、下泻、调理三方医治，药用岩精、山豆根、哇夏嘎、杜松子、藏茵陈、木贼、葡萄、大黄、甘草、小檗皮、白糖等为末，用牛尿浸泡波棱瓜的药水冲服。服后疾病好转的症状是面色与眼泪比过去转白，口渴欲饮，若食欲不振，此时再以泻下法医治，用钩腺大戟、硼砂、波棱瓜等制成散剂，童便为引冲服，牛尿为催吐剂，进食大米粥，断其后遗症，饮食以清凉为宜。其后为清除余疾，用波棱瓜、杜仲、白糖等制剂，黄牛乳冲服。然后以三茵陈加波棱瓜、铁粉、船形乌头、角茴香、酸藤果、白糖等制成散剂，雪水冲服三分之一以上。如果热症余疾尚留存而赤巴成分大时，应该采用藏因陈二十五味方祛除病根；龙的成分大时，藏茵陈药酒滋补剂治疗。饮食方面，三餐进食新鲜的黄牛肉、新鲜野牲肉、鲜酥油、蒲公英、大米、蓝青稞等合煎的粥，雪水与山羊酪等性凉而轻的饮食。起居方面，禁忌晒太阳、烤火、发怒、过度劳累等，在凉爽处居住，沐浴或洗头，衣着清洁。寒性赤巴病，用石榴、桂皮、余甘子、山豆根、沙棘、猪粪煅炭、白糖等制剂，开水冲服。如果不能治愈时，等分四味汤[5]加藏茵陈、白糖，开水冲服，专门收敛赤巴和培根，然后用丝瓜瓤、卵叶橐吾、光明盐、荜茇、离娄等制成散剂，牛乳冲服，将疾病向外引导。又一方，光明盐、尖咀诃子、大黄、猪秧秧、荜茇、波棱瓜等煎汤，经常内服。要注意用性温的饮食，防止后遗症。其后再用开水冲服以石榴、干姜、荜茇、藏茵陈、波棱瓜、止泻果、藏木香、白糖等制成的散剂，祛除后遗症，使诸病消失。难医治者，要火灸第八脊椎、第九脊椎、第十二脊椎、大肠表窍等穴位。饮食方面，应该进食从黄牛、山羊及犏牛乳打的新鲜酥油、新鲜的绵羊肉、鱼肉、干肉、新鲜的热面蒜汤。起居方面，要禁忌潮湿寒冷，冷风吹袭；在干燥处，适当搞点体力活动，以不出汗为宜。

（六）清除后遗症 具体治疗方法：热症在总治疗方法中讲述。转为龙位者，饮食应该进食新鲜的绵羊肉、新鲜酥油、酒等性温而且具有营养的饮食；用石榴、荜茇、藏茵陈、阿魏、干姜、藏红盐、诃子、红糖等制剂，开水冲服。新酥油是缓泻剂，功能如甘露一样效果神奇。连续火灸第一节脊椎与第九节脊椎五至七次。不消化的培根症不论侵入何种部位，用石榴、桂皮、豆蔻、荜茇散或用果玛卡散（大托叶云实六味散）施治，能助长胃火，增强消化力，然后视其病情，选用催吐和泻下法医治。其后用藏茵陈、波棱瓜、光明盐加前方制剂令服，清除余疾，火灸脊椎第三节与第十三节、随火窍、胃脘窍等。如果转入血位时，按照培根木布病治疗，注意火灸脊椎第八节和第九节。总之，医治赤巴疾病，要将赤巴安置在本位上，病因尚未查明之前，不可能阻止其发展。肝脏肿大或肝痞块迫使胆汁外溢之病，用竹黄八味方[6]施治后，取短翅脉或者腑脉穴针刺放血，减轻血压，其后用泻下、火灸施治。痞块迫使胆汁外溢，药用海贝煅灰、赤小豆、水菖蒲、刺参、光明盐等煅灰制成丸剂令服，以破痞块；取短翅脉、正长脉轻轻针刺放血后，针灸胃脘窍与脊椎第九节、三歧穴。赤巴痞块，用人中黄和猪粪煅炭，白糖、石榴、桂皮、荜茇、生姜等五合制剂，开水冲服；并对症内服藏茵陈八味方，轻轻针刺放血，针灸脊椎第八节、第九节、第十二节及胃窍。赤巴肌肉黄病，用藏茵陈、止泻果、波棱瓜、藏黄连、哇夏嘎、船形乌头、穆坪马兜铃等煎汤令服；取细顶脉与六头脉、纯遒穴等处针刺放血；用藏茵陈下泻后，进食冷肉，内服红花七味散与搅乳酪，祛除后遗症。赤巴黄疸病，用藏茵陈汤与三果汤[7]消除热症，在肝胆交点脉道与细顶脉、正长脉等穴位针刺放血。又一方，木藤蓼、藏茵陈、山柰、诃子、藏黄连、止泻木、白糖等制剂令服；或冰片七味方加白糖令服。赤巴扩散到肌肉和皮肤、胆汁外溢等疾病，用草木樨、甘松、瓦韦、诃子、侧柏、烧独活、当归、黄花杜鹃花、菖蒲、广木香、黄牛尿等制剂；或用白芷、溪岸银莲花、乳酪等制剂外敷。如果不能治愈者，用桶酥、大蒜、盐、温水制剂洗浴后外敷，上述药剂在太阳光下晒后，用指甲搔之，赤巴竟出，此时，用刺柏、杜松、豆叶、盐等制剂外敷后在太阳光下曝晒，然后再用指甲搔之，如果反复医治，黄水可除。如果仍然不能治愈，可用离娄、白芷、诃子等制剂加芸香、草决明、冬葵子令服以泻疫；在肝脉和脾脉、黄水脉、胆脉等处多次针刺放血；药水浸浴后，内服降真香药油滋补剂有益。赤巴侵入脉道，药用藏茵陈、止泻木、穆坪马兜玲、哇夏嘎、秦艽、波棱瓜、水柏枝等煎汤令服，多次针刺放血，然后再以冰片二十五味方剂施治。赤巴著于骨，内服藏茵陈下泻汤与冰片二十五味方，并应进食性质清凉的食物，以药水浸浴，效果良好。肥胖病，可用冰片、白檀香、紫檀香、三木棉花[8]、毛瓣绿绒蒿、黄牛乳提炼的酥油、白糖、蜂蜜等制成膏剂令服。

总之，赤巴病向外扩散，根治黄水是关键。赤巴侵入五脏时，总治疗的药物有藏茵陈、藏黄连、龙骨、波棱瓜、止泻木、葡萄、秦艽、船形乌头等。赤巴病侵入心脏时，加肉果草、广木香、沉香。赤巴病侵入肺时，加甘草、竹黄、茵陈蒿。赤巴病侵入肝脏时，加五灵脂、藏红花、哇夏嘎。赤巴病侵入脾脏时，加广木香、石榴、荜茇。赤巴病侵入肾时，加刺柏、肉豆蔻、茜草、槟榔叶、红粬、白糖等制剂令服，在各自脉位针刺放血，热象减退后在腰椎火灸。赤巴病侵入任何一腑，除了采用泻下治疗外，别无他法。赤巴病侵入头部，可用催吐、泻下与针刺放血，内服玉蕊散、药油丸，并火灸施治。赤巴病侵入眼睛时，在额上筋脉针刺放血，外敷黄柏膏。赤巴病侵入耳部时，用广木香、豌豆花、波棱瓜、诃子、毛诃子等煎汤滴耳。赤巴病侵入鼻腔时，在清泻之后，滴入红花汁。赤巴病侵入舌部时，在腿曲脉道针刺放血之后，进食甜味饮食。特别是赤巴觉久发病时，药用光明盐汤与丝瓜籽催吐施治。赤巴当居发病时，泻下后内服果玛卡散加藏茵陈，在胆脉处多次针刺放血。赤巴朱谢发病时，用沉香、肉果草、藏红花、藏茵陈、诃子、木棉花蕾等制剂，在细顶脉交于胆脉处针刺放血，并用水拍心窝施治。赤巴同己发病时，用藏茵陈膏，在金（金倉，左右结构一个字）脉针刺放血，再以火拍疗法施治。赤巴多塞发病时，用檀香、藏红花涂抹身体；波棱瓜、檀香、蜀葵子、三果[9]、白糖等制剂、泼水[10]，以微小血管针刺放血施治。如果与培根类型或者龙的任何一种疾病并发，结合各自对症的药物施治。总之，此类疾病魔碍大，医治之前，须焚烧冥器忏悔向善，首先要金钱布施。最后，为了不复发，须祛除后遗症，如果稍留余病，也会复发遭殃。泻下法祛除后遗症，用人胆、熊胆、鱼胆、藏红花、白糖等制剂，黄牛乳冲服。又一方，白糖、杜仲、波棱瓜、黄牛乳打的酥油等制剂，牛乳冲服；火灸第十三脊椎、第十九脊椎的三角点。身体虚弱，龙的成分大者，服用藏茵陈药油滋补剂。一年内的饮食起居，必须加倍谨慎。”

[1] 三温药：即肉豆蔻、小豆蔻、草果三药的总称。

[2] 大肠里窍穴：系藏医火灸、艾灸穴位之一。位于肚脐左右平行各两寸处。

[3] 木布病：是龙、赤巴、培根的综合症。木布病分热性和寒性两个方面。打伤、跌伤、碰撞所致的瘀血，影响肝功能。吃热性、酸性食物引起血多，肝肿大，导致肝病，引起热性木布病；吃了不易消化的食物，胃液增多，影响担负消化的龙和赤巴的功能，引起寒性木布病。

不论寒、热木布病，症状是肝胃疼痛，痛涉背部，有时头痛。此病初期，胃痛，心烧，泛酸；中期吐胆汁和红色物；后期转为吐咖啡色物和血。

[4] 三茵陈：即印度茵陈、尼泊尔茵陈、藏茵陈。

[5] 等分四味汤：方剂组成为石榴、桂皮、豆蔻、荜茇。一作光明盐、干姜、诃子、荜茇。对症选用。

[6] 竹黄八味丸：方剂组成为竹黄、红花、丁香、荜茇、绿绒蒿、石榴、桂皮、黄芪膏。

[7] 三果汤：方剂组成为余甘子、诃子、毛诃子。

[8] 三木棉花：即木棉花瓣、木棉花丝、木棉花萼。

[9] 三果：冲天子、纪氏牛儿藤子、大托叶云实三药的合称。也有译作芒果核、蒲桃、大托叶云实的。

[10] 泼水：藏医治疗疾病的方法之一。向热性病患者身上拨洒凉水。