妊娠合并肺结核问答

肺结核病人可以怀孕吗
肺结核这个病大家并不陌生，就是以前常听说的“痨病”。经调查发现，肺结核病人近几年有增加的趋势。
一般来说，医生将肺结核病人分为活动性和非活动性两种。活动性肺结核说明病情有变化和发展，病情相对较重；而非活动性则病情稳定。
非活动性肺结核患者可以怀孕，若无意外，孕妇可安全渡过妊娠和分娩关。而活动性肺结核，尤其是病情严重者，可引起流产、早产甚至孕产妇死亡。胎儿会发生宫内生长发育迟缓或死胎。结核菌还可破坏胎盘屏障，引起胎儿感染。
鉴于以上情况，活动性肺结核病人平时应避孕。若不小心怀孕，应在早期做人工流产，经治疗病情稳定后再考虑怀孕。

肺结核病人怀孕后的治疗应注意哪些事情
轻型活动性肺结核病人怀孕后，病人若不愿意流产，可在严密监视下保胎，但应注意：
（1）食用高蛋白、高维生素食物，如动物肉类、奶、蛋、新鲜蔬菜、水果等，及时治疗早孕反应，防止病情恶化。
（2）医生在选择抗结核病药物时，应注意尽早、联合、适量、规律、全程的原则。对胎儿和孕妇较安全的药物，首选异烟肼和乙胺丁醇。而联合应用利福平和乙胺丁醇作用明显，疗效更好。可在胎儿发育成型后（即怀孕3个月后）考虑使用。应注意长期用药的副作用，给予对症治疗。
（3）怀孕期禁止应用以下药物：链霉素、吡嗪酰胺、氨硫脲、环丝氨酸。
（4）怀孕期一般不考虑手术治疗肺结核，若必须手术，应选在怀孕前半期。

肺结核病人分娩时应注意什么
（1）应到综合性医院，提前入院待产，以便使医生有机会对病情进行充分地了解和准备。
（2）争取经阴道分娩，若有指征，也可选用剖宫产。产程中应注意尽量减少出血。
（3）产后注意休息，加强营养。活动性肺结核病人应与新生儿隔离，更不能哺乳。
（4）肺结核病情在产后有可能加重，应注意复查。
（5）新生儿及时注射卡介苗。
（6）严重肺结核或已有子女者，应劝其绝育。