剖宫产后的自我护理

剖宫产完全不同于阴道分娩，它是要在小腹部作一条长10厘米的切口，打开腹腔，切开子宫，取出胎儿然后层层缝合。手术伤口很大，创面广，又和藏有细菌的阴道相通连，所以剖宫是产科最大的手术，有很多并发症和后遗症，产科医生在非不得已的情况下施行此项手术。其常见的并发症有发热、子宫出血、尿潴留、肠粘连；最严重的并发症有肺栓塞、羊水栓塞，可导致猝死；远期后遗症有慢性输卵管炎及由此导致的宫外孕，另有子宫内膜异位症等。这些并发症的预防，一方面靠医生，另一方面需要病人的配合。所以术后加强自我保健，对于顺利康复是很重要的。

首先是对上述并发症应有所了解，知道其严重性，才能重视预防措施。
1、坚持补液 防止血液浓缩、血栓形成孕妇在产期内消耗多、进食少，血液浓缩，加之孕期血液呈高凝状，故易形成血栓，诱发肺栓塞，导致猝死。故术后3天常输液，补足水分，纠正脱水状态。此外，术后6小时可进食些炖蛋、蛋花汤、藕粉等流质。术后第2天多正常排气，可吃粥、鲫鱼汤等半流质。所输液体中有葡萄糖、抗生素，可防止感染、发热，促进伤口愈合，切不可因怕痛、厌烦而拒绝或要求减量。
2、尽量采用上肢静脉输液 由于所补液体中的葡萄糖和某些药物可刺激静脉壁诱发血栓形成，下肢静脉一旦损伤、发炎更容易促使血栓形成，故产后补液都采用上肢。产妇不能为了方便而要求在下肢输液。
3、及早活动 麻醉消失后，上下肢肌肉可做些收放动作，术手6小时就可起床活动。这可促进血液流动，防止血栓形成；促进肠段活动，可防肠粘连。
4、注意阴道出血 剖宫产子宫出血较多，家属应不时看一下阴道出血量，如超过月经量，要通知医生，及时采取止血措施。
5、防腹部伤口裂开 咳嗽、恶心、呕吐时应压住伤口两侧，防止缝线断裂。
6、及时排尿 留置导尿管一般手术后第2天补液结束后拨除，拔除后3～4小时应及时排尿。卧床解不出时，应起床去厕所；再不行，应告知医生，直至能畅通排尿为止。
7、注意体温 停用抗生素后可能出现低热，这常是生殖道炎症的早期表现。如超过37.4摄氏度，则不宜强行出院；无低热出院者，回家1周内，最好每天下午测体温一次，以便及早发现低热，及时处理。
8、当心晚期产后出血 剖宫产者子宫有伤口，较易造成致死性大出血，产后晚期出血亦较多见，回家后如恶露明显增多，如月经样，应及时就医，特别是家住农村交通不便者更宜早些。最好直接去原分娩医院诊治，因其对产妇情况较了解，处理方便。
9、及时采取避孕措施 房事一般于产后42天、恶露完全干净后3天开始。初期宜用避孕套，产后3个月去原手术医院放环.因为一旦受3作人工流产时，特别危险。
10、注意经阴伤口疼痛 当伤口部位的子宫内摸异位症时，经期伤口持续胀痛，且一月比一月严重，稍后自可出现硬块。一旦出现此类症状，应及时去原医院就诊。
当前，剖宫产率如此之高，是极不正常的，许多是由病人自己要求而造成的。并发症多，防不胜防，故孕妇不要要求作此种手术。要从主观上极力争取自然分娩。自然分娩，产后并发症极少，应是有理智、有毅力的孕妇极力争取的，至于是否剖宫产，应尊重产科医生的意见。