哪些孕妇需要做剖宫产

尽管怀孕的时间要经过几个月，有些异常情况在孕期检查时就能被发现，孕妇及家属已有思想准备，但更多的异常是在临产后随着产程进展才能显示出来。这就需要医生特别是家属当机立断，做出决定是否剖宫产。

剖宫产的适应证有以下两个方面：
产妇方面：
①胎头与骨盆不相称，如胎儿过大或骨盆偏小，或胎方位不正常（枕后位、颜面位等），胎儿不能经阴道分娩。
②子宫有先兆破裂，多因胎儿下降受阻或使用催产素不当所致。
③阴道疤痕或盆腔肿瘤，阻碍胎儿下降。
④子宫收缩乏力，经处理无效，伴有产程延长。
⑤胎位异常，如横位、臀位胎儿较大。
⑥胎盘异常，如前置胎盘（胎盘位于子宫下部）、胎盘早期剥离（胎儿未娩出之前胎盘已与子宫壁剥离，可致胎儿死亡，并将血挤压致子宫壁影响子宫收缩）。
⑦年龄在35岁以上，多年不育或以往有难产史无胎儿存活者。⑧有前次剖宫产史，宫缩时有可能造成原刀口裂开。⑨过期妊娠，常伴有胎盘老化、羊水过少，临产后胎儿对缺氧的耐受性低，以剖宫产为宜。⑩合并有心脏病者，分娩时的宫缩可加重心脏负担，在内科监护下，剖宫产较为安全。

胎儿方面：
①胎儿宫内窘迫，如胎心改变大于160次／分或小于120次／分，羊水粪染。
②脐带脱垂，胎心音好，估计短时间内不能经阴道分娩者。