产后乳汁分泌

乳汁是怎样分泌的
当胎盘娩出后，乳房开始进入泌乳状态，而且乳量还会逐渐增多，当“断奶”后，乳汁就会慢慢消失，那么乳汁是怎样被分泌的呢？这里面的学问可多呢！泌乳是一个复杂的过程，医学上叫“神经体液调节机制”。
泌乳是一个主要包括三部曲的生理过程。一是乳汁的生成。这是由下丘脑和垂体前叶来控制的。
脑垂体前叶分泌一种叫垂体生乳素的激素，是乳汁分泌的基础；二是乳汁分泌。乳腺细胞制造出乳汁，分泌到腺泡内；三是乳汁的排出。吸吮刺激使脑垂体后叶释放催产素，刺激乳汁喷射。每次婴儿吸吮乳头时，信号经大脑转达到脑垂体。婴儿开始吸吮30秒到90秒后，乳腺管压力增高，使得乳汁溢出。
为什么孕期无乳汁分泌呢？这是因为孕期母体内雌激素、孕激素水平过高，这两种激素对垂体生乳素有抑制作用，分娩后，这两种激素的水平急剧下降，垂体生乳素才得以翻身，开始分泌乳汁。

怎样增加奶量
乳量的多少与吸吮刺激有关，另外还与精神情绪、营养供给有直接关系。
（1）吸吮刺激新生儿一出生就有一种本能的吸吮动作。经实验结果证明，新生儿的吸吮刺激越早，乳汁分泌的越早。现在主张新生儿出生后半小时内开始哺乳，虽然此时母奶尚未分泌，但这种刺激却给了中枢神经系统一个信号：“孩子需要吃奶，应该分泌生乳素了”。这种经常的、反复的刺激，是决定母乳量的关键所在。另外，婴儿的哭声也是一种强力的精神刺激因素，促进乳汁分泌。可见，早开奶、早刺激、母婴同室，有利于提高母乳喂养率。
（2）精神状态要想母亲的奶水充足，让孩子尽情地享受这天然的营养资源，保持精神愉快、充分休息、睡眠也是重要的因素之一。保持良好的精神状态，是夫妻双方的事情。作为产妇，应有母乳喂养的自信心：“今日我做母亲，一定会有足够的奶水喂养我的孩子”。遇到孩子哭闹，应寻找原因，不要一味地想到奶水不够。
（3）营养充足乳汁的来源靠母体的营养摄入。因此喂奶的妈妈应多吃营养丰富的食物和汤类，不仅需要足量的蛋白质、糖、脂肪和水，还需要有丰富的矿物质和维生素，以增加奶量和提高奶质，满足婴儿身体发育的需要。
（4）喂奶方法正确应采用不定时喂奶法。喂奶时应左右乳房轮换着喂，先吸空一侧乳房再换另一侧。下次喂奶应从上次喂奶时最后被吸的一侧乳房开始。母乳量多者，孩子在10～15分钟左右即可吃饱。有多余的奶水应用手挤出以利于乳房的排空，乳汁的再分泌。否则，乳房里常有剩余的乳汁，会使乳量越来越少，而且容易发生乳腺炎。

什么原因导致乳量过少
经常听到有些产妇抱怨说：我的乳房又大又好却没有多少奶水，而有人乳房不大奶水多得很，孩子吃也吃不完。心胸稍狭窄的产妇容易认为奶水不足是家人对她的照顾不当，饮食、营养欠缺所致。其实乳量的多少还与组成乳房的成分有关。乳房主要由脂肪、结缔组织和腺体组成，只有腺体组织有泌乳作用。所以，泌乳量的多少与乳腺组织的成分成正比，与乳房的大小、形态无直接关系。乳房外形发育的再好，其内主要是脂肪和结缔组织，有分泌功能的腺体组织很少，乳量自然不会很多；相反，乳房体积虽小，但可能分泌足够的乳汁。
喂奶的方法不当，如次数太少，乳汁排空不够，也可影响奶量的增多。婴儿本身对乳汁分泌也有很大影响，如早产儿体弱，不能吸吮或不能使乳汁排空等也是造成乳量少的原因。
我们常遇到原奶量充足的产妇，因抑郁、哭泣、伤心过度使乳量明显减少，甚至停止泌乳。还有睡眠不足，过度疲劳也常引起乳量减少。作为丈夫应注意关心妻子的情绪变化，在现阶段的妻子面前应“委屈求全”，即便不是你的错也应承担下来，日后再慢慢解释，千万不要因区区小事激怒产妇，由怒生悲，由悲生病，乳汁减少。目前提倡一种“爱情医学”，有人把爱情比作“生命的补药”，这是很有道理的。希望你把更多的爱献给母亲，使其精神愉悦，心情舒畅，会引来充足的奶水哺育宝宝。

奶量少怎么办
如前所述，影响乳量的因素很多，要注意每个环节，只要坚持正确喂奶，奶量会逐渐增加。若乳量不增加或反而减少，应积极寻找原因，主动治疗。
中医将复杂的缺乳原因概括为两大类型：
一是气血亏虚型：主要是乳汁生成不足：表现为乳汁少而清稀，乳房无胀痛。治疗：熟地15克，白芍12克，当归9克，川芎6克，党参9克，黄芪9克，王不留行9克，通草9克。水煎200毫升左右，分两次服用。
二是肝郁气滞型：主要是乳汁分泌障碍。表现为：乳汁流通不畅，乳房胀硬而痛。用当归9克，川芎6克，瓜蒌15克，柴胡9克，穿山甲9克，王不留行9克，通草3克，桔梗3克。用水煎服。3～6副药即可见效。其他催乳方法：①口服维生素B120毫克加维生素B220毫克，每日3次。②维生素E100毫克，每日1次。③中成药如涌泉散等对增加奶量有一定帮助。切记增加奶量要靠各个环节的共同协调，药物仅起辅助作用，不能完全依赖它。