新生儿鹅口疮

鹅口疮是由白色念珠菌所致的口腔粘膜炎症，又称口腔念珠菌病。在新生儿期常见本病。白色念珠菌在健康人皮肤上、肠道、阴道寄生，多由于乳具消毒不严，乳母奶头不洁或喂奶者手指污染所致，也可在出生时经产道感染。或见于腹泻、使用广谱抗生素或肾上腺皮质激素的患儿。在新生儿室中可引起流行。

本病表现为在口腔粘膜上出现白色乳凝块样物，常见于颊粘膜、上下唇内侧、舌、齿龈、上腭等处，有时波及咽部。初起时，呈点状或小片状，逐渐融合成大片乳白色膜，略凸起，边缘不充血。此白膜不易拭去，强行剥落后，局部粘膜潮红、粗糙，并可溢血，白膜迅速又生成。患处无疼痛感，也不引起流涎，不影响吮奶，无全身症状，有时可表现拒乳。当全身抵抗力低下时，病变可蔓延至咽后壁、食管、肠道、喉头、气管、肺等出现呕吐、呛奶、吞咽困难、声音嘶哑、呼吸困难等症状。此菌偶可侵入血液形成败血症脑膜炎等严重并发症。

治疗可用2%碳酸氢钠溶液清洗口腔后，局部涂1%龙胆液（紫药水），每日2次。病变面积较大者，可用新配制的制霉菌素溶液（10～20万u/ml），涂口腔，每日3次。或口服制霉菌素25万～50万U/d，可同时服用维生素B2和C。