幼儿的肾脏功能
肾脏是维持机体内环境稳定的重要器官,他具有调节水、电解质平衡及酸碱平衡的作用。肾脏的功能是在出生之后才日趋完善的,年龄越小,肾脏的各种功能越不成熟。
(1)肾小球与肾小管的发育
婴幼儿的肾小球滤过率低,肾血流量相对较少;肾小管的发育落后于肾小球,因此对尿的重吸收及电解质的排泄功能不足。如果食物过咸,血中的钠离子增多,就会使代谢负荷加大。而肾小球的滤过率较低,不能将钠迅速排出体外,严重时可致水肿,新生儿尤其明显。乳母膳食偏咸,幼儿食物口味过重,都会导致钠的摄入增加,加重肾脏负担。
(2)尿的浓缩与稀释功能
婴幼儿尿的稀释能力与成人接近,但浓缩功能有待完善。婴幼儿肾脏的代谢能力较差,尤其是六个月内的婴儿。成人尿的比重为1.011~1.025,一岁儿童的尿比重为1.010~1.020,也就是说排泄出相同数量的溶质,婴幼儿所需的水量要比成人多。在摄水不足或水的丢失过多时,则会超出肾脏的浓缩能力,致使代谢产物储留体内,血浆渗透压升高,这样使组织内的水分被吸收入血,引起机体高肾性脱水。因此,儿童每日应有充足的水分供应,以适应机体代谢的需要。
(3)肾脏的分泌功能
肾脏的内分泌功能对机体代谢起很大的调节作用,如促红细胞生成素的分泌,可促进红细胞的新陈代谢,1,25-二羟维生素D3,可促进钙磷的吸收,有利于骨骼、牙齿的生长发育。前列腺素可以调节肾血流量及肾小管对水、钠的重吸收,调节尿的浓缩与稀释。这些重要生理功能的发挥有赖于肾脏的正常发育。所以,家长应注意掌握幼儿膳食的特点,切勿因膳食不当而加重肾脏负担,影响正常功能的发挥。
(4)蛋白质的摄入与肾脏功能
蛋白质的代谢产物-氨,一部分由肾脏排出。儿童排泄氨的功能至两岁时才能达到成人水平,所以,儿童蛋白质的摄入应注意适量,否则其代谢产物不能及时排出,对机体造成不利影响,同时加重肾脏负担。
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