佛教的医疗保健──以《根本说一切有部毗奈耶》广律为主（2）

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面的制限。 也就是病比丘在饮食方面，有较特殊的宽限。亦
即病比丘，因病情之需要，可以“展转食”； “索美食”；
“施一食处过受”； “足食竟”作“余食法”更食；“别众
食”； 乃至若“医人令含酒或涂身者”无犯 ( 注 18) 等。
　　其次， 是犍度篇部分，有关病比丘、看病比丘的规定︰
　　如〈安居事〉中云︰比丘在安居期间， （《根有律》
安居期 5 月 15 到 8 月 15 ），不能无故他往。 无故他往
，是破安居的行为。 不过，若比丘忽然生病，而安居处“无
医药”，或“无人看顾”时（大 23.1043 中）可以移往他处
，不算破安居。 若安居处，不理想，容易生病；或湿气太重
，恐后病生。 此时，比丘亦可移往他处安居（ 1043 下）。
如果有比丘病重困苦， 遣使来请说法，及请相见，可以受持
七日法前往（ 1043 中）。 若邬波索迦、邬波斯迦病重将殁
， 设诸饮食，及施衣物，供养僧伽，比丘亦可受持七日法前
去，如此，都不算破安居（ 1043 上）。　
　而〈随意事〉 ( 自恣）中云︰比丘三月结夏安居了，集
众举行自恣。 若比丘身婴重病，不能赴集，此时应取“随意
欲” ( 注 19) ；众集作随意欲时，比丘因患痔，不堪久坐，
可采“一说随意”（ 1046 中）的方法，缩短随意时间， 以
免久坐， 痛苦劳累。 　
　此外，病比丘尚可“乘舆”（大 23.1054 下）、“乘车
”、 “乘船”（ 24.452 上）； 可在僧伽净地剃发（大
24.427 中）； 以及早请食来， 在房中食（看病者亦可，大
24.375 下）等。而比丘在平时，可蓄“药直衣，若遇病时，
卖以充药”（大 24.4 47 下）以应不时之需。　
　以上所举的是《根有》广律中， 释尊对病比丘、看病比
丘的制限与开缘。 开缘部分，纯粹是为了病比丘而作的特殊
宽待。 若病瘥，即应遵守原来的制限，不再享有优待，如释
尊说︰“凡所有事， 我于病人，非时开者，于病瘥后，咸不
应作。 若有作者，得越法罪”（大
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24.427 下）。　　
又有关于病的制限，律中还有一事，值得一提。《根有》
广律〈出家事〉中记载︰曾有病人，为医病故，假投释门出
家。 师父为之延医治病，同道为之殷勤照顾。谁知病瘥后，
毫无感恩、眷顾之心，还俗返家去。 于是释尊规定︰“不应
度患者， 若为出家来者，应先问有患不？若不问者，得越法
罪（大 23.1035 上）。又不应度“癣疥、疮癞、□□、干癣
、 湿癣、瘦病、患嗽、上气、憔渴、疟病、癫狂、□癖、痔
病” ( 注 20) 等，重大恶疾者出家。 　　
释尊等视一切众生， 为什么规定病者，和患重大恶疾者
， 不能出家呢？关于患重病者不能出家一事，除了以上的事
缘外， 或可从佛陀时代，佛弟子的生活方式︰常乞食、粪扫
衣、树下坐、腐烂药──四依法得到解答。 　　
四依法中的常乞食、粪扫衣、树下坐， 从前面（贰、预
防胜于治疗， 参、佛教的医疗保健）的分析中，可知此三依
是不适于病者的。如︰　　
( 一 )、常乞食方面︰世尊对于病比丘， 在饮食方面，
有较特殊的开缘， 以期病比丘因饮食的调养得宜，早日痊愈
。 若病比丘托钵乞食，不仅来回劳累，加重病情，亦将招致
外人讥嫌，同梵行人，“不相看视，谁当看者”（大 22.455
中）。如此，常乞食的生活是不适于病患的。　　
( 二 )、粪扫衣方面︰律中记载︰舍利子因患风症， 僧
伽梨太重 ， 不能荷担 ，世尊遂规定比丘，可作不离衣羯磨
（大 23.712 下）。又《杂阿含经》记载︰大迦叶是头陀行者
，常是粪扫衣。 世尊劝大迦叶云︰“汝今已老，年耆根熟，
粪扫衣重， 我衣轻好 ， 汝今可住僧中，著居士坏色轻衣”
（大 2.301 下）。 由舍利子、大迦叶的事缘，可知因“粪扫
衣重”，是不适于老、病者披覆的。　　
( 三 )、树下坐方面︰佛弟子在山边水陬， 旷野林下，
随遇而安止住
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，任运而生活。 然在太恶劣的气候，及身体不调时，建立寺
院，敷设床具，是避免病苦侵袭，减免病情之方法。 由此，
亦知树下坐，是不适于病者的。　　
( 四 )、腐烂药方面︰经中亦翻译为陈弃药。 什么性质
的药是腐烂药？有解说为大小便的 ( 注 21) 。把腐烂药当作
大小便， 义净三藏在《南海寄归内法传》卷三，曾予以反驳
喝斥。 如说︰“自有方处，鄙俗久行，病发即服大便小便，
疾起便用猪粪猫粪。 或瓶盛瓨贮，号曰龙汤，虽加美名，秽
恶斯极。 且如葱蒜许服，尚自遣在边房，七日洁身洗浴而进
。 身若未净，不入众中，不合绕塔，不应礼拜，以其臭秽，
非病不听。 四依陈弃之言，即是陈故所弃之药，意在省事，
仅可资身。 上价自在开中，啖服实非成损。... 大师既缘时
御物，讥丑先防，岂遣服斯而独乖时望。 不然之由，具如律
内， 用此惠人，诚为可鄙，勿令流俗，习以为常，外国若闻
，诚损风化。 又复大有香药，何不服之？己所不爱，宁堪施
物？然而除蛇蝎毒， 自有硫黄、雄黄、雌黄之石，片子随身
，诚非难得，若遭热瘴，即有甘草、恒山苦参之汤， 贮畜少
多，理便易获； 姜椒荜茇，旦咽而风冷全袪；石蜜沙糖，夜
餐而饥渴俱息。 不畜汤药之值，临事定有阙如，违教不行，
罪愆宁免，钱财漫用，急处便闲。 若不曲题，谁能直悟？鸣
呼！不可施佳药，遂省用龙汤，虽复小利在心， 宁知大亏圣
教！”（大 54.225 上─中）　
　从义净三藏的解说中，可知陈弃药是“省事，仅可资身”
之药，并不是大小便。 从世尊制戒的精神来说，“省事，仅
可资身”， 并非全然不适于病者，只是在应病与药的权宜上
， 世尊与病比丘有更宽广的空间，可取用适合病情需要之药
。 　
　以上， 从佛陀时代，佛弟子的生活方式──四依法，不
适于病者的理由，作个简单的厘清。 由此，应当可体会世尊
不许患重大恶疾者出家的原因了！　
　不过， 关于癫狂者不可出家一事，根据律典记载，佛世
时，曾有
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比丘癫狂心乱而出家的记录。 一是瘦瞿答弥；一是施越。一、
瘦瞿答弥， 未出家前，因接二连三，种种不幸打击，而癫狂
心乱。 所幸，得见释尊而回复本心。后随大世主出家，证得
阿罗汉果（大 24.352 中─ 357 上）。二、施越比丘，因为
痴狂颠倒，常作不清净、非法、不随顺道。 而等他清醒时，
却忘了自己的所作所为。 这样时而痴狂颠倒、时而清醒，造
成僧众的诤论与讥嫌。释尊遂制，应与施越比丘“不痴毗尼”
（大 23.143 上─下）。
　　从以上的两个事缘， 可知癫狂者如果回复本心，成为正
常的人，是可以出家的，如瘦瞿答弥比丘尼。而〈七灭诤法〉
“不痴毗尼”中的施越比丘，出家后，时而癫狂，时而清醒，
释尊慈悲，予以“不痴毗尼”解诤。 然当他失去本心时的所
作所为，还是会带给僧团负面的影响。 所以，若未出家即已
癫狂者，不应与出家。
二、应病与药　　
应病与药， 是释尊或医人，针对病比丘的病症状况，轻
重程度，予以最适当的医疗处方。 以下就比丘的病症，释尊
和医人给与的医疗处方，来探讨佛教的医疗保健。
( 一 )、疮病
　　疮病，是皮肤肿起，隐藏脓水， 或皮肤红肿溃澜之病。
律中有“量作覆疮衣”学处（大 23.896 上）； 以及“有疮
令数解系”学处（大 23.1013 下）。前者是疮已发炎，脓血
流出， 恐污染僧衣，故释尊允许比丘，以覆疮衣遮盖疮口，
以免伤口恶化，并维持衣服的净洁。 后者是医人以药敷裹治
疮，不可故意令医人数数解系，触恼医人。 而治疗疮病的方
法有︰
1. 涂油　　
有兰若比丘身患疮疥 ， 医人教以“ 食好食已，取芥子
油（辛油），遍涂其身，于日中坐（大23.634 下），必当痊
愈”。
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2. 开刀　　
阿难背上生疮，佛要侍缚迦医生为阿难疗治。 当阿难一
心倾听释尊说法时， 侍缚迦“取妙药，傅其疮上，疮既熟已
，以刀割之，出其脓血， 复以妙膏傅上， 因即除差”（大
24.165 中─下）。
3. 针刺　　
阿难额上生疮， 医生用针刺去恶血，敷上好药，以帛缠
裹，当日即瘥（大 2 4.166 中下）。
4. 口吮　　
未生怨王之子， 手指生疮，王“嗍其痈，疖穴破”，吸
出脓血，病得瘥（大 24.190 中）。
5. 涂（牛黄）药　　
比丘额上生疮， 医人教以“于疮四边，以牛黄涂之”，
可得瘥（大 24.208 上）。
6. 涂善坚树粉 ( 注 22)
释迦菩萨云︰“善坚树， 是其冷药，能除热病，汝等各
应细截斩分。 若有鬼气痈肿， 将此涂之， 并得除差”（大
24.112 中）。
7. 服涩药　　
比丘身患疮疥，医生教服“涩药”。 释尊开示︰有庵没
罗、纴婆、赡部、夜合、俱奢摩 ( 注 23) 等， 五种涩药。
或皮或叶，捣粹，水煮，放在微微的太阳下晒干。 用此涩药
涂身，待药效进入皮肤后，洗浴清洁。 如此，重覆涂洗，疮
病可得瘥（大24.2 上）。释尊并规定了用涩药行法（ 2 中）
。
8. 洗药汤　　
毛血比丘身体搔养，毛孔脓血流出。 释尊云︰“当以树
叶作汤， 徐徐洗除”， 而仁身衣， 要时时浣洗、曝晒（大
24.270 中─下）。
9. 换穿鞋类　　
比丘因穿不合适之鞋，磨脚而生疮。 释尊允许换穿“皮
带鞋”（
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大 23.1056 下）、“重鞋”（ 1057 上）、鞋“两边著替儭
”、“靴鞋”（ 1057 上）、“□头鞋” ( 注 24) 。　　
以上，是律中治疗疮病的方法。 另外，释尊亦规定，治
疮病要找良医，以免产生不良的后遗症。 如有一比丘，脸上
生痈，医师以针刺，其口便呙。 释尊云︰“凡人护面如护明
镜， 不应辄使无识医人而行针刺，若使作者，得越法罪”（
大 24.220 上）。 而若比丘有善医者，可在屏处帮患痈痤者
敷药（ 327 下）。此外，若头上生疮，不方便剃头，可于“
疮处以铰刀剪”之（ 230 下）。若隐处生疮，应告老宿比丘
，然后剃除疮处隐毛（ 230 下）。比丘不应照镜，若为观疮
，可“览镜无咎”（ 218 中）。又释尊说，人身有八万户虫
，此虫是随人生而生，人死而死。 所以比丘死，可以如法焚
烧。不过，身有疮者，应观察无虫后，方可烧殡（ 286 下）
。
( 二 )、风病　　
风病的症状如何，律中未说明，故不得而知。 依据律中
一鳞半爪的记载， 可知风病大概是住处气候不适（大 24.7
上），和吃了冷性食物引起的（ 125 下）。其治疗方法如下
︰
1. 用酥煎三种涩药　　
释尊在狄苗国人间游行， 到一旧住处止宿，风病发动，
阿难陀往问医人处方。 医人教以“宜用酥，煎三种涩药”，
服食即可痊愈（大 24.7 上）。 又“酥”亦可治失眠症（大
24.300 上）。
2. 诃梨勒果 ( 注 25) 　　
释尊初成道时， 受二商人供养，因“□、酪浆、蜜，性
冷” ( 注 26)，故释尊患冷风气。释提桓因取“诃梨勒果”
奉上释尊。释尊食已，风气即除（大 24.125 上下）。
3. 盐醋　　
舍利子患风病 ， 医人教以宜服食“盐醋”，即可痊愈
（大 24.3 中）。
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4. 麻粥　　
比丘病，医生教食“大麻粥”。释尊指示︰可食“麻粥”
， 或是用“蔓菁根茎花叶，及其子实”等，作成粥食，可以
治疗风疾（大 24.440 中）。
5. 有情脂　　
比丘患风疾，医人教服用“有情脂”。释尊云︰鱼脂、江
□脂 ( 注 27)、鲛鱼（沙鱼）脂、熊脂、猪脂等五种脂，病
比丘七日服，过七日不应服用。 所余残药，应收举储藏，并
说明了“收举法式”（大 24.1 下 2 上）。
6. 生肉　　
西羯多比丘患风瘨 ( 注 28) ，医人教服用“生肉”， 治
疗风病（大 24.2 下）。 而生肉可遣敬信者，向杀羊、鸡、
猪、捕鸟、猎兽等五屠人处取（ 420 上）。
7. 然火　　
比丘患风病， 医人云︰“凡是风病，得火为良，当须近
火”，即可痊愈（大 23.837 下）。
8. 洗铁锤暖水　　
毕陵陀婆蹉患风疾， 把“热铁锤，置瓶水内”，用此铁
汤水，洗浴身体，病即得瘥（大 24.250 上）。
9. 洗药汤水　　
释尊云︰治风病， 可以把“根茎花果及皮木等，共煮为
汤”，洗浴除疾。并在“洗将了时，于其汤内，置一两滴油”
，润泽身体，以免粗糙皴裂（大 24.246 中 )。
10. 换穿绳履　　
比丘两腿风肿， 皮肤溃澜，释尊说︰可穿“绳履”（大
23.1055 下），以减轻病苦。 　
　以上是风病的治疗方法。 其中舍利子服用盐醋，因而治
愈风病之
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事，律中亦有因服用盐醋而丧命的。 如有一比丘病，日渐羸
瘦。 因在俗时，曾饮盐醋治病，故道友取盐醋与之服食。服
后不久便死。 释尊云“彼昔在家是痰荫病，今是风热”，故
昔时是药，今非药（大 23.644 中─下）。所以比丘若“不
问医人， 乃至耆旧，辄以自意，与病人药，得越法罪”（ 644
下）。 　
　又关于吃肉治病，律中还有两则事缘。 一是大军长者夫
妇二人，敬信三宝。 请佛及僧，三月安居，供养无缺。有比
丘生病困苦，医生教服用“肉羹”疗疾。 适逢国内断屠，遍
寻无肉，长者妇自割“髀肉”，供养比丘，病得除瘥。 事后
， 释尊问长者妇︰汝何故能于生死险道中发菩提心？长者妇
云︰“轮回生死中， 是身亦可得，百千俱胝劫，尊胜境难逢
”，故能无畏，割肉供僧。 而后，释尊告诸比丘︰“食人肉
者，众所共嫌。 于诸肉中，人肉最为臭秽可恶，故比丘不应
更食。 若食人肉者，得吐罗底也罪”。并制了众中上座行法
（大 24.3 中─ 4 下）。　
　二是比丘病，医人教以“大肉团，非时煮饮”。 释尊云
︰有□（豺）兽， “腹中肠直，啖肉便出，体犹未变，应取
彼肉，煮而饮用”（大 24.427 下）。 病比丘虽取用，仍未
平复， 乃至释尊说︰医人处方，随意应服，待病愈后，即不
应用（ 427 下）。
( 三 )、痔病　　
患痔病者， 不堪久坐，律中有比丘患痔，释尊因而开缘
，可“一说随意”的记载（如前制限与开缘中说）。 而关于
痔病的疗法有︰
1. 熊皮　　
比丘患痔病， 医人教以应用“ 熊皮作鞋，著时便差 ”
（大 24.297 中）。又释尊说︰熊皮可放在佛堂门扇下，安坐
上， 或于脚边，如此，“能令明眼，并疗痔疾”（大 23.1057
中）。
2. 咒、药　　
比丘患痔，庸医以刀割治，伤痛逼迫，痛苦不堪。 释尊
云︰“痔
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病有两种疗法，一者以咒；二者以药（大 24.6 下；420 中）
。 并教导比丘诵《痔病经》。若诵持《痔病经》者︰“（痔
病）必得除差， 若有诵者，乃至尽形，终无痔病，共相逼恼
。亦得宿命智，能忆过去世时七生之事”（ 420 中）。亦即
比丘若诵《痔病经》， 不仅“风痔、热痔、荫痔、血痔、粪
痔，及余诸痔”，（ 420 下）都能干燥、掉落、消失；亦能
得知过去事的宿命智。 　
　由于庸医不善治病， 不信三宝，以刀割治患痔比丘，致
痛苦逼心；或作方便，令患痔比丘命终（大 24.6 下）。 故
释尊规定︰比丘有病， 不应于此等“不信之类，而遣疗治，
若令治者，得越法罪”（ 6 下）
( 四 )、眼病
1. 安膳那药　　
医人教患眼病比丘，可用“安膳那药”治疗。 释尊云︰
有花安膳那、 汁安膳那、粒安膳那、丸安膳那、骚毗罗石安
膳那等，五种安膳那。 此五种安膳那，都能治眼疾，比丘若
病，可取用。 而剩余的安膳那，应照“安置法式”储藏存放
（大 24.2 中─下）。
2. 香物、熊皮、杨枝　　
把香泥， 放置头边，涂于壁上，时时闻闻，因“凡诸香
物、能令眼明”（大 24.273 下）。 又如前痔病已说的，“
熊皮”，能治痔病，亦能令眼睛咒。 而嚼杨枝有“五胜利”
， 其中之一胜利， 即是嚼杨枝能令“眼目明净”（大 24.246
下）。 亦即是说闻香物、蓄熊皮、嚼杨枝等，都是能令眼目
明净的方式。
( 五 ) 咳嗽、流鼻洟
1. 吸烟、灌鼻　　
毕邻陀婆蹉出家后， 常为咳嗽、流鼻洟所苦，医人问过
去曾用何物治疗？可如法泡制。 后毕邻陀婆蹉得佛应允︰有
病者，“听吸（药）烟治病”（大 24.246 上）； “听以苏
油灌鼻”（ 246 中）。
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( 六 ) 消化不良
1. 床　　
有比丘在寒冬时节，睡在冷地上，致饮食不消。 释尊云
︰可睡“床”。 比丘改用床席，病即得瘥（大 24.250 中）
。
2. 食油腻物　　
六群比丘希望能够饱餐美食， 又能消化、吸收、安稳无
病，故请教医人妙方。 医人教以可“先食油腻，后当利下”
，如此，虽多食啖，必能消化（大 23.854 中）。
3. 运动器材
　　 可使用“长短木杵，粗细诸椎，及大小石”等，种种的运
动器材， 来帮助“令身运动， 散滞蠲痾， 能消饮食”（大
24.207 上─中）。
( 七 ) 痟渴症　　
痟渴病， 又作消渴，是因肾气滞于胸胃，致口干舌燥，
极欲喝水之症 ( 注 29) 。
1. 酥、酸浆醋、余甘子 ( 注 30) 　
　有比丘患痟渴症，医人教“服酥”，必可痊愈。 比丘服
酥后，仍为渴所逼，医人又说，可喝“酸浆醋”治渴。 释尊
云︰有大醋、麦醋、药醋、小醋、酪浆、钻酪浆等， 六种醋
浆。 饮时应以“少水渧之作净，仍用绢叠罗滤，澄清如竹狄
色， 若时与非时，有病无病”，都可饮用（大 24.420 上）
。 　
　又有比丘身婴病苦，医人教服酥后，更患口渴。 此时，
可口嚼“余甘子”， 吞咽汁液治渴（大 24.210 中）。
2. 水　　
水是最好的健康饮料，暑热天，可饮“水”消渴。 不过
，应用“水罗”滤过，方可饮用（大 24.224 下）。
( 八 ) 意外事件
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有少年比丘嚼杨枝时， 一不小心，杨枝鲠在喉中，上下
不得，生命垂危。 此时，释尊便伸出左手，按住比丘头，右
手伸入口中，钩出杨枝，救了比丘一命（大 24.2 64 下）。
又曾有女人堕河溺水，被救上岸时，已不省人事。 此时，应
放在“沙堆上， 覆面而卧”，并在其旁边守护看守，知其死
活后，才可离去（大 23.1055 上）。　　
此两则事缘， 是属于发生意外，生命垂危时的一种急救
方法。
( 九 ) 其他　　
应病与药， 在律典中，有明确说明患什么病，吃什么药
的，（如前所举七项）；亦有只云患病，未言病名的。 只说
生病， 未说病名的，又有两种情况︰一是因应病情之需要，
可以执持、或储备某种物品；一是只直说治疗法。
1. 执持储备物品　　
病者可蓄“杂药袋”（大 24.3 上）， 以备随时取药服
用；蓄“釜”（ 250 中）、“杓器”（ 428 中），煎药；蓄
“温枪”（ 250 中），温药， 蓄“饮水铜盏”（ 246 下）
、“药碗”（ 269 下），饮水喝药；蓄“杵石、轴”（ 263
上），磨药；蓄“铁槽”（ 270 下），安放药汤，浸泡身体
；蓄“洗口盆”（ 265 上），方便漱洗；蓄“拂蚊子物”（
229 中）、“蚊帱”（ 293 中），以免蚊子叮咬；乞蓄杖、
网络羯磨， 可蓄“柱杖”（ 229 下）“网络”（ 230 上）
，以方便行动； 以及蓄“眼药椎”、“小药合”、“灌鼻筒
”、 “贮药器”（ 428 上）、“歙烟筒”（ 427 下）等。
而所蓄之物品，不可用“宝物”做的（ 427 下）。宝物做的
，不可持用，以免长养贪念。
2. 治疗法　　
病，可用“下灌”法（大 24.440 中；250 下）； 或者
“先食腻物，令其动病，然后应可服于泻药”（ 428 上）。
不过， 比丘使用泻药时，看护者应谨慎小心，勿使下泻过度
，设有要事他行，须嘱人看守，方可离去（ 428 中）。又病
比丘服泻时，泻痢未终，不可用冷水
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洗净，以免滞泻。 应用“土块，或以树叶，或将破帛、故纸
， 而净拭之”，待泻毕，再用暖水洗净（大 24.376 中）。
　　又，或者入“浴室”，澡浴除病（大 24.219 上）； 或
以“水和　”搅和，非时食用以治病（ 427 中）；或“食蒜
”治病（ 230 中）；或食用“诃梨勒”（ 223 下）； 或食
“先陀婆盐”（ 269 下）； 或食“那罗若药”（ 173 下）
；或“涂香”（ 208 上）； 或持“香土”（ 275 中）；或
以“白土涂身”（ 207 下）等，诸种方式治病。此中食蒜治
病和涂香治病， 释尊有特别规定︰在食蒜、涂香期间，必须
遵守“食蒜”、“涂香”行法（ 230 中；208 上）。　
　此外， 律中记载︰有释子比丘，出家前，善于饮酒，出
家后，由于断酒，故精神痿靡，身色消瘦。 释尊开示造酒之
物︰可用“根茎叶花果等，并屑为粖，以白布裹。 可于无力
不醉淡酒中而为浸渍， 勿令器满而封盖之，后以清水投中搅
饮。 或以麴及树皮并诸香药，捣簁为粖，布帛裹之，用杖横
系， 悬于新熟酒瓮内，勿令沾酒 ， 经一二宿，以水搅用 ”
（大 24.441 中）。此两种，时与非时，都可饮用，如此能止
酒渴。 　
以上， 所列举的种种药法，和医疗法，是释尊或当时的
医人，针对病者的症状，所给与的──应病与药。 接者，要
谈的是照顾病比丘方面的问题。
三、照顾与关怀　　
依据律典记载， 释尊曾亲自照顾病比丘，并呼吁僧众务
必发挥同道精神，彼此互相关怀，互相照顾（大 22.455 中）
。为劝勉鼓励僧众照顾病者，释尊以“若看病人，即是看我”
（大 24.280 上），方便的引导僧众，对病者给与适当的照顾
关怀。 若僧中有比丘病苦时，不管是上座、下座，都应前往
探视关心（大 23.782 中）。 而探病时的礼仪是︰探访者和
病者彼此不须礼敬，因为“彼身不净，不应敬礼
145 页
；自身污染，不合礼他。设他礼时，亦不应受”（大 24.273
上）。 又看视病人，应供养病人，而供侍病人的物品，除去
“性罪， 余清净物”，都可以随意供养（大 24.280 中）。
　　如果和尚、阿阇梨、依止、教读师父病时， 弟子应细心
看顾 ( 注 31) ；相反的，弟子若病，师父亦应看视弟子（大
23.1003 上）。 而当僧中要征遣看病者时，应该注意︰不可
令“无智人为看病者。 必有他缘，须自出外，于不善解看病
之人，当可教示，勿令病者，非理损害。 堕水火、食诸毒、
持刀斧、堕崖堑、或升高树、食所忌食，皆应遮止， 无令因
此而致伤害。 若比丘令无智人瞻视病者，又不善教，弃而出
去，得越法罪”（大 23.654 上）。 　
　又看顾者不仅要用心照顾病者， 注意药的使用 （大
23.644 中─下）；同时，应留意审慎说话，以避免病者闻而
求死； 闻而乐死。 更不应在病人前劝死、 或赞死 ( 注 32)
。乃至不可存有病比丘死后，我当取他衣钵的念头。这种
希求死者遗物的“旃荼罗”心（大 23.654 中）， 是必须除
去的不善之心。 亦即照顾病者，应是发挥同道互相关爱的友
谊，一种发自内心的悲悯，毫无所求的奉献。 这样才符合佛
陀的教诲，符合佛教的精神。 　
　以上， 是释尊开示僧众，在精神上给与病比丘的关怀与
照顾。 另外，释尊亦指示︰寺院可设立“瞻病堂”，墙上画
如来躬自看顾病比丘的图像（大 24.283 中）。 病比丘可以
住于瞻病堂，安心养病。 又为方便病比丘数数大小便，可以
把床“穿孔”（ 272 下），下放瓦盆，承接不净物。并时时
换晒，除去粪臭，以保持病房病床的清洁。 　
　上来从一、制限与开缘； 二、应病与药；三、关怀与照
顾等三项，谈佛教的医疗保健。 释尊对病比丘的诸种关爱，
那分温馨， 依然感人，而释尊慈悲的亲身示范，活生生的教
材，我们是不应忘的。
146 页
肆、杂类医疗　　
前面探讨了佛教的医疗保健， 以下就律典的记载，收录
释尊时代， 佛教和民间社会间流传的一些医疗传说，汇编成
杂类医疗。 杂类医疗中，有些本来是可以归于佛教医疗，而
所以把它放在杂类医疗中， 是因为它零星杂乱又独特，无法
归纳整理成有系统的说明，故姑且以杂类医疗为名。
1. 雨水除病　　
有次， 三月夏安居时，天降大雨，释尊告诸比丘︰“此
雨沾濡，有大威力，若洗浴者，能除众病”（大 23.896 中）
，比丘可随意洗浴除病。
2. 染发剂　　
用“余甘子”涂发， 能使白头发变乌黑亮丽。 （大
24.207 中）
3. 防虫剂　　
比丘得好緂，寄放在俗家，被虫咬坏。 释尊云︰“于其
衣内，安苦参叶，或安阿魏，或苦楝叶” ( 注 33) ，可以防
止虫咬（大 24.286 中）。
4. 钵水治病　　
婆罗门小儿病， 有居士教以向比丘乞钵水洗浴，可得痊
愈。 释尊云︰“若有人来乞钵水时，应净洗钵，置清净水，
诵阿利沙伽他，咒之三遍，授与彼人。 或洗或饮，能除万病
”（大 23.903 中）。 随后释尊亦开示授他钵水时，应遵守
的行法。
5. 诵咒称念三宝　　
室罗伐城（舍卫 Sravasti ）有婆罗门，忽尔得病， 延
医诊治，绵历数年，群医束手，自觉必死无疑。 时邬陀夷，
为他“诵咒、称三宝名”， 婆罗门闻咒后，众病即得消除，
放是归信三宝（大 23.861 中）。
147 页
6. 五色线系臂　　
比丘病， 医人教取“五色线，咒之系臂”，必可痊愈。
释尊云︰五色线，当安放在左手肘后。 病渐愈时，可系在衣
角； 若得瘥时，应放在墙柱隙中，不可随意丢弃，以免遭致
非人嫌贱（大 24.208 下─ 209 上）。
7. 佛威神力　　
有孕妇死，当荼毗时，腹中胎儿裂出。 释尊令侍缚迦，
入熊熊烈焰中，把小胎儿抱出。 侍缚迦毫发无伤的救出胎儿
， 而且感觉到有一股从未有的清凉，这清凉比牛头栴檀香摩
触身体， 还要舒适自然，这是“由佛威神自在力，能令猛焰
变清池”所致（大 24.212 下）。
8. 真实语　　
提婆达多推石伤佛， 执金刚神以金刚杵把石击碎，其中
一小碎片击中佛脚， 佛受伤流血，用牛头林檀香、童女乳汁
等涂伤口，仍血流不止。 此时，十力迦摄波，以“真实语，
发大誓愿︰若佛世尊， 于一切众生，普作子想，实不虚者，
令血止息，疮得平复”。 如此发愿后，血便止息，伤口马上
愈合（大 24.192 中── 194 上）。
9. 避孕药（男性）　　
猛（灯）光王以药授健陀罗服食， 令“不生子”，以免
生子继承王位（大 2 4.313 上）
10. 堕胎药　　
小军和嫂作非净行， 嫂有妊，友人善解方药，授与堕胎
药。 遂胎堕无复妊娠相（大 23.665 中─下）。又善贤妇怀
孕， 善贤被婆罗门所蛊惑，以为此儿为不吉祥物，便授与“
堕胎之药”，毒杀胎儿（大 24.211 上）。
11. 蛭　　
律中记载︰“诸医人以蛭疗病而为活命”（大 23.922
中），实际情形如何，不得而知。 　　
148 页
从以上杂类医疗的内容来看， 它夹杂很浓厚的民间色彩
，以及崇尚灵异的风潮。 如五色线系臂、钵水治病、通咒称
念三宝、佛威神力、以及真实语等， 都是属于一般民间信仰
，及崇尚灵异方面的疗法。
伍、后记　　
生老病死，是有情身心演变而产生的痛苦。 有情面对这
些痛苦， 都有畏死求生的本能，因而寻求不病、不死、长生
之道。 这种祈求不病、不死、长生之意欲，是自古皆然。以
印度来说，在梨俱吠陀时代， 即有医药神阿须云 ( Asvin )
，他能赐给“盲目的以眼，治折胫者而与铁脚”； 治疗神鲁
特罗 ( Rudra )，能治疗人类、畜生的病痛 ； 又有洼他神
(Vata )，能治人病，并赐与人长生不死 ( 注 34) 。 这些自
然神，都是以医术治疗众生病苦而被尊崇的。 亦可以说自然
神是人类面对著病苦死亡， 祈求有一主宰者，他能治疗疾病
，赐给人类幸福平安的一种意欲表现。 这种意欲，亦是医疗
文明的原动力（如中国传说神农尝百草治百病）。 　
释尊时代， 印度的医疗文明，已有相当水平，我们从侍
缚迦替阿难开刀治疮； 释尊教导僧众改良病床，方便病人大
小解；利用运动器材健身治病... 等，可见一斑。 又根据律
典记载 ， 北印的得叉尸罗国 ( Takkasil ) 是医疗圣地。
释尊时代的医王耆婆 ( Jivaka)， 即是在得叉尸罗学成一流
的医疗治术回摩揭陀国 ( Magadha ) 行医救人的（大 22.851
上──下）。 而佛教在印度兴起，僧众的日常生活，必受当
时时代背景的影响， 这应是律典留下相当多关于医疗题材的
原因之一！　　
在研读律典时， 看到释尊教导僧众，储藏衣物，为避免
被虫咬坏， 可摆入防虫剂──苦参叶、阿魏、苦楝叶时，觉
得这种防虫剂， 和现今的樟脑丸之类相似，后翻阅《佛光大
辞典》阿魏条，亦解说为如今之樟脑丸 ( p3691 )。 如此，
不谋而合，遂兴起了一探佛教医疗的念头。 汉译的各部广律
和南传铜鍱律中， 都有关于医疗保健的记载，且每
149 页
部律所说的医疗法不尽相同。 本文所依据的《根有》广律，
只是众律之一部而已，难免有挂一漏万的缺失。 冀望来日，
能搜寻各部律典， 补足这分缺失。
150 页
注　释
(注 1)《杂阿含经》卷 15. 大 2.105 上─中。
(注 2)《印度通史》页 8. 周祥光编著。
(注 3) 王舍城︰大 24.19 下；毗舍离（广严城）︰ 20 下；
温逝尼国︰ 305 上。
(注 4) 七不衰法︰大 24.382 中；《中阿含》《雨势经》大
1.648 上。回琉璃王伐释种︰大 24.239 中
(注 5)“造小寺”学处︰大 23.688上 689 上；“应法净处，
无诤竞处，有进趣处”688 中。
(注 6)“造小寺（房）”、“造大寺”学处，各部律中的僧伽
婆尸沙第六、七条。《僧祇律》大 22.276 中─280上
；《五分律》大 22.13 上─14 中；《 四分律 》大
22.584 上─587 上；《十诵律》大 23.20 中 22 上；
《根有律》大 23.688 上─691 中；《 铜鍱律 》 南传
1.244─266。
(注 7)《四分律》大 22.585 中。
(注 8)《五分律》大 22.14 上。
(注 9)《十诵律》大 23.20 下。
(注10) 大 24.19 下─20 上。
(注11) 僧脚崎(Samkaksika)︰僧祇支、僧却崎。西域记云，
唐言掩腋，旧或名竭支，正名僧迦□，此云覆腋衣。
用覆左肩，右开左合。《翻译名义集》卷七?（大
54.1171 下）。
(注12) 富罗︰正言腹罗，是短靿靴，亦即短袜筒靴。《翻译
名义集》卷三?（大 54.1108 中）。
(注13) 青草上 ︰ 大 23.998 下，大 24.247 上；水中︰大
23.90 4 上；温堂︰大 23.787 下；空宅︰大
23.1015 下；无草处︰大 24.247 上。
(注14) 大小便及咦唾不得弃在青草上︰大 23.904 上；不得弃墙外
︰大 23.999 上─中。
151 页
(注15) 索美食︰大 23.827 中；展转食︰810 下；足食竟更
食︰82 1 上；非时食︰824 中；不受食︰825 上。
(注16) 随方毗尼︰《五分律》卷二十三云︰“虽是我所制，
而于余方不以为清净者，皆不应用；虽非我所制，而
于余方必应行者，皆不得不行”（大22.153上）。又
《大唐西域记》卷一记载︰玄奘大师到□货逻国时，
见到当地僧众以十二月十六日入安居，三月十五日解
安居，大师云︰“斯乃据其多雨，亦是设教随宜也”
（大 51.872 上）。
(注17) 跋迦梨︰大 2.346 中；阐陀︰347 中。
(注18) 展转食︰大 23.810 下；索美食︰827 中；施一食处
︰816 上︰足食竟更食︰821 上；别众食︰823 中；
饮酒︰859 下。
(注19) 随意欲︰“随意”，《五分律》（大 22.130 下）、
《僧祇律》（大 22.451 上）、《四分律》
（大 22.835 下）、《十诵律》（大 23.165 上），
都作“自恣”。是僧众结夏安居了，要集合界内众僧
，以见、闻、疑三事，请众僧举罪。如果有比丘因病
不能参加，比丘应到病比丘所取欲，再到僧中羯磨。
此中，病比丘不能赴集，向比丘说欲，称为随意欲
（大 23.1045 下─ 1046 上），或自恣欲。
　　　 义净三藏在《南海寄归内法传》卷二云 ︰凡夏罢
岁终之时，此日应名随意，即是随他于三事之中 ，任
意举发说罪除愆之义。旧云自恣者，是义翻也 。梵云
钵剌婆剌拏(Pravrana)，译为随意，亦是饱足意 ，亦
是随他人意举其所犯（大 54.217 下─218 上）。
(注20) 不听患重大恶疾者出家， 是汉译各律和南传铜鍱部律
共同的说法。《五分律》（大 22.116 上）；《 僧祇
律》（大 22.420 下）；《四分律》（大 22.808 下）
；《十诵律》（大 23.152 中）；《根有律》
（大 23.1041 上）；《铜鍱律》（南传 3.155）。
　 癣疥︰奇痒之皮肤病，有传染性 。初起多生于手腕指
缝间，亦称疥疮。《中文大辞典》六，页 747。
　
152 页
． 疮癞︰麻疯病。 全体皮肤上，发生斑点之病，有传
染性。 《中文大辞典》六，页 81 3。　癞︰此证初
起水泡，作痒成疮，破流脂水，奇痒彻骨。或出水如
疥，或干或湿，似虫非虫，久则成片，延及遍身，好
浴热汤。形如风癞，乃气血虚弱，不能滋润皮肤所致
。癞又是秃疮的别称。秃疮是由胃经积热生风而成。
头生白痂，小者如豆，大者如钱。小儿多患之，骚痒
难堪，却不疼痛，日久延漫成片，法焦脱落，即成秃
疮。《中国医学大辞典》页 4559，1333 。（武进谢
观编纂　商务印书馆 61 年 4 月台版）　
　　　　　　　　．□□︰颈肿之恶疮。 《中文大辞典》六，页 799 。　
□︰颈肿；□︰□之形大者。　【灵枢寒热篇】寒热
瘰□，在于颈腋者，此皆属□寒热之毒气也。留于脉
而不去者也。反其目视之，其中有赤脉上下贯瞳子，
见一脉，一岁死；见一脉半，一岁半死；见二脉，二
岁死；见二脉半，二岁半死；见三脉，三岁而死；见
赤脉不下贯瞳子， 可治也。 《中国医学大辞典》页
4142，4132，4559。　
. 干癣、湿癣︰皮肤病，与疥相类。聚集于一处，而
渐蔓延，有白癣、黄癣、顽癣。《中文大辞典》
六，页 815 　
. □癖︰心胸卒痛之症。《中文大辞典》六，页 747
　《中国医学大辞典》释□︰积聚悬于腹中者。此证
多因阴阳之气不和，或忿怒而适当饮食，食气相搏，
而痰火附之，遂合并成形。近脐左右，各有一条筋脉
扛起， 大者如臂如筒， 小者如指如笔管如弦 ( 页
2220 )。　
癖︰积聚之潜匿于两肋间者。此证因起居饮食无节，
伤及脾胃，或强力作劳，精血亏损，邪冷之气，抟结
不散，藏于隐僻之所。按之若无物，有时而痛，始觉
有物(页 4354 )。
　 . 上气︰《中国医学大辞典》“心肺之气，以在人体
上部故名。【灵
153 页
枢大惑论】上气不足，下气有余，肠胃实而心肺虚。
【口问篇】故上气不足，脑为之不满，耳为苦鸣，头
为之苦倾，目为之眩。... 按此证因肺经受邪，气道
窒塞，呼多吸少，气息急促。经言气有余者，盖邪气
有余也... 若上气面浮肿，肩息脉浮大者，不治，加
胀者，尤甚。 ” ( 页 130 )　
. 炊渴︰《中国医学大辞典》释炊︰上下不通，则面
黑皮毛炊而终矣 ( 页 4117 )。而炊渴病不详。
(注21) 腐烂药︰亦译为陈弃药。 有解说为大小便的， 如︰
《增壹阿含经》卷三十五（大 2.746 中）；《长阿含
经》卷十二（大 1.74 ）注解栏云︰大小便等于陈弃
药。
(注22) 善坚树︰律中译为“善坚树”， 但不明是属何树。
(注23) .庵没罗( Amra )︰义净三藏夹注云︰“庵没罗果，
此果大如桃而不同， 生熟难知，有四种不同”(大
24.209 下）。又《翻译名义集》卷三︰僧肇注 ，云
是此方之柰树，其果似桃而非桃。略疏云，柰树定非
柰。又译为难分别，其果似桃而非桃，似柰而非柰。
因内外俱生，外熟内生，外生内熟，内外俱熟，故云
此果生熟难分。 （大 54.1102 下 ─1103 上）
庵没罗即是芒果，它和阿摩洛迦。 ( amalaka 即余
甘子两者是不同的)。 （《佛教植物散策》页 159-
162， 185-189。）　
. 纴　婆( nimba)︰《一切经音义》卷二十六︰纴婆
是树名，叶苦可煮为饮，治头痛，如此间苦楝树。
（大 54.479 上）　
. 赡　部( jambu )︰亦云阎浮树，四、五月间开花，
结深紫色果实，稍带酸味，种子可作药用。《佛光大
辞典》页 6337 　
. 夜　合( sirisa )︰《一切经音义》卷八︰尸利沙
，此翻为吉祥树，即合昏树，俗名为夜合树。（大
54.351 下）又《翻译名义集》卷三︰或译尸利洒，此
间合昏树。有两种，尸利沙者，叶实俱大；尸利駃 ，
叶实俱小。又舍离沙，此云合欢。（大 54.1103 中）
154 页
　 《中国药学大辞典》︰即何首乌，又名交藤、夜合、
地精、陈知白、桃柳藤、山奴、山哥、山伯、山翁
、山精、赤葛、马肝石、九真藤、疮帚、红内消、
交茎、野苗、金香草。主治︰□□消痈肿， 疗头
面风疮，治五痔，止心痛，益血气，黑髭发，悦颜
色，久服长筋骨，益精髓，延年不老(页 572─573）
。（陈存仁主编 旋风出版社 59 年 9 月版）
　 . 俱奢摩(kusama)︰不知是否即拘苏摩？《一切经
音义》卷二十三︰苏摩是一切花的通名；别名是单
指拘苏花，其花大小如钱，色甚鲜白，众多细叶圆
集共成，乍如此方白菊花。（大 54.443 上）
(注24) □头鞋︰即□头鞋。《续一切经音义》云︰“吴人
谓□靿曰□，案即□靺等。□也，律文作□，非 ”
大 54.975 中。
(注25) 梨勒果(haritalci)︰《翻译名义集》卷三 ︰新云
诃梨怛鸡，此云天主持来。此果为药，功用至多，
无所不入。（大 54.1103 上）。
(注26) □(Tamana)︰《翻译名义集》卷七︰怛钵那，此言
□ 。通慧指归云，将杂米□碎蒸曝。
（大 54.1174 中）
　 《中国医学大辞典》︰□是以粳米或小麦炒磨成者。
性质是甘苦微寒（酸寒）无毒，其功用是除热，下
气，实大肠，治寒中烦热。（和水服）消渴、泻痢
(页4075)。
(注27) 江□脂 ︰ 即江豚也。《一切经音义》云︰江□是
“江海中之鱼类，似大猪故名江豚。风波欲起 ，此
鱼先出水上出没，皆迎风而行，须臾即风起也”。
（大 54.712 上；《续一切经音义》大 54.967 上）
(注28) 风瘨︰《一切经音义》注为︰是风病，会腹胀也。
（大 54.72 3上，726 下，7735 下）
(注29) 痟渴症︰《中文大辞典》六︰“奇病论云 ︰肥者令
人内热，甘者令人中满，故其气上溢，转为痟渴 。
── 释名︰消病，消□也。肾气不周，于胸胃中，
津润消渴，故欲得水也”。(页771)
　 《中国医学大辞典》︰痟渴即是消渴、消瘅。五
藏皆柔弱者，善病消
155 页
瘅。薄皮肤而目坚固以深者，长冲直扬，其心刚 ，
刚则多怒，怒则气上逆，胸中畜积，血气逆流 ，髋
皮充饥，血脉不行，转而为热，热则消肌肤 ，故为
消瘅。脉实，大病久可治，悬小坚，病久不可治(消
渴页2167；消瘅2175）
(注30) 余甘子︰梵云庵摩洛迦 amalaka，此云余甘子 ，
广州盛产（大 24.207中；210 中）；大如酸枣，唯
堪为药（大 24.209 下）　
?余甘子，过去称为阿摩洛迦、阿摩洛果 ，现在通
常音译为阿摩勒。果实含有丰富的维他命C， 吃的
时候有涩味，但嘴里会留下甜味，故又称余甘子。
（《佛教植物散策》，页159─163。）
(注31) 和尚阿阇梨︰大 23.1030 下；依止师︰大 24.279
上─中；教读师︰270 中 280 上，382 上。
(注32) 闻而求死︰大 23.652 下─653 中；乐死︰658 中
─659 下；劝死︰660 下─661 上；赞死︰661 上。
(注33)苦参叶︰《南海寄归内法传》云︰“苦参汤，偏除
热病，酥油蜜浆，特遣风痾”（大 54.224 下），
而律中说苦参叶可防虫。这可能是把苦参煮成汤，
可消渴除热；而叶片放进衣物，可防虫害。
　 ?阿魏︰即兴渠。《南海寄归内法传》云︰“（印
度）西边乃阿魏丰饶”（大 54.223 下），可见
盛产于西印度。依《翻译名义集》的解释︰　
?兴渠“是树汁，似桃胶，西国取之，以置食中，
今阿魏是也。慈愍三藏云，根如罗卜，出土辛臭
，慈愍东到彼土，不见其苗”。（大 54.1107 下）
　 ?苦楝叶︰是落叶乔木，属楝科。春夏之交开花 ，
木坚实，可供作家具、乐器用。《国语实用辞典》
页973（五南图书出版）
(注34) 阿须云神︰《印度宗教哲学史》页78；鲁特罗神 ︰
页82； 洼他神︰页84。
156 页
参考资料
大正藏第 22、23、24 册
大正藏第 1、2 册
《大唐西域记》　　　唐玄奘大师译　辩机撰　大正藏第 51 册
《南海寄归内法传》　唐义净大师撰　　　　　大正藏第 54 册
《一切经音义》　　　唐慧琳撰　　　　　　　大正藏第 54 册
《续一切经音义》　　宋希麟集　　　　　　　大正藏第 54 册
《翻译名义集》　　　宋法云编　　　　　　　大正藏第 54 册
《印度哲学宗教史》　高楠顺次郎　木村泰贤合著
　　　　　　　　　 高观庐译　台湾商务印书馆　民国 72 年版