《生命的终极关怀》之临终关怀（2）

　　六、分担情绪，纾解忧愁

　　大部分病情渐走下坡的末期病患，只要意识清楚，就必然知道自己已濒临死亡，因为自己的身体会传达讯息。许多临终关怀的经验让我相信，每位病人对于自己即将死亡，比任何人都清楚。此时，病人往往会有忧伤、感叹、罪恶感、麻木、焦虑、恐惧、痛苦、愤怒、挫折、失望、不舍、无助、自暴、沮丧等情绪产生，记得！帮助他不要压抑，要与他共同承受，协助他把这些情绪宣泄出来，分担他的失落与愁苦，让他心里好过些。

　　但临终病人常常不愿说出他的心思，故善巧引导或有效沟通是很重要的，告诉他：‘我可以体会你的身体正遭受病痛的折磨，内心一定很愁苦，但压抑著，反而会增加痛苦，说出来，会使你好过些。如果你愿意让我分享你的苦楚，或者你需要我怎样的帮助，请告诉我，我乐于协助你。’当他开始述说内心话时，千万不要打断、否认或缩短他正在说的话。临终者，正处于生命中最脆弱阶段，你需要发挥耐心和爱心，让他把心思完全透露出来。譬如：工作、家庭、希望、梦想、懊恼、挫折、悔恨、伤心……等诸事。学习倾听、静静地接受，宁静的气氛，会让他感到已经被接受，可以带给他生命的尊严和人性的光辉。

　　信愿曾关怀一位四十多岁即罹患乳癌的女众，因为一检查即是已到末期，她不能接受如此无情的打击：‘为什么会是我？我还这么年轻，孩子还小，怎么可以得绝症？’她嚎啕大哭，哭泣与忿怒是她表达对人生的不平。我说：‘哭吧！尽情地哭，你在心中积压太多的忧愁与怨恨，你本来憧憬著美丽的人生，怀著要好好照顾儿女成长的希望，现在都破碎了，把这一切都哭出来。’

　　师父静静地接受她抒发情绪，然后安抚她：‘我了解你的心情，也同情你的遭遇，但一味排斥抗拒，并不能解决问题，唯有以接纳的态度，面对病魔，好好医疗，善尽人力，听天由命。你的孩子，会有他们爸爸细心的照料，不用担心他们。’她流著泪问道：‘师父，为什么我会得到癌症？’我答说：‘每个人的一生，都有不同的苦难，生老病死，无人能免，这是业力的牵引，无法逃脱的宿命。师父从小身体也不好，经常药不离身，家境又清寒，可说贫病交迫，深感人生灰暗，后来学佛，才知一切皆是因果报应。’她又问道：‘我这一生也没造什么罪，怎么会得癌症？’我答说：‘因果报应，贯通三世，无始劫来，我们都造了无量罪业，只是隔阴之迷，不知道而已。世尊告诉我们许多可以跳脱苦海的真理，如果我们依教奉行，可以离苦得乐。眼前最重要的是把病治好，不是一味想了解为什么会得癌症。’

　　‘可是癌症末期很难治愈。’‘是的，大部分人是如此，但佛门确实也有人得了癌症，医生宣判生命只有半年，因而虔诚念佛，一心待死，求生净土，结果活了三、四年还没死。’‘这么说，念佛就不会死？’‘不是的，念佛也会死，寿命尽了自然就死，但死要死得有意义，死得其所；不要死得毫无价值，死得冤枉。念佛往生西方，就是死得其所；死了还要六道轮回受苦，就是死得冤枉；人生的道路就看你怎么走？’‘师父，那我现在该怎么办？’‘当然是配合医生的疗程，积极治疗，并且保持愉快的心情，可以帮助你消灭癌细胞，打倒病魔。人生中也有许多快乐的事情，你可以回忆过往有趣的画面，或是称念南无阿弥陀佛，让阿弥陀佛协助你战胜病魔，让阿弥陀佛陪伴你一起渡过苦难的日子。若你愿意接受，不妨茹素，荤腥食物容易助长癌细胞的扩散，加重病情。’

　　‘我要如何跟先生孩子告别？’‘把你对他们的爱，倾诉出来，并希望他们在没有你的日子，活得更好。你有什么放心不下的，尽管对他们说，也倾听他们想要对你说的心事，彼此分享悲伤与欢笑。’

　　她依照我的建议去做，后来我陆续几次到医院探望她，已经没有先前的不平情绪，病床边的念佛机，回响著阿弥陀佛对她的慈悲召唤。一年之后，她宁静地告别这世间，比医生的判断，还多活了几个月。

　　七、倾听心声，心心相契

　　当有人静静的聆听我们的心事，并表示关怀，我们很容易就把他当成是知交，这是人性的自然心理。所以，‘倾听’有时就是与临终病人交谈的最好方式。如果病人对你倾诉心声，应仔细聆听，勿转移话题，勿随意判断，这是给他的最佳礼物。大多数医护人员，都曾学过倾听病人说话的技巧，这些技巧可以协助他们搜集资讯，也可以评估病人的身心状态。其实，倾听本身就是一种最大的安慰，也是与病人心心相契的最佳方法。

　　许多病患家属到达医院时，早已惊慌失措，深怕见到家人濒临垂死边缘。由于不晓得该说些什么，他们多半转向医生护士求助：‘我们该说什么话？’‘我们该做什么事？’而医护人员的回答通常是：‘听就对了。’听他抱怨，听他哭泣，听他欢笑，听他缅怀过去，听他寄望将来，或是讨论死亡。濒死病人会主动告诉你，你所需要知道的一切。譬如他可能会告诉你，他对自己病情的看法，甚至会谈谈自己想如何离开人世。尤其当他说临终的一刻就要来临时，更应该仔细聆听。

　　八、探知心思，适时安慰

　　如果不能明白病人对医疗、死亡、后事的想法与做法，如何协助他？因此，温馨地鼓励他尽可能表达对临终和死亡的想法，这种坦诚地披露心绪是非常重要的，可以让病人顺利转化心境，接受生命苦难或面对死亡降临。

　　你可以这样鼓励说：‘死亡是人生不可避免的事实，它是终点站，谁都不希望早日到达，这是生命的无奈，唯有面对与接受，进而透过佛法的修持，化短暂为永恒，才是有智慧的人。生命止于死亡，我们必须不断提醒自己，不要等到最后才面对这个事实，提早为将来准备，可以使现在过得更踏实，也能在安详的气氛中跟世界道别。如同搭乘火车，我们要在车上时，就决定好在哪一站下车。不知你对自己的临终与死后，有什么打算？我可以帮助你什么？死亡也许令一般人觉得非常恐惧，那是因为他们没有找到人生的目标，不知何去何从？阿弥陀佛的国度，清净庄严、殊胜快乐，是我们很好的归宿家园。你也有佛性，也能成佛，只要念佛，就可以得到阿弥陀佛的接引，有了未来的理想归宿，对于死亡，你就不会再恐惧与茫然。’如果做得到，观想阿弥陀佛慈爱的光明，遍照病人，净化他的一切恶业，使他身心安泰，清凉舒适。

　　小琴是位佛弟子，在她最后弥留时，同样学佛的王医师，送她一幅‘西方接引图’，并指著图告诉她说：‘有没有看到，在下面拜的人就是你，小琴。’这句话让她有了一分安定的感觉，医护人员经常到小琴床边，就见她静静地凝视著这幅图，嘴角泛著浅浅的微笑。她内心很平和，有时也会要女儿，去宽慰隔壁床的病友。直到往生时，这幅西方接引图，始终都悬挂在小琴的床边。

　　王医师说：‘你就专心念佛好了，不要挂念其他事情。’师父也安慰她：‘你就是下面这个人，拜佛的这个人就是你，你看到这个光束了吗？这个光束就是阿弥陀佛放光来迎接你的。任何一位念佛的人，想往生到阿弥陀佛的国土，阿弥陀佛都会亲自来接引他，让他远离世间一切苦难。想到可以随佛往生净土家园，内心是不是觉得很欣慰？’此时，小琴的眼神非常专注地看著图。西方接引图里，天空散布著朵朵云彩，云端有几尊庄严佛像，图的下端有拜佛的人，整体而言，这幅图让人有温馨祥和的感觉。

　　如果信仰不同，我们把念佛可以解脱生死的道理告诉他，但是病人拒绝，或是不愿改变他原有的信仰，就不要勉强他，徒增他的困扰。适时的关怀劝勉，启发他原有的信仰力量与信心，或许更能帮助他安详辞世。

　　九、尊重权利，支持抉择

　　了解及尊重临终病人的权利，是关怀者应有的基本认知，当临终者的病况逐渐恶化，他们的权利不应该随之削弱。一般人会把身体机能的丧失，与心智及情感机能的匮乏画上等号，因而将临终病人视为次等人。常有家属为避免打击临终的亲人，而不当保护，譬如家属会走出房门，讨论如何处置母亲的病情或后事，不让她知道，也不让她参与这些有关她个人医疗或后事的讨论，还自以为在保护她。不论这段对话的结论为何，结果都会发生在她身上。其实，不让她参与讨论或决定，才是真正伤害她。这表示她已经太虚弱，缺乏行为能力来参与自己的人生。如此将她排除在治疗过程或后事之外，等于剥夺了她做为人的尊严及权利，也直接将她孤立在落寞的一角。

　　‘师父，我爸爸吵著要回家，他不想在医院死去，可是我们家人讨论的结果，坚持不放弃任何治疗。’这是我从事临终关怀时最常遇到的情形。我说：‘你们为何不让他本人参与讨论及抉择？要留在医院继续治疗，或回到家里等待死亡，都应由他自己决定，让他为自己的生命负责，让他的人生有尊严，不要留下最后的遗憾，请尊重他的权利，让他自己演完人生舞台的戏。’

　　临终病人有权要求大众，视他们为活生生的人，尊重他们的生命。临终病人有权心存希望，即使希望的焦点一再地改变。临终病人有权怀抱著安详与尊严过世。临终病人有权以自我的方式，表达对死亡的感受。临终病人有权参与决策，决定自己切身的医疗问题。临终病人有权要求医疗不可中断，即使医疗目标可能由积极治愈，转变成消极安抚。临终病人有权要求所有的问题，皆能获得诚实而详尽的答案。临终病人有权避免忍受肉体被插管、急救的痛苦。临终病人有权要求看护者，具备同情心、细心及相关知识，并愿意尝试了解他的需求。临终病人有权从事灵性的修行。临终病人有权以自我的方式，表达对疼痛的情绪感受。临终病人有权了解死亡的到来与过程。临终病人有权要求，宁静的死亡。临终病人有权要求，不要孤独的死亡。临终病人有权要求，死后仍能维持身体的神圣庄严。

　　以上这些临终者的权利，都不应被忽视、被剥夺。不论家属、亲友或医护人员，都应该以对待常人的方式，对待临终病人，因为直到生命最后一分钟，他还是活生生的人。我们应该以尊重、慈悲的态度对待他，给他以自己的方式，了解死亡的真相，面对死亡，让他活得有意义，死得有尊严。死亡是人生的终点，请别提早送他进坟墓。

　　十、开诚布公，告知病情

　　医学伦理与医疗法，均认定医师有告知病人病情的义务，故应该尽早告知临终病人，他正在接近死亡，告知时要尽可能安静、仁慈和善巧。大部分临终者都知道自己即将去世，他们从别人对他注意力的改变、不同的对待方式、讲话音量的降低、亲戚的泪水、家人紧绷的脸等等，意识到自己已日薄西山，不久人世。

　　台湾社会普遍的现象就是，病人得到绝症，亲友与医护人员绝口不提，隐瞒到底。或是医生愿意对病患开诚布公，却受到家属的制止。或是病人、亲友及医护人员大家都心知肚明，可是不愿意公布这个残酷的事实，于是大家就相互伪装演戏。结果是每个人都非常孤独焦虑，不能互相分享心事，吐露心声，病人也无法适时表达心愿或交代后事。

　　对病人隐瞒病情，将会使他无法参与切身的医疗决定，病人如果对病情进展毫不知情，如何要求他决定采取积极或消极的疗法？如果病人没有被告知实情，他怎能为自己的临死预做准备呢？何况他知道你明知不言，会使他内心更猜疑、更迷惘、更不安。让他知情可使他预先处理遗产、完成心愿、交代后事……等，有助于身心放下，安详往生。

　　但病人还没有心理准备，还不能接受之时，就贸然的告诉他，可能会带给他震惊、打击、忿怒、忧愁、灰心而适得其反。因此，病情的告知，需要把握下列五点要领：

　　[1]何时告知？

　　什么时机与病人谈论病情最恰当？一般而言，应让病人主导。例如：当病人主动询问时，或病人用隐喻含蓄表达要交代遗愿或后事时，或病情有变化时。此时，可引导他表达更多他内心所思所受，协助家属切勿中断与病人的交谈，或岔开话题，静静聆听，以关怀接纳的态度，让病人能感觉被尊重、被了解，他就会将埋藏在心底的感觉或想法，倾诉出来。我们可能会惊讶地发现，问题根本不是要告知病人多少病情，而是病人已孤独许久的情绪释放出来，有人聆听分担。

　　[2]何人告知？

　　什么人是最恰当告知病情者？此人与病患的关系，必需有两项条件：即信任与亲善。告知可分主动与被动，主动告知通常是医护人员尊重病人知的权利而为之，被动告知则是因应病人询问，医师与家属不得不为之。除非受家属委托，否则除了医师外，一般关怀者，并不适合担任告知者。一般病患家属，常担心病人在知道自己罹患绝症，或病程已达末期时，无法承受打击，会失去求生意志而自杀。其实病人若自杀，并非因知道实情，而是有许多心绪，无人倾听、了解、关心之故。例如：恐惧、担心、孤独、焦虑、愤怒等心情，若有人关爱、陪伴，为其释疑，最后病人往往能平静地走完生命旅程。

　　[3]何地告知？

　　告知病情的地点，应该选择具有隐密性，不被干扰、病人感觉舒适安全的环境中。一般而言，前方有空间，可供他思考远眺，是最理想的地点，如四下无人的花草园地，或单人病房。告知者应善加布置四周环境，营造温馨气氛，使得与病患沟通时，他能身心专注，畅所欲言，尽情表达内心想法。

　　[4]如何告知？

　　告知病情时，应态度中肯，语气温和，神情自然，坐下来与病人保持大约手臂的距离，在他身侧约四十五度位置，高度比他稍低，使他眼睛可轻微朝下，不致太疲累。当病人静默时，不要急著找话讲，等他反应后，再接著下一个话题，步步为营，小心谨慎。

　　[5]告知什么？

　　所谓‘病情告知’，并非宣判死刑，而是必须依照病人个性，视病人反应，观机逗教地适当告知。也不是将一堆实情塞给病人，而是看病人的需要。病人需要的，可能是肯定心中的怀疑，或表达对死亡情境的害怕，或恐惧家人遗弃，或担心造成家人负担，或怕承受不了痛苦，或担心家人生活，或对治疗效果的疑惑等等。应仔细聆听病人的提问后，才针对他的问题及需要，而做解答，有时是否告知病情，反而不重要了。

　　十一、商讨死亡，预办后事

　　一般人对于死亡的态度，不是避讳谈论，就是天真看待，这都是因为缺乏对生死正确的认知所致。避讳谈论者，因恐惧死亡而拒绝正视死亡，害怕一谈到死亡就会招来不幸；天真看待者，因轻视死亡而拒绝认真看待死亡，认为每个人都会死，没什么大不了，这种想法看似洒脱，但到临终往往后悔。因此，学习佛陀的教法，能彻底改变对临终与死亡的错误态度。

　　首先，正视生死是无常的定律：佛陀告诉我们：‘生者必死，聚者必散，积者必竭，立者必倒，高者必堕。宇宙间只有一个永不改变的法则，那就是一切都在改变，一切都是无常。’不雨花犹落，无风絮自飞，这就是无常。其次，厌恶生死是解脱的必要：佛陀在《阿含经》说：‘生死为秽’、‘生死不可乐’、‘生死极可舍，愚人而贪著’，这明白显示，生死是污秽的，不可乐的，应当厌恶舍离。最后，认清生死是一体的两面：生死乃是一体的，如同昼夜，循环不已，死亡不是消灭，而是另一期生命的开始。死亡乃是反映生命整体意义的一面镜子，恰如服刑期满，获释出狱；又如自旧宅迁至新居，非但不足惧，而且可喜；又如褪去破旧衣衫，更换新装。

　　身为病人，必须明确表达对医疗进程的决定，及后事处理的方法，否则就会像以下所说的悲惨实例，能开口说话时不说，到了最后张不了口时，只好由别人替你做抉择：

　　有一位信仰一贯道的老年人，因罹患重病住院诊疗，子女都很孝顺，服侍身旁，悉心照料。但因囿于传统观念，明知父亲病危，大家也不敢提问后事处理事宜。医生认为病人已经濒临死亡，并无治疗的必要，所以通知家属送回。就在家属办理出院准备回家之际，信愿接获莲友电话，请求助念。当我立即赶往丧家时，方知病人尚在回家路途，因此我就先帮忙家属腾出客厅，摆设临时佛堂。一切就绪之后，救护车正好到家，我起腔念佛，并且协助安置病人，谁知护士刚为病患拔除导管后，救护车司机立即拿出寿衣告诉家属：‘赶快换穿寿衣，不然来不及。’我连忙制止，但没有用，家属执意立即换穿。

　　临终换穿寿衣，是一般人共同的错误认知，一则认为死后遗体僵硬难穿，二则以为死前穿上亡者才能得到。此时病人仍有气息，双眼合闭，不能言语，只能任凭家属净身更衣。因病人身材魁梧高大，寿衣太小穿不下，只好脱下再换一套，前后折腾大约四十分钟。在换穿寿衣过程中，病人脸色发青，双眉紧蹙，五官扭曲，表情极为痛苦。就在痛苦中断气而亡，死时嘴巴张开，原本闭上的双眼竟然睁开，脸色转为黝黑，死相恐怖。我在一旁清清楚楚眼见病人，被活活折腾至死的惨状，内心深深为亡者悲哀难过，也为家属执著陋俗而感慨万千。如果亡者在临终之前能预先交代遗言，如果家属能事先询问后事，就不致发生如此不幸。

　　关怀者如何与临终病人商讨死亡事宜呢？你可以这样说：‘○○○老先生，我知道您现在身心很不舒服，相信您已意识到自己将不久人世。人生的悲欢离合，正如月亮的阴晴圆缺，一切都是因果定律，自然法则。俗话说：“人生如戏”，戏有开幕，就有落幕。老先生，现在与您商讨后事，也许令人伤心难过，但您的子孙都希望尊重您的意愿，完成你的遗愿。此时趁您尚能说话表达时，预先交代一切，使子孙们有所遵循，这也是您应有的权利。并非交代遗嘱后，就意味即将死亡，许多学佛的人，预立遗嘱后，尚活几十年。凡事有备无患总是好的，何况交代过后，心无挂念，犹如放下心中大石，反而会轻松自在。无奈的生，已令人感到痛苦；若无常的死，再交由他人决定，岂不悲哀？请您坦然地面对死后世界，冷静地思惟生命意义，好好地跟世间道别，演好人生舞台最后一幕，让台下观众掌声喝采。这一条路，人人都必定会走的，世间多苦，生有何欢？净土常乐，死有何惧？一心念佛，阿弥陀佛必定放光摄受，随时随地护佑您左右，直到您离开人世，迈向西方。我们以尊重奉行之心，等待聆听您的一切交代，请将您的心愿遗嘱告诉我们。’

　　十二、症状处理，具体照护

　　临终病人在生命最后阶段，可能出现以下症状与不适，关怀者在不涉及医疗行为下，可配合护士，做适度处理；若无护士在场，不可私自擅为，要点如下：

　　一、症状：呼吸时喉咙出现吵杂声。原因：呼吸道分泌物不易咳出，积在喉部。处理方式：(1)侧卧或将头垫高。(2)口渴时可给冰块或用棉棒沾水润唇。(3)必要时给予抽痰。

　　二、症状：手脚冰冷，偶而出现抽搐或癫痫发作。原因：血液循环变慢所致。处理方式：(1)给予毛毯保暖，定时翻身。(2)手脚按摩。(3)用药物控制抽搐或癫痫情形。

　　三、症状：食欲差，吞咽困难，味觉改变，呕心，进食困难，轻微脱水。原因：(1)肿瘤本身所致。(2)肠道阻塞。(3)药物引起。(4)器官功能衰退。处理方式：(1)以棉棒或湿巾湿润口腔。(2)每三十分钟至二小时予护唇膏使用。(3)不勉强进食或喝水。(4)药物尽量勿口服。

　　四、症状：疼痛增加。原因：(1)肿瘤本身所致。(2)其他症状产生。(3)失眠。处理方式：(1)与医师讨论止痛剂量的调整。(2)轻柔按摩疼痛部位。(3)注意舒适卧位的支托。

　　五、症状：不规则呼吸（浅或快），暂时停止呼吸。原因：血液循环缓慢。处理方式：床头摇高或用枕头垫高。

　　六、症状：睡眠时间，越来越长，不易叫醒。处理方式：(1)加强翻身及身体护理，以免褥疮产生。(2)把握清醒时间，与其多作沟通，或计划活动让其参与。

　　七、症状：对人、时、地混淆不清。处理方式：(1)提醒他时间和地点，并协助认识周遭每一个人。(2)让他喜爱的事物围绕在他的身边，如：宠物和亲人。

　　八、症状：语言表达减少，声音糢糊不易听懂，有时会出现激动、焦虑不安、混乱或迷糊情形。处理方式：(1)尽量倾听他欲表达的意思。(2)注意安全。

　　九、症状：大小便失禁，尿液减少或尿色深黄。原因：(1)脱水。(2)神经肌肉失控。处理方式：(1)注意臀部皮肤护理，避免破皮。(2)可使用集尿袋或留置导尿。

　　十、症状：咳血，吐血，局部黏膜出血。原因：凝血功能不佳。处理方式：(1)局部加压止血。(2)使用药物止血。

　　第四节、临终关怀的目的

　　一、劝导放下，寻求解脱

　　临终关怀的主要目的，在使病人面临人生最后阶段，能认识死亡并接受事实，心中不生忧怖苦恼，进而寻求解脱，超越死亡，并非一定要以延长寿命或苟延残喘为目标。同时也给予家属精神上的支持与鼓励，协助他们度过此一生离死别的时刻。因此，佛法对临终的关怀，成为病人与家属双方最佳的心灵救护。

　　医学相信，人死之时，耳力是最后消失的，与佛法所说：‘娑婆众生，耳根最利。’不谋而合。当病人意识不清濒死之时，往往还是可以清楚听到周遭的一切话语。因此，临终病人对于周遭事物的觉察，可能比我们所了解的来得敏锐。许多有濒死经验的人，一提到神识离开肉体的体验，都能够详细描述周遭的事物，甚至知道其他病房的情形。这清楚显示，积极地对病人关怀劝勉、念佛开示，多么有用且重要。

　　以下二则劝导范例，提供参考。

　　[1]劝导范例之一：以子女劝导父母为例

　　对于必死无疑的临终者，不是依依不舍地留他活下来，而是面对现实地祝福他离去。亲人生离死别，宜以深切、诚恳、柔和的语气说：‘妈妈，我在这里陪您，我爱您，就如同您爱我一样。您即将要过世了，死亡乃是每一个人无可避免的事。这世间是苦海，您的离去是一种解脱，我希望您能留下来陪我，没有您我会很难过，但我不要您再受更多的苦。我会永远珍惜我们母子相处的日子，更会怀念您对我恩深似海的付出与无微不至的照顾。能生为您的儿子，是我一生最大的荣耀，您对我的母爱，我会永怀心中。此刻帮您念佛，是我真心对您的尽孝；送您到西方极乐世界，是我对您最大的报恩。阿弥陀佛的世界，是我们安身立命最好的地方，环境清净幽雅，缤纷美丽，天上昼夜六时，不时雨诸天花，五彩十色，既香又美。地上是黄金琉璃，一尘不染，宽阔平坦，清净光明。还有讲堂、精舍、行树、楼阁、莲池，自地以上至于虚空，所有万物，皆无量杂宝，百千种香，而共合成。讲堂精舍，七宝庄严，自然化成，内有水池，外有树林。珍奇宝树，整齐排列，光辉赫奕，宛如明镜，能够显现十方佛土。七宝楼阁，居住宫殿，美轮美奂，远胜天宫。这些殊胜美妙的环境，都是阿弥陀佛的愿心为妈妈您所设施建立的呀！此外，七宝莲池里面有八功德水，香甜甘美、澄净清凉。妈妈您若喝了八功德水，不但能止渴疗饥，还能长养圣胎、清除烦恼无明、开显如来智慧，很快就能证成大菩萨乃至成佛哦！莲花与八功德水都是阿弥陀佛本愿所庄严而成的，目的也是阿弥陀佛要成就妈妈您呀！西方净土，四季如春，清朗凉爽，不冷不热，没有日夜之分，也没有太阳和月亮，全然一片柔和清新的光明。因为阿弥陀佛与观世音菩萨、大势至菩萨、清净大海众菩萨都会放光。受到佛光普摄，自然业障消除，身心自在。这样舒适、光明、安泰的环境，都是阿弥陀佛要让妈妈您在快乐、自在、解脱的生活中成佛呀！阿弥陀佛真是大慈大悲！妈妈，我真希望您去。请您不要再执著人世生命，不要再牵挂尘劳家事，我会料理一切，让您安心，我也会好好为您活下去，并且会过得很好。在您离去的路上，您并不孤独，因为有大慈悲父阿弥陀佛的陪伴，阿弥陀佛在未成佛以前的法藏菩萨发愿说：‘若我成佛道，立名无量寿，众生闻此号，俱来我刹中。’意思是说：‘我法藏菩萨将来如果成佛，我的佛名叫无量寿，众生听闻我的名号解脱成佛之道而信受称念，全部都可以往生到我的国土，没有一个会被遗漏。’所以我为妈妈说法，就是讲这句佛号可以使您往生西方成佛的道理，希望您任凭阿弥陀佛的救度，随顺阿弥陀佛的接引。阿弥陀佛发愿要用名号救度您，您只要仗著名号的愿力，绝对能往生。因为名号有不可思议的威神力、有真实无上的功德力、有绝对救度的本愿力，这是古佛示现的法藏菩萨，为救度十方一切众生所成就的力量。这句名号救度十方众生的力量不可思议、广大无边，上能度等觉菩萨，下能救地狱众生，故法藏菩萨成就了救度一切众生的佛力，才得以成佛，号‘南无阿弥陀佛’。妈妈，您若往生成佛，我也深感无比光荣，让我念佛送您一程，报答您的亲恩，也请您跟著我念，等候阿弥陀佛莲台来迎，接您回归净土。’

　　[2]劝导范例之二：以莲友劝导一般人为例

　　○○○太太你好，我是佛弟子本愿行者○○居士，今天应你儿子的礼请，前来探望你，很荣幸能有缘跟你认识。你身体不舒服，不必起身，躺著就可以了。我听你儿子说，你已得了肝癌末期，目前正接受化疗，想必你现在受病苦的折磨，身心很不舒适，对人生难免充满无奈与灰心。我今天来探望你，正是要藉著佛陀的慈爱，帮助你离苦得乐，解脱病苦。佛陀告诉我们，人生是苦海，我们也常听老一辈的人讲，人出生本就是来受苦的。的确！我们一生历经生老病死之苦，任谁也无法避免，可是我们可曾想过，为何生而为人？生从何来？死往何去？人生的意义、目的、价值究竟为何？又为什么会老、会病、会死？佛法就是在解决这些现实的问题。

　　世尊在《涅槃经》告诉我们，人生有八苦，即生、老、病、死、爱别离、求不得、怨憎会、五阴炽盛。这些是已定之苦，尚有未定之苦，天灾、人祸、地变等。这些大大小小的苦，究其根本原因，就是生死大事未了。没有任何宗教信仰的人，也知道人有灵魂，世俗讲灵性，佛家讲神识。神识是真我，不生不灭的；肉身是假我，有生有死的。神识若没有获得解脱，就会生生世世沉沦六道。六道就是我们娑婆世界的凡夫，生死流转的六个居所，包括三善道与三恶道，三善道就是天、人、阿修罗，三恶道就是畜生、饿鬼、地狱。六道任何一道都是痛苦的环境，于是佛陀亲证宇宙人生真理后告诉我们，唯有修行，解脱生死，跳出三界，离开六道，才能彻底圆满解决人生的一切痛苦。

　　我现在告诉你一个最简单有效的修行方法，如果你愿意接受，你绝对可以做得到的，就是称念‘南无阿弥陀佛’。阿弥陀佛是西方极乐世界的教主，他发愿要以名号救度十方众生，所以凡是念佛的人，都可以得到阿弥陀佛的救度。○○○太太，你已病得很严重了，人生至此，除了感到无奈，应深念世间无常，人命短促。此时，应放下世俗杂事，听从医生诊治，安心养病，并且一心念佛，仗佛慈力，现前消灾免难，增福延寿；当来往生西方，成就佛道。请你把肉身病苦的治疗交给医生，神识大事的了办交由阿弥陀佛。阿弥陀佛大慈大悲，你一念佛，他就放光摄受你。假如你还有阳寿，因为虔诚念佛，业障消除，自然病就好了。假如你生命将终，也因一心念佛，蒙佛救度，往生净土。

　　西方净土是阿弥陀佛为你我发愿修行所成就的世界，是三界外清净庄严的地方，是我们安身立命的好居所。那里没有生老病死，天灾人祸；唯有幸福美满，吉祥如意。往生到西方净土，每天跟阿弥陀佛、观世音菩萨、大势至菩萨生活在一起，何其快哉！而且莲花化生，无有生苦；证悟佛身，无老病苦；寿命无量，无有死苦；食衣住行，随心所欲，无求不得苦；与诸上善人，俱会一处，无怨憎会苦；神通自在，随处应化，无爱别离苦；净除烦恼，回复本性，无五阴炽盛苦。身相光明、威神功德、神通智慧，如佛一般。极乐世界就是那么好，所以我们才要去，只要念佛想去，就一定能去，因为阿弥陀佛的救度是主动、平等、无条件的。佛陀告诉我们：‘唯佛独是众生父，于烦恼火而救拔。’阿弥陀佛就是一切众生的大慈悲父，世间父母疼爱子女，尚且牺牲奉献，不求回馈；阿弥陀佛慈爱我们，怎会要求报偿，讲求条件呢？此时，念佛对你是最重要的，我深深祈望你，能尽快病好，恢复健康，身心愉快；更切切盼望你，将来临终，蒙佛接引，往生西方，我真心祝福你。现在，请你跟我一起来念佛，徜徉在阿弥陀佛的怀抱里，沐浴在阿弥陀佛的慈光中，聆听阿弥陀佛慈悲的呼唤。南无阿弥陀佛……（若干声）

　　二、一起念佛，洗净身心

　　关心与鼓励的目的，就是为使病人能够念佛，故劝导之后，应以引磬带领其一句一句称念佛号。病人通常卧病在床，体力虚弱，故不适合唱诵式的念佛，关怀者应慢慢地敲打引磬，称念一句，让其跟念一句，并且注意其念佛的气力、速度、神情，以便视情况，适时调整。念佛时，准备佛像、茶水，恭请阿弥陀佛加持佛水，以令临终者饮用，并且洒净，使其身心，蒙受佛光摄受，这极易带给病人内心的安定与慰藉。

　　首先在病人视线可及之处安置佛像，并备茶水与纸杯，至诚恭请阿弥陀佛加持佛水。

　　方法如下：

　　南无大慈大悲阿弥陀佛（三称）

　　佛弟子○○○与众莲友等，今在佛前至诚恳切，祈求阿弥陀佛慈悲加持佛水，以救疗病患○○○老先生，令他消除病苦，身心安泰。如果尚有世寿，蒙佛加持，消灾免难，增福延寿；如果世缘将尽，蒙佛光明，接引西方，毕竟成佛。佛弟子○○○与众莲友等，仗佛愿力，一心念佛，至诚感通，大慈悲父阿弥陀佛。唯愿佛陀，不违本誓，二六时中，慈光哀摄○○○老先生，南无阿弥陀佛……（以引磬一句一句带病人称念佛号若干声）。

　　佛陀加持之茶水，一半让病人喝下，并嘱其边喝边默念佛号，另一半为其净身并洒净病房。洒净时，一心念佛，并观想阿弥陀佛放光遍照病房，遍入病人身心中。

　　三、至诚回向，恳切叮咛

　　念佛洒净之后，将大众念佛功德，回向病人，使其感受到阿弥陀佛的慈爱护佑。凡人临终之时，大多有许多冤亲债主缠身，故念佛功德回向病人的冤亲债主，也是很重要的。最后临走之前，再叮咛多念佛。

　　[1]回向病人（请病人跟念）：

　　南无大慈大悲阿弥陀佛（三称）

　　一心恭请大慈悲父阿弥陀佛，放光普照，摄受○○○（病人姓名），使我业障消除，身心自在。假若尚有世缘，身体健康，诸事如意，发菩提心，修菩萨行；世缘若尽，蒙佛接引，往生西方，毕竟成佛，回入娑婆，广度众生。愿以阿弥陀佛真实功德，回向佛子○○○，回向法界一切众生，平等施一切，同发菩提心，往生安乐国。（三遍）

　　带念三遍后，再安慰几句，略说含意。

　　范例：○○○老先生，现在您已喝了阿弥陀佛加持的佛水，又跟大家一起念佛，必能仰仗佛力，消除业障，身心自在。释迦如来在《观经》说：‘至心称念南无阿弥陀佛，于念念中，除八十亿劫生死之罪。’念佛既然能消除生死罪业，也必能消除您的病苦，使您恢复健康。假如您还有世缘，因您至诚念佛灭罪，疾病很快就能痊愈，诸事顺心，吉祥如意。希望您病好了后，能发菩提心，行菩萨道，自行化他，圆成菩提。假如您世缘将尽，也因一心念佛，必定蒙佛垂手接引，往生佛国。我祝福您在阿弥陀佛的光明护佑中，早日康复，身心安泰，请您安心养病，记得！要多念佛。

　　[2]回向冤亲债主：

　　病者若有冤亲债主缠身，应先念佛回向给冤亲债主，并略为开示。

　　范例：○○○老先生的冤亲债主，请您平心静气听我讲几句佛法，我是佛弟子本愿行者○○居士，今天应○○○老先生的家属礼请，前来探望他，希望藉著阿弥陀佛的威神护佑，使他消除病痛，恢复健康。也因此法缘，使您有机缘听闻到了佛法真理，聆听大慈悲父阿弥陀佛对您的呼唤，这是您善根、福德、因缘成熟，希望您能把握这殊胜法缘，一起念佛，蒙受阿弥陀佛的光明摄受，得到解脱，往生成佛。

　　俗话说：‘冤可解不可结。’您会找到○○○老先生，折磨他，凌辱他，必定是在过去世中结下恶缘，○○○老先生或许以前曾经伤害您，致使您心有不甘，找他算帐。如果您愿意让我帮您解决问题，您可以藉用○○○老先生的嘴巴，述说前世发生的事由，我请阿弥陀佛做主，化解您们的仇恨怨怼。阿弥陀佛乃极乐世界的教主，是一位大慈大悲的圣者，是光中极尊、佛中之王。他在因地行菩萨道时，发了四十八愿要广度十方三世一切众生，包括您在内。佛是真心诚意的人，他发愿要度众生是真实的，阿弥陀佛发愿说：‘十方众生，念我名号，必得救度，莲台接引，往生我国，若不生者，我不成佛。’阿弥陀佛成佛以来于今十劫，他的愿已经圆满成就，所以成佛叫‘南无阿弥陀佛’。果地名号乃是由因地发愿而来，具有不可思议威神力、本愿力、功德力，能上救等觉菩萨，下度地狱众生，三圣六凡九界群萌，慈悲平等救度。

　　您能附身在○○○老先生之体，由此可见，乃是鬼道众生，想必您经常饱受饥饿口渴之苦。因此，脱离鬼道，往生净土，对您而言是最重要的，也最迫切的。阿弥陀佛十二光明当中的无对光明，就是专为消除众生冤亲债主的仇怼而成就的。所以只要您念佛，就能蒙受阿弥陀佛无对光明的摄受。虽然○○○老先生，过去世中与您横结恶缘，但您却因他之缘故，得闻佛法，获得解脱机缘，而且他也深感愧疚，向您求哀忏悔，愿意念佛回向给您，使您超生佛国。您应该心存宽恕与感恩，化戾气为祥和，化仇恨为慈爱，一心念佛，求生西方。冤冤相报，只有徒增痛苦，来！我以引磬清亮悦耳的音声，带您一起念佛，蒙受佛光照耀，随顺弥陀救度。我衷心祝福您脱离鬼道，离苦得乐，往生净土，成佛作祖，南无阿弥陀佛……（若干声）。

　　[3]叮咛临终病人：

　　范例：○○○老先生，在您往生之后，您虽然不再拥有现在所认知的生命，但您的生命将会继续。您将会带著我们的祝福与阿弥陀佛的慈爱，一路继续前行。您人生经历过的一切不会流失，不管您对自己一生的感觉如何，往事已逝。勇敢的接受您的人生，不管好坏。当您的一生逐渐接近尾声，也该是您放下一切爱恨情仇的时候了。您曾经为家庭、为事业、为亲人努力过、担心过、欢笑过、痛苦过、生气过、失望过，现在该是好好休息的时候了。放轻松，不要再操心这些事了。如果您惊恐不安、迷惑彷徨，深呼吸一口气，慢慢念佛，把佛号融入您的呼吸，与阿弥陀佛合为一体。

　　您周遭的亲人，对您的离去，或许会伤心难过，悲痛哭泣，那是他们表达对您怀念的方式。如果您仍然觉得与此生的人事割舍不下，告诉自己：‘妻恩子爱，不可常保；孝子贤孙，皆当别离；万事功成，终归有败；一切所有，皆悉非常。生来死去，一切人事只是缘生缘灭而已，眷恋并不能永远拥有，执著只会带来痛苦。’不管苦乐，不论悲欢，您已经度过了一生，您的生死皆有因果，生命诞生的业力带您前来，死亡的业力也将带您离去，阿弥陀佛的慈光摄护，将会是您旅途上的依靠。现在，您即将要出发了，我祝福您有一段充满慈爱、平静、祥和的旅程，您回归西方极乐家园的时候到了。

　　[4]叮咛病人家属：

　　范例：看著深爱的亲人，生命一点一滴流失，我相信你们的内心一定非常的痛苦，失去亲人，是人生最大的痛苦，这是人伦亲情的自然流露。生命的必然过程，就是有生必有死，就连圣者佛陀，为救度众生，乘愿再来，降生为人，一期缘尽，也要舍身入灭，何况随业流转的凡夫？你们不要有任何的愧咎心、罪恶感，纵然父子至亲，他的生死也不是你们能掌握的。接受这个事实，收拾悲伤，准备他的临终及后事，让他安心离世，回归净土，死而无憾，才是对他最大的爱护。我相信你们不希望他留下来承受更多的痛苦折磨，预先为亲人做死亡的准备，不是一种放弃，也不会加速死亡，反而可以帮助他面临死亡时，不再恐惧，安详离开人世，往生西方佛国。

　　当一个人确实已经到了临终的最后阶段，应该停止一切检验注射和侵犯性的治疗，因为这些会引起愤怒、刺激和痛苦。让病人的心在死前尽可能保持宁静，如果能够的话，应该告诉医师，在病人回天乏术时，得到他本人的同意，把他从加护病房迁移到单人病房去，拿掉所有的监测器、人工心肺复苏器，也请医护人员不要再去干扰他，越久越好，尽可能给他宁静和安详，以便帮助他开始死亡之后的旅程。

　　亲人的怀抱，是最能让病人安心离去的地方；亲人的陪伴，是最能安抚病人的离愁，记住！不要让他一个人孤单地挥别人世，有人陪他欢笑、哭泣、分享一切，直到最后一刻，这是最终极的关爱。

　　下面我要说的话，就是你们要做的事，对病人从现在到死后，利益很大，你们一定要牢记在心，确实执行，如果你们真正爱他的话。

　　首先，趁他还能讲话时，询问他有关后事的处理事宜，有何心愿未了，有何事情交代。问过之后，就避免打扰他，一心为他念佛，并劝勉他发愿求生净土。

　　此时，饮食应以素斋为主，愈濒临死亡，饮食宜愈减少。不可急于为他沐浴更衣，应尽量让他宁静安详地善终。医生如果宣布医药罔效，应立即出院，及早回家，不可急救；避免在医院断气，让他在自己家中往生，较为安适，且便于助念。

　　若不幸在医院断气，不宜马上送进太平间、或用白布裹身、或穿衣物；应立即盖往生被、点金光明沙、一心念佛，并商请院方允许助念八小时后再出院，或善巧借故拖延时间，若不能办到，送回家时，边移动遗体边念佛。

　　如果在医院往生，你们家属有意将遗体运返家中处理，应尽速通知院方安排救护车接送，切记！不可通知葬仪社，也不可让院方通知葬仪社，以免衍生诸多麻烦，影响你们家属念佛。送回家时，在医院就立即通知家人或莲友，家中先行摆设安置，就绪一切，以便回家，即能安顿，马上助念。

　　送回家后，不可净身更衣、通告亲友、焚烧纸钱、哭泣干扰、移动身体、塞手尾钱、拜脚尾饭、放入冰柜、通知葬仪社。若有葬仪社获知先来放置冥纸、架设布幔，应当机立断拒绝。后事的处理，等念佛八小时后，再行发落不迟。

　　从现在起，你们家属若能戒杀放生、持斋茹素、诵经念佛、济难救贫、造像建寺、斋僧供佛……广修功德，回向亲人，则对临终病人，具有莫大利益。

　　详细处理的要项，请参阅这本《生命的终极关怀》便可明了。这些佛像、念珠、经书、念佛机、录音带、往生被、金光明沙，免费跟你们结缘，预留备用。我希望用不到，但有备无患总是好的。将来如果需要我们帮忙助念，我们会很乐意付出的。