面对病苦

一个“病”字，可分出人间的凡圣
　　还是回到我们微观的人生中吧。以佛家的观察，一个“病”字，可分出人间的凡圣。
　　天台宗祖师智顗，世称智者大师，在《摩诃止观[1]》中对此有过归纳。智者大师说，患者会以疾病为因缘，升起、变造、归入各自不同的法界。法界者，法指万法，界谓分界。天台宗以地狱、饿鬼、畜生、阿修罗、人、天、声闻、缘觉、菩萨、佛等十界，为十法界。十法界可简单的理解为十种不同的心理状态。禅宗六祖慧能大师说：“毒害是恶龙，虚妄是鬼神，尘劳是鱼鳖，贪嗔是地狱，愚痴是畜生。”
　　“如为病故，退失本心，弃废禅定，诽谤三宝，不惟先罪招祸，而言修善无福，起大邪见；又惜身养命，鱼肉辛酒非时无度；或病差(愈)身壮，五欲恣情，善心都尽，恶业炽盛。起上中下罪，是为因病造三恶法界。”三恶法界，即地狱法界、畜生法界和鬼法界。地狱法界，指犯上品五逆十恶[2]，受寒热叫唤苦的最下境界。鬼法界，指犯下品五逆十恶，受饥渴苦的境界。畜生法界，是犯中品五逆十恶，受“吞啖杀戮苦”的境界。身经大病，却不能警醒，反而错上加错，这种类型的人不占少数。
　　“若人自念，此病困苦，皆由往日不善折致，深生惭愧，不敢为非，虽婴困笃，而善心无改。起上中下善，是为因病造三善法界。” 这种状况最为常见。三善法界，即阿修罗法界、人法界和天法界。阿修罗法界，是指行下品十善[3]，得通力自在的境界。人法界，是指修五戒及中品十善，受人中苦乐的境界。天法界，是指修上品十善及禅定，生于天界，受静妙乐的境界。以此为分野，前面是凡，后面为圣。这一个病字，不仅分出了凡圣，还引出超凡入圣的无量法门[4]。
　　“若遭疾病，因怖畏生死，知此病身，酬于前业，若构生死将来流转，复何穷极，苦集危脆，世世相随，为之受恼，当求寂灭无相涅槃。是为因病起声闻法界。” 由于疾病，很多人就走上了求索之路。声闻法界，为了入涅槃，依佛声教，修苦集灭道四谛观法的境界。
　　“又观此病，病我色心；因于此病，而致老死；死由于生，生由昔有；有从取生，取从爱生，爱从受生，受从触生，触从六入生，六入从名色生……识从过去行生，过去行从无明生，无明从妄想生，妄想还从妄想生……身心定住。心定住故，豁尔悟解，发得因缘正智，知此色心等，从本已来体性寂静，非生非灭。妄想颠倒，谓有生灭。若不随妄想，则无明灭，乃至老死灭。毕故不造新，如不然火是则无烟，既不得无明老死，病为病谁，是名观病起缘觉法界。” 缘觉法界，为入涅槃，修十二因缘观的境界。
　　菩萨的大悲心
　　“又观此病，皆由爱惜身命财物，致受众恼；亦是持戒不完，多病短命；亦是心志劣弱，不能安忍，身神不护；亦是精进力薄，无善补禳；亦是无禅定力，为病所动；亦是心少智慧，不达无常苦空无我，致婴此疾。今以己疾，愍于彼疾，即起慈悲，发于愿行，舍无遗吝顺理安耐，勤加正意觉悟无常。是为因病起六度菩萨界。”
　　菩萨法界，为得无上菩提修六度万行的境界。菩萨，是菩提萨埵的略称。菩提，觉、智、道之意；萨埵，众生、有情之意。菩提萨埵，意译作道众生、觉有情、大觉有情、道心众生。六度，即布施、持戒、忍辱、精进、禅定、般若。
　　关于慈悲，“六十华严[5]”卷三十七即说，菩萨观察众生久远长病，而起大悲。悲，意为拔苦。诸佛菩萨不忍十方众生受苦，而欲拔济之，其心称大悲。菩萨的大悲心以观音菩萨为代表。《华严经》记载，观音菩萨曾告诉善财童子说：“我修行此大悲行门，愿常救护一切众生。愿一切众生，离险道怖，离热恼怖，离迷惑怖，离系缚怖，离杀害怖，离贫穷怖，离不活怖，离恶名怖，离于死怖，离大众怖，离恶趣怖，离黑闇怖，离迁移怖，离爱别怖，离怨会怖，离逼迫身怖，离逼迫心怖，离忧悲怖。”
　　关于愿行，《大般涅槃经》卷十一说：“菩萨摩诃萨修菩提时，给施一切病者医药，常作是愿：愿令众生永断诸病，得成如来金刚之身。又愿一切无量众生，作妙药王，断除一切诸恶重病。愿诸众生得阿伽陀药[6]，以是药力能除一切无量恶毒。又愿众生，于阿耨多罗三藐三菩提，无有退转，速得成就无上佛药，消除一切烦恼毒箭。又愿众生勤修精进，成就如来金刚之心，作微妙药，疗治众病，不令有人生诤讼想。亦愿众生作大药树，疗治一切诸恶重病。又愿众生拔出毒箭，得成如来无上光明。又愿众生，得入如来智慧大药，微密法藏。”这就是菩萨看到众生病苦而起的愿行[7]。
　　智者大师接着讲述了通教菩萨界与别教菩萨界。
　　“又观此病，知从前世妄想颠倒诸烦恼生，如是妄想无有真实，我及涅槃是二皆空。是名因病起通教菩萨界。又观此病虽毕竟空，空无所受而受诸受，未具佛法不应灭受取证。是为因病起别教菩萨界。”
　　通教菩萨界与别教菩萨界，是天台宗的特殊叫法，也都属于菩萨法界，
　　天台宗判教说，佛陀教化众生的教法内容有藏教、通教、别教、圆教等四种。
　　藏即含藏之义，谓经律论，各含一切文理，故名藏教。
　　通教，是指前通藏教，后通别圆。通前藏教，谓此教钝根菩萨，虽观无生四谛，但证真空之理，与前面藏教是同。通后别圆，谓此教利根菩萨，证真空之理时，能于真空了达不空，即入后面的别教；能知空不空，具一切法，即入后面的圆教。
　　别即隔别不同之义，是指别前藏通，别后圆教。别前藏通，谓此教独被菩萨，不涉二乘所修。别后圆教，谓此教所谈法门行相，隔历次第，而不圆融。
　　圆即不偏之义。圆教所诠中道之理，性相圆融，事理无碍，法法具足。因此，这最后的境界就是，“一念病心，非真非有，即是法性法界。”这法性法界，留在“作观治病”的章节中细说。
　　说到这菩萨界，就要说到释迦牟尼的前生，以慈悲心而行医道、拔除患者病苦的菩萨行。这菩萨的名称，最先就为释迦牟尼在成道前所专用。在各种本生故事里面，菩萨就是释迦牟尼的前生。《涅槃[8]经》“现病品”中有言：释迦牟尼往昔“于无量万亿劫中，修菩萨道，常行爱语，利益众生，不令苦恼，施疾病者种种医药。”
　　菩萨道，就是圆满自利利他，成就佛果之道。自利利他是菩萨活动的标志。自利，求取菩提；利他，教化众生。菩萨自利利他圆满佛果的大行，称作菩萨行。
　　善财童子的疑问
　　释迦牟尼往昔的菩萨行，感染着一代代人，至诚发心学习这种行法。后来，这类发心、实践成佛道路的人也被称为了菩萨。立志学菩萨行、修菩萨道的善财童子，就是其中的代表。
　　善财童子，是《华严[9]经》入法界品中的求道菩萨。由于受到文殊菩萨的教导与启发，善财童子遍游南方诸国，历访各处的善知识。
　　下面的故事，寓意了佛与医之间的另一大因缘。
　　这是五十三参中的第十六参。善财童子在宝髻长者的指点下，来到藤根国普遍门城，参访普眼[10]长者。普眼长者住在市肆中鬻香药处。善财童子上前礼足，合掌而立，请教圣者：“我已先发阿耨多罗三藐三菩提心，而未知菩萨云何学菩萨行、修菩萨道。”普眼长者说道：“善男子，我昔曾于文殊师利童子所，修学了知病起根本，殊妙医方，诸香要法，因此了知一切众生种种病缘，悉能救疗。所谓风黄痰热，鬼魅蛊毒，乃至水火之所伤害。如是一切内外诸疾，品类无边，我悉能于一念之中，以种种方药，如法疗治，咸令除差(治愈)，施其安乐。如是法门，汝应修学。”普眼长者建议善财在此学医。
　　善财不解，世间的医学与学菩萨行、修菩萨道有什么关系？因而问道：“圣者，我问菩萨所修妙行，云何说此世俗医方[11]？”
　　普眼长者告诉说：“善男子，菩萨初学修菩提时，当知病为最大障碍。若诸众生，身有疾病，心则不安，岂能修习诸波罗蜜？是故菩萨，修菩提时，先应疗治身所有疾。”先治自身的疾病，以扫除初学修菩提的最大障碍，这是第一个原因。普眼长者讲述的第二个原因是，菩萨起化，疗国王治众生，令无患苦，然后说法，调伏其心。
　　疑问消除后，普眼长者便悉心传授相关知识，并举自家例子，现身说法：“善男子，我此住处，常有十方一切众生诸病苦者，来至我所，而求救疗。我以智力，观其因起，随病所宜，授与方药，平等疗治，普令除差。复以种种香汤沐浴，上服名衣，璎珞庄严，施诸饮食，及诸财宝，珍玩资具，皆悉与之，咸令充足。然后各为如应说法，令其永断心病烦恼。”
　　最后，善财童子，礼普眼足，遶无数匝，殷懃瞻仰，一心恋慕，辞退而去。
　　对于菩萨行者而言，佛学与医学，并行不悖。世间医学是上求菩提的菩萨，学菩萨行、修菩萨道的重要行门，也是下化众生的菩萨深入世间解除众生痛苦的方便法门。
　　由此，有难以计数的佛弟子以行医为菩萨行。由此，佛经中记载了大量与医疗有关的内容，如明病发相、辨识病缘、对症施治、应病与药、慈心看护等等，智慧与慈悲双运，佛理与医理相融。在千百年的慈行中，形成了独具特色的佛教医学体系，体现了入世和出世的圆融不二。
　　后面的介绍，基本上就是按照这一脉络进行的。
　　首先，明病发相，这第一相是“四大”病相。
　　[1]《摩诃止观》，天台宗的基本理论著作之一。摩诃，大、多、胜、妙之意。止观，定慧双修之意。详见本书“修止治病”“作观治病”两章。
　　[2]五逆罪，即杀父、杀母、杀阿罗汉、出佛身之血，破和合之僧。任犯一种，即堕无间地狱。十恶，又名十不善，见本书“十恶果报”。
　　[3]十善，十种的善业，即不杀生、不偷盗、不邪淫、不妄语、不两舌、不恶口、不绮语、不贪、不嗔、不痴。
　　[4]对修行者而言，疾病是逆增上缘。以下观法，次第分明，一步一个境界，当驻足体会，不可马虎放过。
　　[5]《华严经》有三种汉译。东晋佛陀跋陀罗译，60卷34品，称《旧(晋)译华严》或《六十华严》；唐实叉难陀译，80卷39品，称《新译华严》或《八十华严》；唐贞元中般若译，40卷，称《四十华严》。
　　[6]阿伽陀药又称不死药、丸药。此药灵奇，价值无量，服之能普去众疾。其制法见附录“药咒合用举例”。
　　[7]众生愿力不可思议，何况菩萨。
　　[8]涅槃，不生不灭之意。详见“转烦恼为菩提”一节。
　　[9]佛万德譬如华，以如华之华德庄严法身，叫做华严。
　　[10]普眼，普遍观察一切众生的眼。眼外无法，方真普眼。
　　[11]关于世俗医方，详见本书“医方明”一章。