悟践疗法的早期阶段－－综合快速疗法

综合快速治疗的指导思想是：神经衰弱是大脑功能失调的一种疾病，它不仅呈现许多躯体症状，还呈现不少心理行为症状，因此单纯的药物治疗是不够的，要增加心理行为方面的治疗措施。

一、在20世纪50年代新中国成立初期，神经衰弱症是城市机关职工、学生常患的一种慢性疾病，由于涉及思维、记忆等心理功能而产生的悲观、焦虑甚至绝望的负性情绪，患者不间断地寻医求治，但单纯的药物治疗只能使疾病持续不愈。1958年至1959年中科院心理研究所医学心理组、北京医学院精神病学教研组和北京大学卫生院及心理系合作首先在北京大学对患神经衰弱的学生们进行了综合快速治疗，前后两批117人取得了全部好转、其中痊愈和显著好转占93.2 %的疗效。

综合快速治疗的指导思想是：神经衰弱是大脑功能失调的一种疾病，它不仅呈现许多躯体症状，还呈现不少心理行为症状，因此单纯的药物治疗是不够的，要增加心理行为方面的治疗措施。患者的心理病因是对疾病认识存在缺陷，产生了有害于心身健康的负性情绪，调节控制能力减弱而致病。因此心理治疗的重点是纠正患者对疾病的歪曲认识，通过掌握疾病防治的知识和努力参与各种治疗活动来提高正确的认识，不再单纯被动服药，而是主动消除负性情绪，营造一个积极的心理状态，加强了自身的调控能力，来消除由疾病引起的一切病理性联想和病理反映，建立一个遵循大脑活动规律的新的学习、工作和生活方式，以达到治疗目的。为此，设计一个分三个阶段、每一阶段都有主攻目标的治疗程序，采用集体和个别的治疗方式，将神经衰弱症的知识、个性的心理学知识和药物知识让患者掌握并认识自己的人际关系和心身关系处在什么样的水平和状态，通过参与各种活动文体活动、体脑劳动和社会交往来检验、巩固和提高自身康复的水平。在整个治疗过程中，他们对疾病和治疗的认识水平、情绪反应以及所测试大脑皮层机能状态的辨别反应实验、联想实验和记忆实验的结果都和疗效有一致的关系。后来又将这一疗法应用在高血压病、溃疡病和慢性精神分裂症中同样获得了更好的疗效。特别是在慢性妄想型精神分裂症的治疗中由于将为期16周的疗程分三个阶段：前8周为第一阶段症状活跃期3周和第二阶段症状动摇期5周，后8周为第三阶段症状消失期前4周住在院内，白天在院外活动；后4周住在家中,白天回医院活动。

与传统的精神分裂症治疗相反：

1、集体和个别心理治疗在症状活跃期在即住院的第一天就开始实行；

2、在治疗后半阶段就“试验性出院”，增加适应家庭和工作环境的生活锻炼；

3、痊愈患者尽早安排其工作；

4、不是单一的药物治疗，而是心理、药物与文体劳动三者并重。

认为精神分裂症的病理过程存在两个变化并不平行一致的病理心理和病理生理生化层次，因此在治疗中除药物外，再采用能促使调整病理心理过程的心理社会治疗,是十分需要的。

二、进入20世纪80年代以后,医学心理学与其它学科一样，得到了迅猛的发展，人们涌现大量的心理问题和心理障碍使得心理咨询和心理治疗成为热门，深受生物医学模式熏陶的临床医护人员需要接受心理学和医学心理学的继续教育方能满足形势的需要。我认为心理治疗的重点是树立对自身疾病的正确认识。疾病产生的原因多种多样，但像神经衰弱这类脑功能性疾病则是由于对待外界的生活事件不能正确的认知和评价，导致情绪过度紧张，产生有害于身心健康的负性情绪而致病。因为大脑并没有器质性病理损害，心理既反映了来自身体内部的各种生理信息，又反映了来自外部世界的各种社会信息,两者都在意识层面并提取储存在潜意识层面中经验、记忆、系统的相关信息一起进行综合分析、判断并作出决策，所以病人可以通过自己的积极努力，主动参与能提高自身积极心理状态的集体和个别治疗活动，在实践中验证其决策能否有效解决面临的问题，以达到消除症状治愈疾病的目的。根据这一观点将综合快速疗法更名为悟践疗法，它的特点是彻底改变了旧的医疗模式和医患咨客关系，让被治疗者通过正确的认知掌握有关健康和医疗知识，并主动参与治疗，从而提高了该病的疗效或其健康水平。它符合联合国世界卫生组织WHO在1948年宪章中提出的健康新概念。1990年WHO又提出人类的不健康行为和生活方式是某些慢性非传染病如高血压病、冠心病、脑卒中、癌症、糖尿病以及骨质疏松、哮喘等共同的病因，应当一起综合处理。强调了人与环境、特别是社会环境的不可分割性，突出了心理社会因素在这些疾病中的作用。世界卫生组织在50 多年前提出的健康新概念，即把身体和心理、社会三方面的因素综合一起考虑，经历了40年又提出了对慢性疾病的病因与防治必须考虑它们的生活方式与提高其生活质量作为基础与前提。这一指导性的科学总结是建筑在20世纪后50年自然科学和人文社会科学的发展、特别是医学科学发展的基础上的。因此我们医学心理学者认为只有根据人性主义Humanessencism理论来建立我们的健康理论体系才能使以人作为研究、服务对象的各类专业部门，尤其是医学、心理学、教育学和行政管理学得到迅速地发展，少走弯路。我们提出了用整体医学模式来思考健康和疾病的问题。它与生物心理社会医学模式不同，前者是把三者融合成一个全方位、全息的整体，后者则把三者整合或综合在一起的混合整体。

悟践疗法是建筑在整体理论基础上的。