陶弘景的师承治学及学术经验

陶弘景，南朝齐梁间著名医药学家，著有本草学名著《本草经集注》。陶氏初涉医界，乃受葛洪影响，虽其祖父及其父也通晓医理，但细研其生平记述并无家传之痕迹，乃为研书所悟，概全凭自己潜心琢磨，终成一代名家。在其治学过程中，可谓称道者极多，尤其是对本草学的整理、中医分症用药等新创举，具有较高的科学及临床价值，值得探讨，现述其要于万一，以为引玉之砖。

1 、涉猎广泛勤于实践

中医学是在古代许多学科基础上凝练而成的，这些学科之间存在着有形和无形的自然渗透，学者要功及他说，方能融会贯通。古代医药学家大多在其他学科中也可造诣颇深，以家冠首，非有广泛渊博的学识不能体会古医学的深奥晦涩。而陶氏恰为此中人也，他精通历法、地理、音律、数术等科学，如陶氏曾造浑天象一台，高三尺左右，地居中央，天转而地不动，若发动机关，则天地相会合，制作巧妙精致，可谓天资聪慧，博学多才。

陶氏收集了大量丰富的本草资料，“博览本草药性”，尤其是所著的《名医别录》记述了两汉、魏晋以来的名医经验，包括名医常用的新药物和记述的《神农本草经》中药物新应用，为编纂本草学著作打下了坚实的基础。另外，陶氏在为道求仙期间，遍访力所能及的名山大川，普求仙药，亲自采挖，积累了丰富的药学经验。这也是著述有实用价值本草书的前提。

2、 为道本善体民救疾

陶氏崇尚道学，晚年皈依佛门，也恪守着佛道之家的慈悲仁爱，不以权贵衡人，不以贵贱待人，以拙济疾苦为己任，反映了其高尚的医德和严谨的治学态度。陶氏隐居之前，身居皇城，但见“辇腋左右，药师易寻”，未见病人求医之难，隐居到山乡之后，看到“穷村迴野，遥山绝浦”之间，百姓患病得不到及时治疗，妄死者为数甚多，便从道家的本性中自然产生了拯济救疾之志，遂有“夫生人所为大患莫急于疾，疾而不救，犹救火而不以水也。”自感隐居以来“虽每植德施功，多止于一时之设，可以传世于后代者，莫过于撰述。”故以很大精力、物力从事本草学医籍的整理研究，并随时登山越涧采药，每过穷乡僻壤，必四处走访村民，抚贫恤寒，“拯救危急，救疗疾恙，朝夕无倦，其别有阴恩密惠，人莫得知之。”

3、 更新分类独辟蹊径

陶氏对本草学的贡献极大。除对《神农本草经》中有关中药的产地、形态、鉴别、采收方法、性味功效等考证修订及精细总结考订古今度量衡外，其主要贡献为确定了药物的分类排次，澄清了历代本草学中的混乱状态。

《神农本草经》对药物的性味、功用和主治写得比较详细，不过其分类很粗。吴普等人所整理的《神农本草经》对究竟有多少种药说法不一，并把三品药混于一谈，甚至弄错了某些中药治疗的病证。陶氏深感此书之不便，故而大胆改革，摒弃了《神农本草经》按有毒无毒及扶正祛邪而分上中下三品的分类方法，比较科学地将药物按自然属性分为玉、石、草、木、果菜、虫兽、米食、有名未用等七部。除有名未用一类外，其余每类再分上中下三品。这种“天产自然类别”分类编次方法，比较系统、科学，具有独创性，其影响深远。在此后的一千多年间，一直被后世医家所采用。

4、 药症相应便捷实用

陶氏不仅为药学家，亦为医学家，这也是古代大多数医家的一个显著特点。陶氏创用了“诸药通用法”这一分类方法，即以药物的治疗性能进行分类，在按病分类中，列举了治疗八十种疾病的常用药物，如治风常用药物有防己、防风、秦艽、川芎、独活等；治黄疸病常用药物有栀子、茵陈蒿、紫草、白鲜皮等；治水肿病常用药物有大戟、甘遂、泽泻、葶苈子、芫花、巴豆、猪苓、商陆等。这不仅提供了临床用药的方便，而且将药物按主治作用进行分类，这是一种创新。

5 、以病为纲以证为目

陶氏对病证的分类亦有独创。如霍乱为纲，下列呕哕、转筋两目，因霍乱生呕哕，呕哕失水则转筋，其分目具有较高的科学价值。后来宋代的唐慎微在《经史证类备急本草》中将霍乱、呕哕、转筋作三项直书，其实是病证不分。另外，陶氏所列病证具有较强的系统性，如治风通用以下分风眩、头面风、中风脚弱、久风湿痹、贼风挛痛、暴风瘙痒。伤寒下列大热，劳复之后再列温疟，并说明温疟之热与伤寒大热有别等。分别病证如此有系统为后来撰述病源、载列验方之模式。

6 、辨证论治偶有创举

陶氏对中药颇有研究，对疾病的辨证论治却少有发挥，但对某些疾病却有独到的见解。如对消渴病的认识就足见一斑。

消渴病首见于《黄帝内经》，其关于病因及治法也有了初步而较简单的认识，除论及火热及禀赋不足外，也暗示了湿郁的重要性，至陶弘景则有了进一步的发挥。其在《补辑肘后方》中论及消渴小便多时曰“栝楼根八分，知母五分，麦门冬六分，去心，土瓜根四分，人参四分，苦参四分。右六味捣筛，以牛胆和丸如小豆，服二十丸，日三服，麦粥汁下。”“黄连不限多少，生地黄汁，生栝楼汁，羊乳。……捻为丸，如梧子大，麦饮服三十丸，日三服。”从上论述以药揣因，发现基本上是《内经》火郁和张仲景《金匮要略》肾虚的综合，故在用药时以清郁热及滋阴为主。这里不难看出，后世关于消渴病之“阴亏燥热”的病机学说实导源于陶弘景。其治疗中选用黄连、生地，反映了治疗消渴病已突破了经典中多从肾气虚立论的思路，创立了清热滋阴治疗消渴病的根本大法，对后世产生了深远的影响。

7、 气功养生以延天命

陶氏身为佛道真人，重视养生及气功，既利己亦利人。结合导引按摩动功锻炼是其特色，后世不少功法源于陶氏所著的养生、气功专著《养性延命录》。陶氏主张练气功以求长生，对气功学颇有研究，特别重视练气，指出“可久于其道者，养生也，常可与游者，纳气也，气全则生存。”在气功锻炼时，陶氏强调精、神、形的关系及精、神、形同时锻炼的重要性，并强调练气功的人，尤要注意保护精，使精、气、神、形之间相互促进，更收长生之效。陶氏还主张练气功要动静结合，以静为主。其所行各种功法大多切实可行，如吐气法的论述，是六字气诀法的现存最早文字记载。同时指出如果锻炼时注意了动静相兼，无所偏废，就可使精神静谧，气血流畅，正充邪却，而获强身延年之效。

8 、精穷采制以助药效

陶氏还特别指出药物的产地、采集与疗效有着极其密切的关系。如记述常山以鸡骨者为真，麻黄应于秋季采收。

陶氏亦注重药物的加工炮制及配制方法，如指出麻黄去节，黄连去须毛，石韦刮去毛，桃仁、杏仁去皮尖等；果实、种子类如山茱萸、五味子、决明子等须打破后用；坚硬的角质类药如犀角、羚羊角等镑刮为屑用；矿物类须捣碎等。在炮制方法上记有去木心、去壳、去皮心、去瓤、细切、薄切、捣碎、捶破、镑、刮屑、锉炙、熬、煎、煮等制法。陶氏对采集、炮制的重视，具有较高的科学价值。

陶氏确系富有广博理论知识、熟练临床技能，并具创新精神的一代名医。其精深的学术思想和严谨的治学态度，很值得后世学习、继承和发扬。