佛教对“自杀问题”的看法——星云大师（五）

　　六、有人说，忧郁症是二十一世纪精神疾病的头号杀手，已经有愈来愈多的人因忧郁而自杀。请问大师，如何防范因忧郁症而萌生自杀心理？

　　答：根据“世界卫生组织”研究报告，忧郁症已经成为全球性的疾病，全世界有四亿五千万人遭受精神疾病的困扰，平均每四个健康有问题的人，当中就有一个是精神疾病的问题。而所有精神病患中，忧郁症患者的自杀率最高，已经有愈来愈多的人因忧郁而走上自杀之途，忧郁将是二十一世纪人类的第三大死因。



　　人为什么会忧郁呢？有一篇名为〈卸下忧虑〉的文章说：“读书人为考试忧虑；年轻人为前途而虑忧；父母为孩子而忧虑；老人为来日不多而忧虑；穷人为钱不够用而忧虑；富人为保持财产而忧虑；病人为疾病而忧虑；忙的人为事情做不完而忧虑；无所事事的人为无聊而忧虑；孤独的人为孤独而忧虑；热闹的人为不能永久热闹而忧虑；未成名的人为默默无闻而忧虑；成了名的为名声不再显赫而忧虑。甚至有的母亲单单为孩子离开去远足几个小时而忧虑流泪。试问天下人，谁无忧虑呢？”所以作者最后结论出：“人无近虑，必有远忧，真是颠扑不破的真理。”他形容：“忧虑是人的影子，走到哪里，它一样跟到哪里，不因地方和环境变化而消失。”

　　诚然，现代人似乎都活得很苦闷，活得很不快乐，尤其功利主义挂帅，人与人之间缺乏互信、互助、互尊、互谅，彼此冷漠，互不关心，造成心灵的疏离感。加上现代年轻人普遍养尊处优，缺乏抵抗压力及接受挫折的能力，所以容易罹患忧郁症。在台湾罹患忧郁症的就有百万人之多，因为忧郁症而自杀的个案也愈来愈多，虽然并非每个自杀的人都是精神病患，但精神病患自杀比率约二○％，比一般人高出二千倍。

　　根据精神科专科医师郑泰安在一九九九年发表的一项研究指出，针对东台湾一百一十三位自杀成功的个案家属进行访谈，了解自杀者生前的生活史及精神状态，结果发现有九成以上的个案都有精神科方面的疾病，其中最多的包含重郁症及轻郁症（约九成），以及酒瘾、药瘾（四成以上），和人格疾患（占六成）。而在国外的研究中，也有类似的结果，约八三％至一○○％的个案在自杀前都罹患了某种精神科疾病。

　　因此，专家表示，降低自杀率一个可行的方法，应该把自杀当作是一种疾病来看待，而不仅仅把自杀认为是个人意志力薄弱，或是对生命不尊重。他们认为，将有自杀意念的患者当做是“意志力”、“态度”，或是“道德”上有问题，可能会使他们有更强的罪恶感，反而更不愿意向周围的人要求帮忙。

　　在台湾，许多忧郁症患者初期时没能及时求诊，或是没有看对科别，失去了向亲友或是医生求助的最好时机，自杀意念高涨，因而导致自杀死亡的比率越来越高。其实有情绪上的困扰时，如果能及早观察、分析并寻求正确的治疗，将可减低许多自杀的机率。有鉴于此，像台湾新营医院已开办忧郁症特别门诊，并且提供忧郁指数量表，让民众自我检测，降低自杀的意念。

　　目前世界各国预防自杀的重点，都放在精神疾病需要接受治疗，特别是药物治疗的宣导上。因为许多研究显示，五○％至六○％以上自杀的人，在死前三个月都曾经看过包括内外妇儿科或家医科的医生。因此八○年代瑞典在 Gotland 曾进行一项计画，教导家庭科医师认识并治疗忧郁症，结果的确使得国民的自杀率下降，这可能是目前被证明最有效的方法之一。

　　忧郁症的产生，一般人认为是外在的生活环境动乱，例如政治不稳定、社会治安不好、经济低靡、失业率高、生活压力大，感觉人生活著只是受苦，干脆以死自我了脱。但是根据专家研究，有的人出生富裕家庭，一生顺遂，毋须为生活打拼，照说应该活得很安然，但其实不然，这样的人到了中年以后，往往觉得人生了无生趣，不知生命所为何来，也会产生忧郁症而自杀。

　　就以澳洲来说，在这里不仅有优美的居住环境，而且还有医疗、养老金、免费上学、失业金等社会福利优渥。但是此地的人照样忧虑难解，仍然吸毒，自我麻醉，甚至放弃生命，以致成为世界自杀率最高的国家之一。

　　其实现在社会上有很多人嗑药、酗酒，长期戕害自己的生命，这也等于是在慢性自杀；有的人冒险玩命，例如有些特技演员经常玩命性的表演，乃至于青少年飙车、酒醉开车等，无形中也是在自我谋杀。另外也有人则是活在虚拟的幻境中，例如把情侣自杀殉情认为是很凄美的事，这是一种不正常的心态；也有的时候是一种幻觉，幻想死亡，结果弄假成真。更多的是因为挫折、忧郁而自杀。

　　因忧郁或者受到挫折想不开而自杀，这都是由于自己没有力量抵抗外在的压力。抵抗外在的压力、挫折，平常要增加自己内心的抗拒能力，比方说用欢喜去抗拒，用明理去抗拒，用为人设想去抗拒，不要凡事只为自己著想。也就是平常就要培养很多的实力，要开发自己的智慧，要多读书、多亲近善知识、多参加社团活动或是各种宗教活动，在宗教里得到鼓舞。

　　甚至现在的心理咨商、面谈，乃至透过旅游、运动、药物治疗、音乐治疗、动物疗法、技能训练、人际沟通、培养兴趣、鼓舞信心、找人倾诉、创造希望、融入大众、打开心田、走出去、忙起来等。如果在自杀前，或是面临各种压力时，自己能够备妥各种战斗武器，则“兵来将挡，水来土掩”，再也不怕压力的魔鬼打击我们，因为我们都有个办法应付、化解。

　　因此，一个人平时要接受挫折教育，要增强抗压能力。因为从古至今，天地万物要想生存，谁没有挫折？很多成功的伟人，都是从挫折中突围而出，才有成功的一天。所以每一个人从小到大，在成长的过程中，自我一定要有力量，不要因为一件事就烦恼，或是被别人一句话就打倒。很多时候我们听了一句不高兴的话，说的人早已忘记，自己却几天几夜气得睡不著觉、吃不下饭，实在是很吃亏划不来的事。或者有的人遇到一点不如意，乃至经济陷入困境，就想要自杀，其实总会有办法可以解决，不要一下就闹自杀，实在是不理智。

　　人除了要有挫折教育，要有抗压能力以外，还要找出自己的人生目标。有目标，路就会走得远，走得长，因此要防范自己萌生自杀念头，唯有找出生命的意义与价值，活出生命的尊严与欢喜。

　　人的一生只能活一次，每个人都是独一无二的，别人代替不了，所以要正视“生命的一次性”与“不可替代性”，对自己的生命给予重视与尊严。当你懂得尊重生命，知道生命存在的可贵与难得，就会珍惜生命，而不会因一点挫折就自暴自弃，甚至丧失生存的意志而自杀。

　　虽然专家说，二十一世纪将是忧郁肆虐的时代，但是我们不要停留在忧郁的泥淖里，要思想如何超越，例如对佛法真理有深入的认知，能够了解生命的真相，就有力量去忍受、接受、化解。所以，希望想要自杀的人都能勇敢、发心，把生命用来服务、奉献大众，这不是比寻死要好得多吗！

　　七、根据专家研究，每当国家社会发生重大灾难，例如台湾九二一震灾后，灾区民众常有相继自杀的现象。请问大师，自杀也会成为风气吗？

　　答：现在的社会乱象纷陈，不但赌博、吸毒、窃盗、绑票、家暴、性侵害等问题丛生，尤其最严重的社会问题是自杀。

　　自杀是全球十大死因之一，以台湾为例，根据卫生署在二○○三年的统计，一年共有三千零五十三人自杀，平均约每三小时就有一人自杀。其中男性自杀死亡人数约为女性的二倍。若以年龄层来看，二十四岁以下的青少年自杀死亡率比九十年增加百分之十八点一，二十五至四十四岁增加百分之十七点一，自杀已经成为青壮年人口的第三大死因，仅次于意外死亡和癌症。

　　另外，一项统计资料显示，大城市的自杀比率远比居住在乡下者为高，中产阶级自杀者也比其他社会层级的人多。从年龄的分布来看，十五至二十五岁的年轻人以及七十五岁以上的老年人自杀率也愈来愈高，尤其老年人自杀已遂的比率很大，但近年来国小学童自杀的比率也日渐升高。以性别而论，男人自杀成功的机率比女人高出三倍；但是女人尝试自杀的频率却比男人高。

　　由文化的角度观之，西欧先进国家的自杀率远比回教、佛教、印度教等地区来得高。原因可能包含了人际关系的疏离、宗教的逊位以及支配自己生命的现代意识高涨等。至于资本主义国家与社会主义国家之间相比较，则是见仁见智，没有定论。不过也有学者认为，前社会主义东欧国家自杀率上升的速度快过西方，例如匈牙利，一九七八年每十万人有四十一点一人自杀，名列世界之冠。总之，经验统计的结果显示，自杀之分布与年龄、性别、职业等似乎不无关联。

　　此外，国家社会的发展步调愈快，人民的自杀率也会愈来愈高，这已是不可逆转的趋势，尤其当碰到经济不稳定，或者遭逢剧大变故，都会让自杀率明显上升，如刚才所问到的问题，台湾九二一地震发生后几年间，南投县的自杀率高居全省之冠。

　　自杀不但会成为惯性，据美国的一项研究统计，平均每位自杀成功者约尝试自杀十六次。自杀也会成为风气，因为世间上的人都是有样学样，人与人之间，彼此的情绪是会互相感染的，就如瘟疫一样，有传染性，加上媒体对自杀的报导过分渲染，不但给了社会大众负面教育，对当事人更是造成二度伤害，因为自杀已造成身心的伤害，再加以大肆报导，等于又杀了他一次，所以媒体不能推波助澜。

　　不过，媒体之所以会偏重这种负面的报导，也是为了迎合读者的口味，所以社会不能一味怪罪媒体，观众的心态也要反省，也要学习自制。

　　有一个故事说：有一天阎罗王在审判人犯，首先对著赵大说：你在世时杀人放火、贪污舞弊，现在判你到地狱受苦五十年，之后再到人间投胎为人。接著对王五说，你是个读书人，生前为文写作、著书立说。可是你写的书都是黄色书刊，不但造谣生非、而且淫秽人心，对世道人心毫无助益，现在判你终生在地狱受苦。王五一听不服，抗议说：“阎罗王，这样不公平，赵大生前杀盗淫妄，他的罪也只不过是下地狱五十年；我只是写写文章，为什么把我的罪判得那么重呢？”

　　阎罗王说：“因为你写的书现在还在世间流传，你的文字对人心造成的伤害还在持续扩散中，必须等你在世间所写的文字影响力消失了，你的罪业才有办法消灭，到时你才能超生。”这个人一听真是大惊失色，想不到自己一时愚痴所造下的罪业，真是无边无量，不知何时才能消除。

　　因此我就想到，有一次应内政部之邀在台北国际世贸中心举办一场人生哲学讲座，找我去讲演。记得当时我讲了这样的话：“现在我们的社会，每一个人如果笔下有德，就可以救台湾；口中有德，就可以救自己。”我们不要以为自己兴之所至的一句话，随便说说，过去就算了，其实“声是无常”，声音没有了，但是影响力却永远存在，因果业力是不会消失的。所以平时不能逞口舌之能随便说话，也不要逞笔下之能随便造谣，引人学坏。平时说好话、做好事、存好心、写好的文章、报导好人好事，必定可以救自己，也能救国家社会。所以，社会善良的风气，要靠全民一起来营造。

　　至于说到自杀，其实一个人之所以想要自杀，大都是因为觉得“活得很苦”。为什么会苦？不外乎太自私、太为自己著想，没有能力应付外来的压力。一个人如果天天只想“我”，我想、我要、我爱，就会感到生命很有限；一个人要爱大自然，这么美好的山河大地，为什么你要离开呢？一个人要爱国家、社会、众生，这么有成就的社会，你何以不爱他就想离开呢？你能想到家人、朋友，他们不是都爱过你、帮助过你吗？你何以忍心离开大家呢？所以能够活出责任，活出心中有人，自然不会想要自杀。尤其假如心中有佛法，有“忍”的智慧，由“生忍”、“法忍”，一直到“无生法忍”的渐次具足，自然能够放下世间的人情冷暖、是非荣辱，进而淡化对心外世界的执著，则内心世界变得宽广、豁达，就能活得踏实、自在，而不致于会有自杀的想法。

　　总之，如何活出自在，这是教育家的责任，也是媒体的责任；是家庭的责任，也是社会的责任。一旦国家遭逢重大的灾害变故后，如何防治灾民自杀，这是需要全民一起来关注的重要课题。