肺与大肠相表里－－中医学渐次通（2）

　　上篇提到苦杏仁可通大肠，降肺气。这里隐藏着一个重要的中医理论，就是肺与大肠相表里。

　　手太阴之脉是属肺络大肠的，手阳明之脉是属大肠络肺的，故两者为属络关系。又由于两者位于手臂表里两侧对应位置，故又为表里关系。所以，可以通过通降大肠之（热）气而敛降肺（热）气，亦可以通过敛降肺气来助通大肠。

经脉循行：

《灵枢·经脉》曰：“肺手太阴之脉，起于中焦，下络大肠，还循胃口，上膈属肺，从肺系横出腋下，下循臑内，行少阴心主之前，下肘中，循臂内上骨下廉，入寸口，上鱼，循鱼际，出大指之端；其支者，从腕后直出次指内廉，出其端。”

“大肠手阳明之脉，起于大指次指之端，循指上廉，出合谷两骨之间，上入两筋之中，循臂上廉，入肘外廉，上臑外前廉，上肩，出髃骨之前廉，上出于柱骨之会上，下入缺盆，络肺，下膈，属大肠。其支者：从缺盆上颈，贯颊，入下齿中；还出挟口，交人中——左之右、右之左，上挟鼻孔。”

　　在临床上，如果遇到儿童因咳嗽来就诊，首先要考虑食积咳或寒咳。因为现代儿童生活环境优越，贪食饮冷是常有的事，贪食会出现食积咳，饮冷会出现寒咳。此时，绝不能误认为是感冒轻症而用抗生素治疗。食积咳，会在大便中发现不消化的食物（完谷不化）。治疗上宜健脾为主，并配以消食导滞药。常用的健脾药为四君子（人参、白术、茯苓、炙甘草），常用的消导药有焦三仙（焦山楂、焦麦芽、焦神曲）、莱菔子、枳实、厚朴、大黄、芒硝。如果患者已出现便秘一症，应立即投强消导药以治标，待积滞排出后，投健脾药善后以固本。