孕产妇用药常识

孕期不可滥用药物
关于孕妇的用药，是一个值得人们关注的问题，也是每一个孕妇最关心的问题。对于孕妇来说，一个人用药，等于两个人同时接受药物的作用，胎儿是被动用药者。药物可以通过胎盘直接影响胎儿，也可以通过母体发生变化而间接影响胎儿。因此，在孕期合理用药，对保障母儿的安全，维护胎儿的正常发育和健康成长，有着十分重要的意义。

孕妇在整个妊娠期间，历时40周，各个系统都有着不同的生理变化，难免患病，为保障母儿安全，必须及时治疗，而不能因为恐惧药物对胎儿有所影响，拒绝治疗。因为拒绝治疗，不仅可以延误病情，而且母亲的疾病亦可影响胎儿使胎儿发生流产、早产或死胎。

　　从受精卵分裂，分化到3个月时，胎儿的各种器官、系统正处在发育中，各器官功能未发育健全，功能尚未建立或完善，不能很好地对药物进行分解、代谢。因此，药物可以在体内蓄积，导致药物中毒，影响器官的发育，有导致畸形的可能。因此，在妊娠早期，即妊娠的前3个月，最易受外来药物的影响，是用药最危险的时间。

由此可见，孕妇既不能不用药，亦不可滥用药物，应在医生指导下合理用药，确保母儿安全。

（1）已经肯定有致畸的药物①各种抗癌药物：如氮芥、环磷酰胺等；②激素类药物：其中包含糖皮质激素及雌孕激素；③降血糖药物：如甲糖宁、氯磺丙脲、降糖灵等；④镇静安定及麻醉药物：如利眠宁、安定、反应停等。

（2）可能致畸的药物①抗癫痫药物：如苯妥英钠；②抗甲状腺素药物：如硫氧嘧啶、他巴唑等；③维生素类药物：如维生素A和D且不可在孕期盲目大量应用；④在常用的抗生素中，青霉素是比较安全的，至今尚未有致畸形报道。而链霉素、四环素、庆大霉素、卡那霉素、氯霉素、磺胺类和呋喃类药物均有致畸的可能，孕妇应慎用。

（3）中药也不可滥用中医产科源远流长，有很多科学成就，受到广大孕妇的欢迎，一般认为中药比较温和安全，其毒副作用较小，但是在孕期，同样不可滥用中药，因许多中药可以致畸和导致流产、早产及死胎，中药亦应在医生指导下使用。

（4）烟、酒对胎儿不利研究和调查表明，烟、酒亦为致畸因素。孕妇酗酒、抽烟甚至被动吸烟，尼古丁及酒精等引起染色体突变或通过胎盘进入胎儿体内，引起畸形，智力低下等。因此妇女在孕前1月及妊娠后应禁烟酒。

哺乳期妇女用药应注意什么
哺乳期妇女用药，应当慎重，因为乳腺和人体的血液循环是相通的，虽然乳腺与血之间有一个“屏障”，不是所有的药物都可通过血液进入乳汁，但仍有许多药物可以通过母乳影响婴儿。因此在使用任何药物之前，应充分了解此药物对婴儿有无影响，用药应坚持以下原则：能局部用药不全身用药；能口服的不打针；能用老药者不用新药，尽量哺乳后服药。

如果确实需要用某种对婴儿有影响的药物，可暂停哺乳，等药物从母体中代谢完毕后再恢复哺乳。若患有恶性肿瘤、精神病、甲亢等慢性疾病时，应停止哺乳。