分娩期并发症之DIC

DIC是弥漫性血管内凝血的英文缩写，是产科一种罕见而非常严重的疾病。正常人的血液中有凝血和纤溶两个系统控制，保持血液平衡状态。比如我们平时不小心扎破了手，可流少量血，但很快就自凝而停止流血。而发生DIC时，血液的平衡状态失控，也就是说由于某些因素激发了血液中的凝血系统，血液凝固形成栓子，消耗大量的凝血物质，紧接着又激活了纤溶系统，溶解血栓和血中成分，使血液不凝，表现为严重的出血和血液不凝。
DIC的发生常有急性和慢性两种，多由某种原因引起，常见的有以下几种：
（1）胎盘早录尤其是重症胎盘早剥，剥离处受伤的子宫蜕膜释放大量的组织凝血活酶进入母血循环，使母血中的凝血和纤溶系统功能失控，发生DIC。
（2）羊水栓塞是由于羊水中的有形成分如胎脂、上皮细胞等进入母血所致。羊水中的有形成分本身就是一种促凝物质，能导致母体发生DIC。
（3）产后出血由宫缩乏力、胎盘滞留等所引起的产后出血，尤其是失血性休克可导致DIC，DIC又反过来加重产后出血，二者互为因果。
（4）感染性流产严重的感染性流产，由于引起感染的细菌或细菌内毒素进入母血循环，从而诱发DIC。
（5）重度妊高征患此病时，产妇血液呈明显的高凝状态，有人把重度妊高征称为慢性DIC。
（6）死胎和稽留流产如果死胎在宫内存留时间超过1月，容易引起DIC。近年来由于死胎和稽留流产得到及时处理，很少引起DIC。
（7）还有胎膜早破，葡萄胎等疾病，有时也可引起DIC。