如何确定高危耳聋新生儿

发现耳聋的时间是关系耳聋防治及康复效果的重要因素。目前在我国北京等地已经把新生儿的听力筛查列为妇幼保健常规测查内容之一。
美国儿科学会婴幼儿听力联合会对识别新生儿是否属于高危耳聋新生儿，以及可能导致感音－神经性耳聋的危险因素制定了十项标准，凡新生儿具有下述一项或一项以上危险因素者均属高危耳聋新生儿：
(1)患儿有先天迟发性的小儿期听损伤家族史。
(2)患儿的母亲具有宫内感染的病史，已知的或推测的与感音－神经性聋有关的疾病，如风疹、疱疹、梅毒、巨细胞病毒尿症及毒浆体原虫病。
(3)头颅面部的畸形，如耳廓和外耳道外形异常，上口唇垂直沟消失或发际低下等。
(4)患儿体重小于1500克。
(5)高胆红素血症，其胆红素水平超出换血所要求的指标。
(6)患儿用耳毒性药物5天以上，用药范围不仅限于氨基甙类，如庆大霉类、卡那霉素、链霉素、妥布霉素，而且也包括与氨基甙类联合使用的环形利尿剂等等。
(7) 细菌性脑膜炎。
(8)患儿出生时表现的功能低下，这些患儿包括在5分钟内Apgar记分为0～3的患儿，或者在10分钟内不能进行自主呼吸的患儿，或出生时肌张力低下一直持续到2个小时的患儿。
(9)过长的机械给氧时间达9天以上，如持续性肺压力过大的患儿。
(10)与感音－神经性听力损伤同时存在的综合征。
在美国，新生儿出生时先天性耳聋占总数的1‰，而出生后轻度听力损失和儿童期发生的耳聋就更多了，3岁以前是幼儿语言快速发展期，如果聋儿3岁时仍未被发现，就会严重地影响其语言的学习和言语发展。因此，对新生儿进行听力筛查，是早期发现耳聋的重要手段。尤其对高危耳聋新生儿(出生28天内)和高危耳聋婴幼儿(生后29天～2周岁)的听力筛查更为重要。