新生儿窒息简介

什么叫新生儿窒息，有什么表现
新生儿窒息是指胎儿娩出后1分钟，仅有心跳而无呼吸或未建立规律呼吸的缺氧状态。常因胎儿宫内窘迫以致出生后出现呼吸衰竭的临床表现。为新生儿死亡及伤残的主要原因之一，是出生后常见的一种紧急情况，必须积极抢救和正确处理，以降低新生儿死亡率及预防远期后遗症。
新生儿窒息因程度不同而临床表现不同。缺氧程度较轻的新生儿面部及全身皮肤呈青紫色，呼吸表浅或不规律，心跳规则，强而有力，但心率可有减慢，对外界刺激有反应，肌张力好，喉头反射存在。缺氧程度重的新生儿皮肤颜色苍白，口唇青紫，无呼吸或仅有喘息样微弱呼吸，心跳不规则、无力，心率＜80次／分，对外界刺激无反应，肌张力松弛，喉头反射消夫，若不及时抢救可致新生儿死亡。

什么原因会导致新生儿窒息，如何预防
新生儿窒息往往是由胎儿宫内缺氧延续而来，任何影响母体和胎儿间血液循环和气体交换的原因都会造成胎儿缺氧。如果母亲患有心脏病、妊娠高血压综合征、严重贫血等疾病，会因母体血液含氧量不足而使胎儿缺氧，以致引起新生儿窒息；在产程中，任何原因引起的不协调宫缩、过强宫缩、产程延长，都会使子宫和胎盘间血运受阻，导致胎儿缺氧。
产妇在分娩过程中应用过量的麻醉剂和镇静剂，可通过胎盘进入胎儿体内，抑制呼吸中枢，引起新生儿窒息。任何难产的因素及不恰当的助产，都可使产程过长或致使胎儿颅内损伤及脑部长时间缺氧而使新生儿窒息；另外胎儿本身肺发育不良，肺膨胀不全、膈疝、呼吸道畸形等均可引起新生儿窒息。
要有效地预防和控制新生儿窒息，必须提高产前检查质量，加强对高危妊娠胎儿宫内情况的监测，并予以及时处理；提高产科技术，严密观察产程，及时发现并积极处理胎儿窘迫；产妇临产后慎重用药，分娩前6小时禁用吗啡等呼吸中枢抑制药物；掌握产科手术指征，认真执行操作规程，避免发生颅内损伤。

如何处理新生儿窒息
新生儿窒息呈紧急状态，需要紧急治疗和正确处理。处理原则为：清除呼吸道分泌物，保证呼吸道通畅；通过弹足底或刺激皮肤来刺激呼吸；及时给予面罩供氧。必要时可作口对口人工呼吸或气管插管。纠正酸中毒是抢救窒息的重要措施，可酌情脐静脉注射5％碳酸氢钠3～5毫升／千克。在急救过程中要注意给婴儿保暖。

窒息儿如何护理
窒息儿复苏后需要加强护埋，严密观察病情变化，及时对症处理。
要注意保暖，有条件者可置于恒温暖箱中。保持呼吸道通畅，如发现有分泌物溢出及时清理。特别应注意观察患儿面色、呼吸、心率、体温等，如发现异常，及时处理。持续面罩供氧，直至青紫消失，呼吸平稳。窒息儿由于吸吮能力差，易发生呕吐，首次哺乳时间可适当延迟，需要时可静脉补液以维持营养。应用抗生素预防感染，常用药物为青霉素、丁胺卡那霉素、红霉素等等。窒息儿容易发生颅内出血，可每日给予维生素K15毫克～10毫克肌肉注射，连用3天。

新生儿窒息会留后遗症吗
新生儿窒息的主要危害是造成肌体缺氧，尤其是脑缺氧，由此可引起缺血、缺氧性脑病。使脑细胞受到损伤，同时又可引起颅内出血，危及新生儿的生命。由此可见新生儿窒息可使大脑的功能受到不同程度损害。如果窒息时间短、抢救正确及时，复苏后可以恢复正常，不留后遗症。如果窒息严重，持续时间长，可造成新生儿死亡，幸存者可留不同程度智力低下、脑瘫、耳聋、视力减退、癫痫等严重后遗症。