佛教对“临终关怀”的看法

佛教对“临终关怀”的看法 (2005.1普门学报第 廿五 期)
　　星云大师讲　弟子满义记录
　　有生必定有死，生死是最自然不过的事。但凡人皆好生恶死，新生的喜悦常常令人忘记死亡的哀恸；而面对死亡时又往往过度沉溺在自己的悲伤之中，以致忽略了要去关怀临终者的身心状况。因此，如何使病人在临终时获得良好的身心照顾与关怀，这是死亡的尊严，也是“生命教育”的重要课题。
　　根据佛经记载，人在临终的一刻，关系著未来能否顺利往生，是上升下堕的关键时刻，至为重要。但是，一般人遇到家中有人临命终时，全家人莫不手忙脚乱，惊慌失措，茫然不知如何是好；病人本身更是害怕、恐惧，根本谈不上什么临终关怀。顶多只在病人病重时，随顺他想吃什么就买给他吃，想要什么就尽量满足他；但是到了这个时候，病人往往是什么也吃不下、什么也不想要了。
　　直到近年来由于医学及人文思想发达，尽管先进的医疗技术已能延缓许多过去所谓的“绝症”，大大延长了人类的寿命，却也因此让许多人面对“老、病”之痛的时间增长。尤其现代的医学即使再发达，仍然有他的终极限度，最后还是免不了“死亡”的结果，于是现代人终于意识到，对生命的关怀应该从出生到死亡，从身体到心灵，因此有“安宁病房”的兴起，并且将“临终关怀”当成一项生命的课题来研究、讨论与推广。
　　现在社会上有很多医院都设有安宁病房，对临终者提供最后的服务。其实佛教很早就有临终关怀的机构，是设在印度祇洹精舍的“无常院”，目的在使病患能兴起往生西方极乐世界之想，这是根据弥陀净土法门的思想而来。中国的禅林更设有“安乐堂”或“涅槃堂”、“喜乐塔院”、“安养中心”等，内设堂主，职司看护病僧的工作；现在的寺院则设有“如意寮”或“安宁病房”，专为病患服务。可以说，佛教是最早提出“临终关怀”的创始者。
　　佛教从古到今，对于人生的生、老、病、死，一直是从教义上指导人们正确认识生命的本质、生命的实相、生命的意义、生命的轮回；希望从认识生死，进而坦然面对生死。另外，在实务应用方面，佛教除了有内容详实的医学经典，有医术造诣精深的医僧，佛教徒更办有各种医疗服务的慈善事业，为现实人生提供实质的帮助，达到从生到死、从身到心的究竟、积极之关怀，这些都足供今日从事“临终关怀”者之参考。
　　佛教对“临终关怀”到底有些什么见解与做法？二○○一年六月十五日，星云大师应邀到成大医学院讲演，除了发表对“器官捐赠”的看法，并针对“临终关怀”问题，与二百多名师生进行座谈。以下是当天的座谈纪录。
　　时　间：二○○一年六月十五日下午二时至四时
　　地　点：成功大学
　　主持人：星云大师
　　对　象：成功大学师生二百多人
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　　一、
　　生死问题，古今皆然，但是“临终关怀”何以直到今天才成为当代的社会问题？到底“临终关怀”的意义是什么？请大师开示。
　　答：
　　“临终关怀”（HOSPICE），这是一门新时代的新兴学科，是结合医学、宗教、法律、伦理、哲学、道德等各领域的现代生死学。其主要目的在使临终者面对人生最后阶段时，藉由良好的医疗照顾及宗教信仰的力量引导，能认识死亡并接受死亡，心中不生忧怖苦恼，进而安然面对死亡；同时也给予家属精神上的支持与鼓励，协助度过此一生离死别的时刻。
　　“临终关怀”一般又称“安宁疗护”、“安宁照顾 ”、“缓和医疗”等，所照顾的对象以罹患癌症等重病，经医师诊断确定无法治愈而濒临死亡的临终患者为主。病患可以住进医院的“安宁病房”，也可以在家中由医护人员“居家照护”；不管是居家照护或住进“安宁病房”，并不意味著等死，一样能受到完整的医疗服务，只是所做的医疗并不一定以延长寿命或苟延残喘为目标。“临终关怀”所强调的是“四全照顾”，也就是：
　　第一、全人的照顾：全面照顾到病人的身心状况，而非只针对他的病况或某一器官来医疗。
　　第二、全家的照顾：帮助家人及亲友学习照顾技巧，并协助家人一起面对亲属即将离去的悲伤。甚至病人往生后，家属的心灵辅导，也是安宁疗护的工作范围。
　　第三、全程的照顾：除了陪伴病人到生命的最后一刻，乃至病人往生后，辅导家属度过低潮期也是临终关怀的范围。
　　第四、全队的照顾：结合医师、护理师、药师、营养师、物理治疗师、心理师、法师、牧师、神父、修女、义工等成员，提供最完整的身心疗护。
　　值得一提的是，人在临终时，特别关心死后的去处，因此佛教的净土思想、三世轮回、生命不死、因果业报等道理，此时都成为病人与家属最佳的心灵救护。
　　尤其在过去一般人的观念里，总认为“尽量延长患者的生命”，这是医生唯一的使命；其实死亡也是生命的一部分，不管医学再怎么发达，人终究还是免不了一死。所以面对罹患重症、濒临死亡的病人，如何透过医疗和信仰，帮助病患解除身心的病痛，在人生最后的阶段能够活出“有品质的生命”，这才是临终关怀的最大目标。
　　“临终关怀”起源于英国的西西里?桑德斯女士（Dame Cicely Saunders），她在一九六七年于伦敦创办了全世界第一家对癌症末期病人有特殊服务方案的圣克里斯多福安宁医院（St. Christopher's Hospice），之后得到英国女王的大力资助，成为教育示范中心，接著分布到全英国。八年以后，圣克里斯多福安宁医院的一组人员到美国，帮助美国建立了第一个有安宁疗护的医疗机构。一九九○年二月，台北马偕医院淡水分院成立了全台湾第一家“安宁病房”；同年十二月成立“安宁照顾基金会”，成为全世界第十八个有安宁照顾组织的国家。
　　目前在国外，由于人口老龄化、人们对有尊严的死亡之关注，以及各种机构在临终方面费用的增加，使得临终关怀的发展极为迅速。反观在台湾，一直到近年来由于现代人罹患癌症的人数愈来愈多，而多数癌症患者到了后期都会出现剧烈的疼痛，所以需要住进安宁病房接受缓和疗护，这时“临终关怀”才普遍受到大众的重视。
　　根据台北马偕医院安宁缓和医疗教育示范中心主任赖允亮引述一项统计说：“台湾地区癌病死亡之人数自民国七十一年起即占死亡人口第一位，尔后癌病死亡人数节节上升，例如一九八六年一万六千五百五十八人，一九九一年一万九千六百二十八人，一九九三年二万二千三百二十三人，一九九四年二万三千二百四十人至一九九五年二万五千八百四十一人，一九九六年二万七千九百六十一人至一九九七年二万九千零一十一人，其中大多数的人皆应接受安宁疗护。”
　　根据赖主任的估计，若以每十万人就有一百至一百八十人罹患癌症来看，每年至少有一万零五百至一万八千九百人需接受临终关怀的安宁疗护。而台北荣总呼吸治疗科主治医师郭正典则认为，台湾每年有十一万病人需要临终照顾。
　　其次，国内对临终关怀意识兴起的另一个原因是，随著社会结构变迁，现代家庭已由过去三代同堂、五代共住的大家庭，转型为人口简单的小家庭；居家环境也由宽敞的三合院、四合院，转为坪数不大的公寓大楼。所以现代人生时固然“居不易”，死了停灵也是一大问题；甚至不仅在大楼的住家不好死，留在医院也不能安心，因为医院的病房费用昂贵。即使有钱人住得起医院，多数人也不欢喜孤零零地死在机器与管线围绕的加护病房中，因此“安宁病房”便随著时代的需求应运而生了。
　　再者，现代人由于从大家族转型为小家庭，大家平日分居各处，亲情愈来愈淡泊，所以当一个人面临生死关头的时候，应该鼓励子女对至亲家人给予一些临终的关怀与照顾，如过去的病榻守夜、侍奉汤药，以恪尽人子之道，这是值得提倡的好事。
　　总之一句，临终关怀是对生命的尊重，是对旧情的怀念，是对恩义的回报。现代医学发达，虽然有助于延长人类的寿命，但是老人问题、社会老化等现象，都让举世倍感压力，所以对于临终关怀的办法纷纷出炉。例如，预约净土、生前契约、储蓄养老、预立遗嘱等，使得社会一下子延伸出许多新兴行业来，安宁照顾也是其中之一。
　　其实，生命不是临终的时候才需要关怀，生的时候就要给予照顾；甚至临终关怀也不是只对临命终病人所做的医疗照护，而是对广大社会大众施以一种广义的死亡教育，让人正视生死问题，而不是一味地逃避不谈。因为有生必然有死，死前的临终一刻是每一个人必然要面临的；既然人人都或早或迟要步入不同性质的临终期，就应该早做准备，尤其是精神与生理上的准备。
　　即使说“临终关怀”是针对即将死亡的病人所做的关怀，也不应该只是在安葬遗体、处理完后就算结束，而应该对其精神事业，及其后代子孙继续给予应有的帮助，让其“死得安心”、“死得瞑目”。所以“临终关怀”不在于关怀生命活得多长，也不只是关怀死时的情况或死后的安葬问题，应该关心的是死后的去处，死后的安心，这才是临终关怀的真正意义所在。
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　　二、
　　刚才大师说，生命不是临终时才需要关怀，生的时候就要给予照顾，尤其现代社会因医药、科技发达，人的寿命延长，高龄化的社会带来的“老人问题”，已然成为举世共通的问题。请问大师，如何才能帮助老人安度晚年的生活呢？
　　答：
　　谈到老人关怀，不但“社会老龄化”是现在举世共通的问题，“独居老人”更是极待解决的社会问题。现在有很多老人不仅生前乏人照顾，有的人甚至死后多日才被邻居发现，真是老境凄凉，情何以堪！
　　老人最怕孤独，不能单独生活，就如小孩子不能让他单独留在家里。现在所好者，社会上有托儿所，也有托老所。尤其现在有许多外籍劳工，菲佣、越佣、印佣等，他们除了帮忙开发中国家建设外，也做了许多老人的侍者。
　　但是，老人纵然有儿女请来的外籍仆佣照顾，心灵上还是很孤独，没有依靠，缺乏安全感，所以老年人最需要的是“精神安慰”和“生活照顾”，其次才是“经济帮助”。中国社会过去讲究晨昏定省，承欢膝下，能对老人嘘寒问暖，随时表达关怀，还是很重要。
　　中国过去一向以“礼仪之邦”自居，中国人是个非常重视伦理孝道的民族，但是曾几何时，现代人的孝亲思想已大不如前，所谓“人心不古”，尤其“久病床前无孝子”，多年前我曾因开刀住进荣总医院，在医院短短几天，看到“病房百态”，感触很多。
　　例如，在儿童病房里，父母每天都在一旁照顾，而老人病房里却难觅子女的身影。也有一些子女难得到医院探望父母，手上却带著录音机，他不问病情，只问︰“要给多少遗产？房子要给谁？财产怎么分？”等话录好，掉头就走了。有的病人则是送到医院时，儿媳一大堆跟著来，过世时，却一个也没到。真是“只有慈心爹娘，没有慈心儿女”。
　　所以，老人如何安养天年？自己也要有所准备，凡事应该在有生之年就早作安排、交待，尤其对于财产的处理，最好生前就能预立遗嘱，有的捐给国家社会，有的捐助公益团体，有的分给儿女；只要自己心甘情愿，早一点处理，免得最后儿女因为互争财产而兄弟阋墙，甚至自己也无法入土为安，像多年前的一位水果大王不就是这样吗？
　　老是生命循环的自然现象，经典中记载，人老的时候，因盛色、气力、诸根、寿命等境界衰退而令人感到苦恼。但是所谓“家有一老，如有一宝”，老人的经验、智慧，都是无价的财宝，应该传承给下一代，所以社会应该重视老人的智慧与经验。
　　在佛经里有一个“弃老国”的故事。话说在弃老国里，有一条荒谬的规定，凡是老人都必须驱逐到远方抛弃，不可以养在家中。因为国王认为老人是多余的，既不能做事又浪费米粮，所以在这个国家里，举目所见都是身强力壮的年轻人，却看不到任何一个老人。
　　有一位大臣很孝顺，眼看父亲年老，如果依国家规定，应该驱离出境，但是他不忍心把老父亲流放山林，就瞒著亲友邻居，偷偷地挖了一个地窖，把父亲藏在里面奉养。
　　后来这个国家的作为触怒了天神，想要施以惩罚，就以四个问题来为难国王。结果举国上下无人能解答问题，眼看即将受到天降灾难时，所幸靠著这个老人的智慧而拯救了全国，所以后来国王下令，全国不得弃养老人，要尊敬、孝顺、奉养老人；如果有不孝父母，不敬师长的人，都要治以大罪。从此弃老国因为有老人智慧的传授，变得越来越富强安定。
　　年老的人，最大、最宝贵的特长，就是他们的人生经验丰富，这些经验常常就是处世的智慧，这些智慧也是国家社会最珍贵的宝藏！所以老人们应该展现生命的智慧，自己要懂得如何安度晚年，这是很重要的。
　　老人如何才能老而不惧？我有一个“养老十法”提供给大家参考：
　　(一)早起十念法：一早起床，心中称念佛菩萨圣号，让信仰成为心中的寄托和希望。
　　(二)晚睡一炷香：晚上睡前静坐十或二十分钟，令心平静。
　　(三)饭前五观想：吃饭时心怀感恩，保持欢喜愉快的心情，多食清淡食品，不要增加肠胃的负担。
　　(四)生活要放下：思惟一生的功名、情感、得失，如过眼云烟般不实在，而逐渐放下执著。
　　(五)老死不可怕：死如更衣，如搬家，如睡眠，色身虽坏了，但真心佛性不减，只要积极培福，增长慧命，必有光明的未来。
　　(六)心中常忏悔：人非圣贤，孰能无过？人到老年，多少会反省一生中的过错，而深感懊悔和遗憾；若能真心忏悔，就像清水洗涤过一样，人格便能升华，心中也能坦荡。
　　(七)布施能喜舍：人到年老，总觉得身边要有钱才有安全感，或者预留财产给子孙；事实上，“万般带不去，唯有业随身”，若遇不孝子孙争夺财产，情更难堪。何妨将身外之财用来广施十方，厚植福德，来生得生善处，也能庇荫子孙。
　　(八)发心肯服务：退休后，生活空间更广，时间更多，可发心投入义工行列，为人服务，以扩展生活领域，更可与人广结善缘。
　　(九)幽默常欢笑：人云“一笑解千愁”，时常保持开朗欢喜的心情，不但有益于身心的和谐与平衡，更能为人间增添欢喜。
　　(十)健康要运动：“饭后千步走，活到九十九”，运动可以活络筋骨，让身心活动起来。
　　老人最重要的，要会安排生活，平时要会念佛、看书，身体好的人可以到处旅游，最少要欢喜与人谈话、莳花植草等，培养多方面的兴趣，自能安度晚年。
　　老人尤其要保持心情的愉快，对未来要充满希望，若能早晚念佛，从信仰中获得心灵的寄托，当面对死亡时，能够心不贪恋、意不颠倒，无有挂碍、无有恐怖；能因信仰而度脱苦厄，这是最好安度老年生活的方法，也是儿女对老人最大的关怀。
　　过去我曾提出“四等防老”的方法：
　　(一)经济方面：多方开源节流，为自己储备养老金。
　　(二)健康方面：常运动、生活作息规律、注意营养的摄取等。
　　(三)信仰方面：拥有正知正见的信仰，不仅在心灵上有所归依，精神上有所寄托，同时还能广结善缘，结识许多同道好友。
　　(四)兴趣方面：妥善安排休闲活动及兴趣的培养，拓展生活圈。
　　另外还有“四等养老”的方法：
　　(一)第一等养老：要修好缘来养老。
　　(二)第二等养老：要靠智慧来养老。
　　(三)第三等养老：积聚金钱来养老。
　　(四)第四等养老：依靠子孙来养老。
　　老人固然是要靠智慧，靠自己结好缘来养老最好，但儿女孝养父母，也是天经地义的事。不过莲池大师在《缁门崇行录》里提到，孝顺有三等：“生养死葬”，只是小孝；“荣亲耀祖”，是乃中孝；“导亲脱苦”，才是大孝。在佛教的《本事经》及《孝子经》也一致说道：“能开化其亲，才是真实报父母恩。”《毗奈耶律》也说：“父母若无信，则使起信心；父母若无戒，使住于禁戒；父母性悭吝，则使开智慧，为子能如是，始足报亲德。”所以我们关怀老人，孝顺要从这三点同时进行。给予甘旨奉养，给他心情愉快，给他念佛信仰，让他对未来有得救的希望，这才是对老人真正的关怀。
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　　三、
　　人在生病时身心特别脆弱，这时往往比较容易对宗教产生信仰。请问大师，如何帮助病人藉助信仰来安定身心？甚至如何探病才是如法？
　　答：
　　人，只要有生死问题，就需要佛教，尤其有病的人，更容易接受信仰。多年前，香港有一位有名的书画收藏家高岭梅先生，在他八十一岁高龄的时候因病住院。期间他透过家人电话联络，希望我能到香港为他主持皈依三宝仪式。然而当时因为我的行程已经排满，一时之间无法抽空前往，于是我采取权宜之计，以越洋电话为高老先生在病床上作了一次皈依。
　　高老先生虽然一直到最后才想要皈依佛教，时间上是稍嫌迟了一点，但也可见人生到了最后，都很希望知道自己未来的去处。另外，钻研大乘佛法，对华严哲学多所贡献的一代文哲方东美教授，到了晚年也选择皈依承天寺的广钦老和尚。由此可知，人的智慧再高，最后还是需要寻求佛法的信仰。
　　信仰是人生终极的追求，没有信仰，生命就没有依皈。中日甲午战后，日本首相陆奥宗光代表日方到中国来订立马关条约。正要出发时，女儿不幸染病在身，他嘱咐家人，没有重大的事故就不必通信。正当和约签订到紧要关头时，家书来了，说女儿病况严重，希望见父亲最后一面。
　　外相伊藤博文安慰他：“你放心回去好了，这里的一切我来负责处理。”陆奥宗光于是披星戴月赶回家里，奄奄一息的女儿见到盼望已久的父亲回来，很高兴地说：“父亲！我就要和你永别了，但是我有一个问题一直梗在心中，等著您回来替我解答。”“什么问题，你说好了。”“我现在就要死了，我死了以后要到哪里去呢？”身为政治家的陆奥宗光，虽然博学多闻，但是对于女儿临终前的问题，竟然不知如何回答？不过他毕竟才智过人，就安慰女儿说：“死后去哪里，我是不知道。不过我经常看你母亲在念佛，我想佛陀会带你到一个很好的地方去。”他的女儿听到此话，带著安详的笑容离开了人间。陆奥宗光因为没有办法解答女儿的疑团，于是开始研究佛教，终于选择了佛教的信仰，并且出家当了和尚。
　　这段故事说明，陆奥宗光的女儿懂得以信仰为生命的皈依，即使面临死亡也很安乐，毫不畏惧。一个人出门在外，天色黑了，不知将要住宿何处？这种无家可归，徘徊在十字街口的痛苦，是难以忍受的。信仰如同我们的家；家，使我们的生命有所依靠。
　　至于说如何探病才是如法？佛教讲“探病第一福田”，探病也是一门学问，首先，探病的时间要适当，不能太早、太晚，停留的时间也不宜太长。和病人谈话的音量要适中，内容更应谨慎、得当，例如不宜谈论刺激病人心情的人、事、物等，以免病人情绪反应过度；不与病人争执或辩论；不应教训病人，应说充满希望的语言，给予病人鼓励。病人焦躁不安时，可随机说法，使其心灵得到安慰，或者耐烦倾听病人的心声，纾解其心中的悲苦。偶而可以阅读报章杂志、文章或趣事，排遣病中的寂寞，保持心情愉快。
　　此外，进入病房时，表情应自然，切忌忧伤哭泣，以免影响病人及其家属的心情。最重要的，要心怀慈悲，真诚关怀，并应启发病人对佛教生起信心，让他知道这期生命的结束，不是死亡，而是往生；能把往生的信念带给他，鼓舞他对未来的希望，让他明白世缘已了时，要能心不贪恋、意不颠倒，千万不要回忆、留恋、挂碍、执著，能随著一句佛号安详往生，才能解脱自在。
　　总之，探病时切忌说一些恐怖、消极的话，以免增添病人的不安。
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　　四、
　　生老病死既是人生必经的过程，我们如何才能坦然面对“人生之最后”？尤其当自己至亲的家人病危时，应该如何沉着面对呢？请大师开示。
　　答：
　　人生之最后，中国人有一句话叫“节哀顺变”。但是家中一旦有个亲人往生，整个家族还是会笼罩在一片哀伤、悲戚的气氛中。尤其愈是亲密、感情愈好的亲人往生，愈会感受到“爱别离”之苦。
　　经典中有一段记载︰波斯匿王在祖母去世后，极度哀伤的请佛陀说法，佛陀告诉他，世间有四件事甚可怖畏──
　　(一)有生就会老。
　　(二)病了就容颜枯槁。
　　(三)死后神识会离体。
　　(四)死后就要永别亲人。
　　世间凡事都靠因缘而存在，缘聚则生，缘灭则散，即使亲如父子母女，一旦缘尽，终要分离，所以人要把握有缘时，好好相携相助。尤其当父母健在时，就应该好好孝顺，千万不要等到“树欲静而风不止，子欲养而亲不待”时，徒留遗憾。
　　死，虽然是令人感伤的事，但生老病死是人生必经的过程，病了要死，死并不可怕，反而是病时的痛苦、病时的挂念、病时的烦恼，都比病还要可怕。所以当一个人生病时，医药固然可以减少病痛，徒添苦楚。但如果世缘已了，儿女其实也不必在他垂死的生命中，再透过医疗仪器给予勉强的抢救。因为人生在世，有生必然有死，生死是人人都免不了的问题；如何让病者身心安乐，无苦而终，才是最实际的一种做法。
　　因此，病人一旦进入弥留之际，家人应该沉着冷静、坚强勇敢的面对，最好在病人病危时为他说法。有鉴于此，我除了手拟〈为老人祈愿文〉、〈为绝症患者祈愿文〉、〈探病祈愿文〉之外，也作了一篇〈临终祈愿文〉，由亲人代病者诵读，好让亲人与病者都能够安然面对：
　　慈悲伟大的佛陀！
　　我病了，
　　病得很久，病得很重，
　　我请人代我向佛陀您祈求：
　　在我生命的最后一刻，
　　我自知世缘将尽，
　　我不再牵挂亲友，
　　我不再执著身心，
　　我也不再追悔过去，
　　我也不再妄求未来。
　　当我流动的呼吸缓缓地减慢，
　　当我跳跃的脉动渐渐地转弱，
　　当我眼耳和鼻舌停止作用，
　　当我身体的器官不再运行，
　　我像远处归来的游子，
　　乘著金色的莲华，
　　回到光明极乐的净土。
　　慈悲伟大的佛陀！
　　我要将我所有的骨髓血肉，
　　还给天，付于地，
　　随著大自然的运转，
　　化作薰风和养分，
　　年年月月滋长万物。
　　我要将我所有的全部心意，
　　施于众，施于人，
　　奉献给佛法僧的周遭，
　　化作一瓣香花，
　　时时处处地供养十方。
　　让憎恨我的人，
　　得到我的祝福；
　　让爱护我的人，
　　分享我的宁静；
　　让欣赏我的人，
　　散播我的善行；
　　让想念我的人，
　　延续我的愿心。
　　慈悲伟大的佛陀！
　　我终于了然：
　　生命如坚韧的种籽，
　　花落果成，生灭不息。
　　因此，亲友悲伤的泪水，
　　不再是爱结缠缚。
　　慈悲伟大的佛陀！
　　我终于可以听到：
　　生命如涓涓的流水，
　　法音清流，绵绵不断。
　　于是，展望未来的前途，
　　不再是茫然空无。
　　我终于洞然明白：
　　此时此刻，
　　我只是短暂的告别。
　　在诸佛菩萨和诸上善人的接引之下，
　　未来的生命，
　　希望我有乘愿再来的机缘。
　　慈悲伟大的佛陀！
　　尘缘已了，世缘已尽。
　　在我生命的最后一刻，
　　如游子回家的欢喜，
　　如囚犯释放的自由，
　　如落叶归根的自然，
　　如空山圆月的明净。
　　慈悲伟大的佛陀！
　　请您接受我至诚的祈愿，
　　请您接受我至诚的祈愿。
　　佛门对于“死”，有一套情理兼顾的处理方法：
　　(一)在病重时，登门探病，与病者及家属谈论佛法，安抚身心，甚至可诵经祈福，作忏消罪。若因此康复，则前往道贺，并且观机逗教，举事证理。
　　(二)在临终乃至往生时，为其助念，使之安然离去。
　　(三)往生，后七七日内，乃至出殡送葬，家属可为亡者诵大乘经典，增添功德以为往生资粮。
　　总之，生老病死是人生必经的过程，生了要死，死了要生，生死是圆型的。死亡不是消灭，也不是长眠，更不是灰飞烟灭，无知无觉，而是走出这扇门进入另一扇门，从这个环境转换到另一个环境。经由死亡的通道，人可以提升到更光明的精神世界里，因此佛经对死亡的观念，有很多积极性的譬喻，例如：死如出狱、死如再生、死如毕业、死如搬家、死如换衣、死如新陈代谢等。
　　此外，净土宗称死亡为“往生”，既是往生，就如同出外旅游，或是搬家乔迁，如此死亡不也是可喜的事吗？所以，死亡不足惧，死亡只是一个阶段的转换，是一个生命托付另一个身体的开始。
　　再说，人生的意义不在于寿命的久长，色身虽然有老死，真实的生命是不死的，就如薪火一样，赓续不已。虽然世间万象有生住异灭，生命也有生死轮回，尽管天上人间，去来不定，但是我们的真心佛性是永远不变的。因此，人生重要的是，要珍惜每一期的生命，要为自己的生命留下历史、留下功德。而家属在缅怀亲人之余，应将他的懿德嘉行承续下去，把他的慈悲遗爱人间，这才是对家人真正的怀念。
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　　五、
　　现在医学发达，透过“器官移植”已让许多垂死的生命得以继续存活。但是相对的，“器官捐赠”的思想却一直无法普遍推行于全民。请问大师，如何打破中国人向有的“全尸”观念，让大家正视捐赠器官的神圣性？
　　答：
　　器官移植是近代医学科技的一大成就，器官移植让许多生命垂危的人得以延续躯体的生命，也让捐赠者的慈悲精神得以传世。但是因器官移植所引发的诸多争议，也是目前社会大众一致关心、探讨的话题。
　　关于“器官移植”，我国的〈人体器官移植条例〉早于一九八七年六月十九日就经总统公布施行，随后于一九九三年修正部分条文，其中第六条规定，医师从尸体摘取器官时，必须是在：
　　(一)经死者生前以书面或遗嘱同意。
　　(二)死者最近亲属以书面同意。
　　(三)或死者生前为捐赠之意思表示，经医师二人以上之书面证明者。
　　以上三者，必须符合其中任何一项，才能进行“器官捐赠”。
　　谈到器官捐赠，其实身体不是“我”的，身体乃四大假合而有，就如旅店般供我们今生暂时居住而已。所以我个人认为，当一个人的生命走到尽头，与其让身体被虫蛀、腐烂，不如将有用器官加以移植，让别人的生命能够继续延续。
　　在一篇名为〈如果你要怀念我〉的文章说得很好：“总有一天，我会躺在医院的白色被单下；总有一个时候，医生会认定我的脑功能已经停止。那表示，我的生命已经结束。那时候，请千万不要称呼那是死亡之床，而请称之为生命之床。因为我要将我的身体拿出来帮助别人，延续并让他们有更丰盛的生命……。”
　　捐赠器官含有生命延续、内财布施、资源再生、同体共生等意义。试想：当你捐出一个眼角膜，就能把光明带给别人；当你捐他一个心脏，就能给他生命的动力；当你捐赠骨髓，就是把生命之流，注入他人的生命之中，所以真正的生命是不死的！身体虽有老病朽坏的时候，但生命如薪火相传，是永恒无限的。透过器官捐赠，带给别人生机，也是自我生命的延续。
　　然而尽管现代医学发达，透过“器官移植”可以让许多垂死的生命得以继续存活。但是由于器官取出要在宣布脑死到器官坏死的短短时间内进行，而国人一向保有全尸及死后八小时不能动的老旧观念，因此“器官捐赠”的思想一直无法普及国人，造成台湾的器官市场一直呈现供需失衡的现象，有许多人需要移植心脏、肝脏、肾脏等，却苦等不到有心人捐赠，造成许多的遗憾。
　　反观全世界器官捐赠率最高的西班牙加泰隆尼亚，当地的人认为：今天我把器官捐赠出来给需要的人，有一天当我的亲友需要移植器官时，同样也会有人愿意捐赠。他们这种心态，可以说真正符合“同体共生”的思想，值得国人学习。
　　为了建立“器官捐赠”的新观念，“中华民国器官捐赠中心”特别成立“宣导教育中心”，透过公益广告、文宣制作、街头宣导、公共电视、邮票发行及推动“器官捐赠周”等活动，希望能落实全民器官捐赠的观念。
　　其实，一个人活在世间，难免都有缺陷，何必要求死后一定要“全尸”呢？再者，一个人只要有愿，有心把自己的身体布施出来利益别人，就不怕因器官摘除而因痛生嗔，造成无法安详往生极乐净土的顾忌，所以对于死后八小时不能移动身体，甚至不能捐赠器官的这种观念，早已不合时宜，现代人的思想应该随著时代而进步，应该正确地认识生死。
　　我们如何看待生死呢？其实生死如植物的开花结果，春天播种，秋天收成，这就是生死；“早上出去，晚上回家”、“晚上睡觉，早晨起来”，这都是生死。人不是到了死后才是死，还有精神上、思想上，每天不都有几百次的“千生万死”吗？我们的心，每天都在十法界来回无数次，这不都是生死吗？甚至人体的细胞，每七天新陈代谢一次，这不都是生死吗？现在的人眼睛坏了，可以换一个；皮肤坏了，也可以移植；肾脏坏了，还可以再换一个。所以，生死就是好好坏坏，生生死死。过去一位禅师看到人家喜获麟儿时说：“你们家多一个死人。”这不是在触他的霉头，而是在陈述生命的实相。
　　生死只是有一个“隔阴之迷”，就是换了一个身体就不知道了。就如去年收成的黄豆，今春种下去，今秋又再收成，这一颗黄豆不知他是去年的黄豆。从前世到今生，从此生到来世，只是形躯不同，实际上彼此并非没有关连。
　　禅宗讲要看破生死，佛门讲要了脱生死；了解生命的意义，解脱死亡的恐惧，这就是了脱生死。所以关于器官移植，当一个人老了、死了，器官于己无用，但却能延续别人的生命，这是多么美好的事，何乐而不为呢？我自己早在三十年前就已认签器官捐赠同意书，我也希望大家一起响应这项庄严神圣的活动，希望社会愈来愈进步，大家共同缔造同体共生的美好世界。
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　　六、
　　目前社会上吹起一股购买“生前契约”，或是“预立遗嘱”的风潮，由自己在生前就把后事安排好，以便临终时能心无牵挂地往生。请问大师，对此有何看法？
　　答：
　　人生在世，有很多事都不是自己所能预知或掌控的，尤其“生死无常”。但是，人固然无法掌控生死，却能为自己的身后事预作安排。现在流行的“生前契约”，就是因应现代人希望为自己的后事预作安排而兴起的新兴行业。
　　所谓“生前契约”，即活著的时候，由自己或家人预先与殡葬业者签订契约，于生前购买好死亡时的丧葬仪式，为将来的死亡预作准备，也就是替自己的身后事买好人生最后的一张保单。
　　“生前契约”这种业务在国外早已行之多年，只是过去国人大都忌讳谈“死”，所以直到近几年来才在国内普为大众所接受。自从推出以后，市场反应热络，极具商机。这种风气的流行，可以说是现代人观念上的一大突破，显示大家已不再禁忌谈论死亡的话题。
　　目前国内生前契约的销售型态大致可分为三类：
　　(一)保险公司将本身的业务与生前契约的特色结合在一起，推出具有生前契约性质的寿险保单，或是与保户约定把一部分的保险金以信托的方式，来支付殡葬费用，以提高各公司在市场上的竞争力，以增加保单的附加价值。
　　(二)保险公司与生前契约公司合作，将消费者的身后事委外交由生前契约公司来办理。
　　(三)一般的殡葬业者藉由业务员直接销售的管道贩卖生前契约。
　　“生前契约”其实是“生涯规画”的延伸，所谓“生死事大”，“生”的时候如何活得自在、活得充实、活得有意义，固然重要；“死”时能安心、放下，了无牵挂地走，也应该早作安排，预先规画，所以“生前契约”就像一张“安全卡”一样，可以求得心安，未尝不好。
　　问题是，世间上任何一种商业行为，难免有利益冲突，有了利益冲突，就会有纷争。因此尽管业者标榜生前契约有诸多好处，例如：
　　(一)以低价分期，负担小。
　　(二)有价契约可以转让他人使用，亦可视为可望增值的有价证券。
　　(三)可预约自己想要的宗教仪式，保障人生的最后一道尊严。
　　(四)一通电话，由专业人士接手，省去亲友不知所措的窘境。
　　(五)死后不必让家人为了一笔不可预算的费用，而造成家人的二度伤害......等等。
　　但是，“生前契约”牵涉很广，其中还有法律问题。例如，如何兼顾亡者的意愿、家属的习惯、信仰、传统习俗及业者的利益；执行时以谁的意见为主？乃至签约后能否解约退款？这种种问题经常造成纷争不断。甚至不少不肖业者藉此吸金、卷款潜逃，衍生诸多的社会问题。所以，生前契约虽然有其时代性与需要性，但最好是由宗教人士来办理，不要用商业的行为来处理。
　　另外，现代人有的对自己的子孙有特别的信念，或者因为信仰不同，所以预立遗嘱，对自己的身后事，包括财产的分配、丧葬的处理方式等，自己早作安排、交待，以免日后造成子孙的纷争，这本来是很看得开、很洒脱、很豁达、很有远见的好事。但是，不管预立遗嘱，或是订定“生前契约”，还是会造成诸多的纷争，并不必然就很圆满。
　　例如，你预立遗嘱，也许你的财产太多，儿孙还是要纷争；你订定契约，如果业者不讲信用，或是双方对所约定的内容认知不同，尤其从签定契约到业者履行契约的时间，可能长达数十年，这中间随著社会的变迁，必然存在著很多难以掌握的变数，实非一纸契约所能完全保障。
　　再说，人生的意义不在于死后有人埋葬、送终就是圆满，人生应该要为社会留下贡献，为自己留下历史，为亲人留下怀念。人虽然有生老病死，但是真正的生命是永恒不死的。过去中国人有“养儿防老”的观念，有的人自己没有生养，也总要想办法去认个干儿子、收养个义女，以期老来有人孝养、送终。
　　但是常言道，“久病床前无孝子”，有的不肖子孙不但不懂得回馈奉养，甚至希望父母早一点死亡，以便早日分得遗产。所以老人不能太有钱，最好是有德、有智、有缘，这是养老的最好方式与身后的最佳保障。
　　老年人随著年岁的增长而得到的学识与经验，这是年轻人所不及的，老来如能摒除外缘，多写几部好书，把自己的人生阅历、学识经验，乃至技能诀窍等传授给后学，甚至告诉后辈怎样做好人、如何做好事，并以丰富的做人处事经验点化人心，自然能赢得大众的肯定，何愁老来成为孤独老人呢？
　　懂得靠智慧来养老以外，还要懂得结缘。人与人之间，是靠缘分在维持关系，因此人际关系其实就是因缘法。俗语说：“有缘千里来相会，无缘对面不相识。”世间上最宝贵的就是广结善缘。平时懂得护持佛教事业，老来乃至往生后，寺院自然会回报你；平时能够投入公益事业、加入义工行列，主动关心贫弱孤苦，以爱心、欢喜心培养好的人际关系，老来自然不必烦恼没有朋友，不必担心被社会人群所遗弃。
　　所以，一个人最好的保障是结缘，死后让因缘来帮助你。平时我们要找人帮忙很困难，只要自己生前多结缘，有了因缘，让因缘来找你就很容易。因为自己生前有结缘，死后与你有缘的人自然会来与你结缘，这是最好、最能解决问题的方法。反之，不肯结缘，即使留下再多的遗产给子孙，可能到最后连送葬、念佛的人都没有，所以广结善缘是人生最美好的事。
　　总之，生，要生得欢欢喜喜，死，也要死得欢欢喜喜；不管做什么事，能皆大欢喜，就是最美好、最圆满的事。因此，与其透过生前契约来规画身后事，不如广结善缘最为圆满。
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　　七、
　　根据佛经所载，人因业力不同而有善终、寿尽、横死、夭亡等死法，甚至佛教也说“死如乌龟脱壳”，请问大师，死亡真的很可怕吗？
　　答：
　　死亡是历来人们最忌讳谈论的问题，但是时代进步，现在“生死学”已经成为热门的话题，并视为人生必修的一门功课。例如佛光山在民国八十五年（一九九六）创办的南华大学即首开风气，率先设立“生死学研究所”，随即引起热烈讨论，历届报考十分踊跃，包括教育界、医护界、宗教界、社工人员等，竞争之激烈，不下于热门的理工系所。
　　南华大学生死学研究所的设立，可以说写下了国内教育史上划时代的一页。该所隶属于人文学院，院长慧开法师亲自开讲过“宗教传统与生死探索”、“生死学基本问题讨论”、“生死学英文名著选读”、“生死学概论”等课程。他的学术专长及研究专题为“宗教哲学”、“宗教生死学”、“生死学概论”、“生死学基本问题讨论”等，带动大家对生死学的重视。
　　生死学的研究，早在一九七四年七月纽约时报（New York Times）报导，当时全美国已经有一百六十五所大学校院，开设了以“Death and Dying”（死亡与临终）为主题的通识教育课程。有些学校更将其纳入通识教育的核心课程，开课的历史已达二十年以上。
　　其实，生死一直是人生最密切的课题。人间最大的问题，一是“生”的问题，二是“死”的问题。生要居处，死要去处；有的人为生辛苦，有的人为死挂念。佛学就是生死学，例如观世音菩萨“救苦救难”，就是解决生的问题；阿弥陀佛“接引往生”，就是解决死的问题。只是因为人有“隔阴之迷”，换了一个身体就不知道前生后世，因此自古以来对生死茫然无知，成为天下最难解决的问题。
　　谈到生死，经典里将死亡分成四大种类：寿尽而死、福尽而死、意外而死、自如而死。
　　“寿尽而死”就是自然死，当一个人体能衰竭，例如肾衰竭、心脏衰竭等，身体的器官失去功能，就如老旧的车子不能快跑，又如破损的桌椅不能使用，这时就是油尽灯干、寿终正寝的时候了。
　　“意外而死”系指遭受意外灾祸而死亡，一般称为“横死”。根据《药师琉璃光如来本愿功德经》说，横死有九种：1.得病无医，2.王法诛戮，3.非人夺精气，4.火焚，5.水溺，6.恶兽啖，7.堕崖，8.毒药咒咀，9.饥渴所困。
　　所谓“横死”，例如山崩土埋、葬身鱼腹、被虎狼所噬、空难等；看起来不忍，但随著业报现前，刹那之间很快就断气了，没有拖延，也算善终。反之，有的人在医院里缠绵病榻，插管维生，难道就是好死吗？所以对于横死、善终，应该从另一个角度来看。
　　人都希望求得好生，更要求得好死；佛陀的十号之一“善逝”，说明“好死”也是人生莫大的福报。其实，瞬间死亡并不可怕，有时间感受死亡，或因恐惧而死才可怕。立即死亡，无痛无苦，没有恐惧害怕，就是善终。
　　至于说死是否如乌龟脱壳？如在医院里电击抢救即是；如果含笑而逝就不是。基本上，人之生也，必定会死；人之死后，还会再生。生生死死，死死生生，如环形的钟表，如圆形的器皿，没有开始，也没有结束。生死只是一个循环而已，如种瓜得瓜，种豆得豆。种也不是开始，收也不是结束；开始中有结束，结束中有开始，所以死亡并不可怕。
　　当然，死亡有所谓“好死”，也有“歹死”，有的人如睡觉般，一觉不醒。甚至过去的禅师，有的田园荷锄而亡；有的自我祭拜而终；有的吹箫奏笛，泛舟而逝；有的东门西门，向亲友告假而去。所谓“来为众生来，去为众生去”，来来去去，根本就不用挂怀。正如衣服破旧了，要换一套新衣；房屋损坏了，要换一间新屋；连老旧的汽车都要淘汰更新，何况人的身体老迈了，怎能不重换一个身体呢？
　　法国文艺复兴时代的代表人物拉伯雷（Francois Rabelais）说：“笑剧已经演完，是该谢幕的时候了！”他对于死亡表现得潇洒自在，毫无依恋；哲人卢骚（Jean-Jacques Rousseau）临终时安慰夫人：“可别伤心，你看，那边明亮的天空，就是我的去处！”真是自在人生的示范。
　　美国的物资生活丰富，他们对死亡并不觉得可怕；反而是中国人苦难不断，政治迫害、战争频仍，但中国人怕死，希求长生不老。这倒是一个很有趣的现象。
　　其实，凡事自然最好，死亡也是。死亡不足畏惧，只是死亡以后就像移民一样，你到了另外的国家，你有生存的资本吗？只要你有功德法财，换一个国土，又何必害怕不能生活呢？
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　　八、
　　中国人对于丧葬习俗有很多的忌讳和迷信，请问大师，亲人往生后，如何处理其后事才是如法呢？
　　答：
　　所谓“生死事大”，中国人自古以来就把生死看成是人生的两件大事，并且强调“生，事之以礼；死，葬之以礼。”“养生”是孝的表现，“送死”更是大孝，因而对死亡讲究的是厚葬。在孔子时代，人从死亡到安葬，须经五十几种仪式，正如德国哲学家费尔巴哈（Feuerbach, Ludwig 1804-1872）说：“中国人是最为死者操心的民族。”所以身后事总有很多的繁文缛节，甚至还有很多不合时宜的风俗、迷信和忌讳。例如，一般人的观念里，总认为人死必然为鬼，为了怕亲人在黄泉路上没有路费，所以有烧“脚尾钱”，也就是烧冥纸的习俗。
　　关于烧冥纸的习俗，西洋人习惯到亡者灵前献花，表达生者的追念；中国人烧些冥纸来表达心意，本无可厚非。不过像现在已经从烧纸钱进而烧房子、车子、家电用品，甚至烧一群佣人给亡者，这就值得商榷了。因为你烧洋房别墅给亡者，如果没有土地，你要他把房子建在哪里呢？你烧车子，如果亡者是因为车祸而往生的，难道要他再出一次车祸吗？何况佛经说，人往生之处有六道，如果是上升佛道、天道，那是一个极乐、富贵的世界，哪里还需要用到纸钱？如果是投生人道，出生在哪一国也不知道，到底是要烧台币还是美金呢？如果投生地狱、饿鬼、畜生，将受无边的痛苦，纸钱对他而言也无济于事，所以不如为亡者印经、布施、做善事，将功德回向给亡者，对亡者来说才有实质的利益。
　　其次，中国人一向重视“寿终正寝”，认为在外车祸死亡的人遗体不能返回家中，否则就不吉利。其实过去农业社会里，人们多半一生守在自己的家园；但现代工商社会，许多人外出谋生，横死在外地的人愈来愈多。一个人死在外乡已经很可怜了，为什么不让他回家？如果能换个观点想：“他一个人死在外面好可怜，要赶快让他回到家里，他会感到比较温暖、安心”，那就没有什么忌讳了。
　　另外，家里有人去世了，儿女为他送葬，捧个牌位，还要打一把伞。其实这个风俗是有典故的：过去满清时代，有些明朝遗民不喜欢做满清臣民，发愿“脚不踏满清之地，头不顶满清之天”，所以身死之后，要儿孙为他打伞，不愿顶满清之天。但现在是什么时代了？还要打这把伞吗？
　　再者，中国人重视伦理，从伦理里也衍生出不少习俗来，例如人死后，孝眷为表哀思，几天内不可以刮胡子、不可以更衣、儿女要从门外跪著爬进屋里等等，这些方法都没有顺乎自然。乃至生肖犯冲、生辰犯冲、八字犯冲的人不能送葬，甚至丈夫死了，妻子不能送上山头，否则就表示想要再嫁，将被视为不贞。
　　在传统的中国农村社会里，还可见到一种现象，一家有了丧事，亲友邻居纷纷献策，乃至一些三姑六婆，这个人说这种习俗，那个人说那种规定，搞得孝子贤孙不知如何才好！
　　父亲在日军侵华时在返家途中失去音讯，后来猜测应该是遇难了，他的死亡我是不知道，不过在我九十五岁老母亲往生时，我不许任何人替我主张，因为往生的是我的母亲，别人不必七嘴八舌的乱出主意，所以我相信我的母亲一定是很安然而去的。
　　谈到中国民间的丧葬礼仪，确实有很多不合时宜的观念、作法，都应该加以净化、改良。例如：看风水、择日、死后八小时以内不能入殓、出殡时安排电子音乐、花车、游街、哭墓等，不但浪费，而且有失庄严。
　　那么现代的葬丧礼仪应该如何办理才合宜呢？就是要用合情、合理、合法的方法。例如依照内政部印行的丧葬礼仪办法，或自己所信仰的正信宗教，如佛教丛林里有关丧葬礼仪的一些主张与作法等。
　　佛教对丧葬礼仪的看法，首先强调的是要建立正知正见。例如，生、老、病、死是人生必经的过程，但却很少人能坦然面对死亡，因此常常忽略了“临终”这重要的一刻。临终是“升”、“沈”最重要的关头，它是决定“往生”最宝贵而且具有决定性的一刻，眷属若在此时大声哭泣，引起病人悲痛的情绪，累他堕落，失却往生善道的机会，那是无益而有害的。因此，若遇家里有人过世，不宜哀嚎大哭、摇晃、塞手钱、拜脚尾等，尤其切忌杀生祭拜，如《地藏经》说：“临终之日，慎勿杀害，及造恶缘……何以故。尔所杀害乃至拜祭，无纤毫之力利益亡人，但结罪缘，转增深重。”又说：“若能更为身死之后，七七日内，广造众善。能使是诸众生永离恶趣，得生人天，受胜妙乐，现在眷属，利益无量。”
　　是故四十九日内为亡者修福，利益最为殊胜。尤其当病人病危时，最好能礼请法师或道友前来助念，亲人亦应在旁一起助念，帮助他往生极乐净土。亦可请病人所敬重且善说法要的有德长者前来安慰开导，劝病人一心念佛，求生佛国净土。
　　此外，有关丧葬礼仪，尤应注意下列几点：
　　(一)不要虚荣：现在的人遇到丧葬事宜，大家竞以虚荣心处理，要做得比人家好，很多人家在互比虚荣心，其实，应当要尊重死者心愿才是最重要的。
　　(二)不要铺张：国人对于丧葬事情，往往讲究你有多少乐队，我有多少花车。其实不一定要这样，丧葬是个人家庭的事，何必劳师动众呢？庄严、哀伤、肃穆胜于吹吹打打。
　　(三)不要迷信：治丧无非求死者安，生者孝，一尽哀心悼念而已，不必刻意造作。
　　总之，生死是人生的二件大事，依佛法的观点来看，生不足喜，死亦不足悲，唯有以庄严的心情帮助亡者顺利往生善道，这比任何隆重的仪式都要来得重要。
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　　九、
　　佛教把死说成是“往生”，又说生命是三世轮回的，请问大师，我们怎样知道有前生与来世呢？
　　答：
　　世间万象都离不开轮回的道理，举凡宇宙星球的运转，春夏秋冬的更替，昼夜六时的推移，善恶六道的轮回，身体的生老病死，以及过去、现在、未来三世的流转等，宛如车轮回转的现象，都证明“轮回”的道理。
　　自古以来，轮回之说就存在于人类社会中：古印度的婆罗门文化《梨俱吠陀》一书中，已暗示人死后有灵魂之归趣。后来的《梵书》、《奥义书》、《薄伽梵歌》中，记载著纯熟的轮回思想。在西方，古希腊罗马的哲人们对灵魂之说做积极的研究，其中毕达哥拉斯和柏拉图提出人死后的灵魂依照生前所作善恶，转生为人或其他生物。
　　及至今日，每个宗教都承认轮回的存在，其中道教主张长生不老；耶稣教、天主教认为人生的目标在于进入天堂和上帝同在，获得永生；一般民间信仰也渴求人生不死；佛教认为人生最究极的目的，在于证入无生涅槃的境界。所谓无生的境界，就是超越轮回，不受生死之苦的境界。在佛教看来，长生、永生、不死，仍然在痛苦的轮回之中，唯有无生，才能从生命的煎熬痛苦之中超拔出来，才是究竟常乐的清净生命。
　　现在有许多人相信轮回的存在，研究轮回的原理，也有一些人积极地寻找自己的前生，或者正受著业力轮回之苦而不得其解。
　　佛教对“轮回”有一番透彻的解析，揭示生命轮回的奥秘，晓谕世人生命意义的真谛及离苦得乐之道。佛陀证悟后，出广长舌，教化众生，对“轮回”也提出许多看法，如《心地观经》云：“有情轮回生六道，犹如车轮无终始。”《大智度论》云：“业力故轮转，生死海中回。”
　　佛教认为生命轮回的主体是“阿赖耶识”，而轮回趣向的决定是“业力”。阿赖耶识是生命受生的根本识，既不是灵魂，也不是精神实体。生命接触种种境缘后，产生种种的善恶行为，这些行为后果的种子又回薰于阿赖耶识，储存于阿赖耶识，当肉体死亡时，阿赖耶识最后离去，而在生命体投胎转世时，最先投生，因此阿赖耶识是轮回的主体根本。众生每日身、口、意所造作的行为，有的是善业，有的是恶业，这些业因业缘形成两股力量，仿佛拔河比赛，如果善业的力量大，就把众生牵引至天、人、阿修罗等三善道去受生。如果恶业力大，众生就堕入地狱、饿鬼、畜生等三恶道去受苦，因此，“业力”是生命轮回的决定因素。
　　六道轮回的实例，古今中外比比皆是：佛陀常常随缘向弟子讲述自己多劫修行的事迹，《六度集经》、《本生经》、《菩萨本行经》等，都是佛陀的本生谭。英国有一位老人亚瑟?福楼多，从小就常忆起前世在二千多年前约旦古城佩特拉的情景，他后来更协助考古学家找到许多新资料。在中国，轮回转世的记载自古以来更是不胜枚举。在近代史上也有一些发人深省的轮回事迹。例如，一九八七年十二月十三日，在上海发生了一场空前的大车祸，二列火车迎面相撞，造成二百多个青年死亡。根据报导，这场车祸其实是可以避免的，但是不应该发生的事却发生了，而当天距离一九三七年十二月十三日侵华日军在中国南京制造惨绝人寰的大屠杀事件正好届满五十周年，所以有人说，那些死亡的青年可能就是南京大屠杀时的军人所投胎转世来受报的。这个事件让世人更加相信，人确有前世今生，一切都离不开因果。
　　在台湾，一九四七年发生的二二八事件，至今还有一些人心中一直充满了仇恨，一直想要报复，他们何尝不是二二八的牺牲者转世而来的呢？甚至在佛教的密宗也有“活佛转世”之说。活佛转世既然形成风俗，也不是无端的，也是有一些可信度。乃至近代西方心理医师利用催眠术唤起病者的前世记忆，震撼全球，生命轮回的事实已不容置疑。
　　生命如种子，是不会断绝、是不死的。因此，相信“三世轮回”，让我们知道，人不能只重现世，更要重视未来，并且要广结善缘，培植未来的福德因缘，如此未来才会更美好。
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　　十、
　　佛教讲“十法界”，法界之中真有天堂地狱吗？天堂地狱到底在哪里呢？
　　答：
　　在广大浩瀚的宇宙之中，一般人的思想、意识所及，除了今生所依存的世界之外，其次就是天堂与地狱。因为在一般人的观念里，认为人死后不是上升天堂，便是堕入地狱，天堂与地狱介乎人道的上下，一个代表享乐，一个代表受苦，这就是一般人对天堂与地狱的认识。
　　“天堂地狱在哪里？”在我弘法的岁月里，经常被人问到这个问题，我通常都会回答说：天堂地狱在哪里？可以分三个层次来说：
　　第一、天堂在天堂的地方，地狱在地狱的地方。
　　佛教将宇宙分为十种法界，即佛、菩萨、声闻、缘觉、天、人、阿修罗、畜生、饿鬼、地狱等。其中，“天”即指天堂，有三界二十八天之分，地狱则有十八种地狱。所以，天堂在天堂的地方，地狱在地狱的地方。
　　第二、天堂地狱就在人间。
　　世间上，有的人生活富裕，住在花园洋房里，出入有汽车代步，就像生活在“天堂”里。有的人生活困苦，局促在陋屋小室，无钱无力的苦恼就像在“炼狱”里；饱受饥饿冻馁，就如处在饿鬼界；遭逢炮火焚烧，就像生活在“鬼域”般。
　　第三、天堂地狱就在一念之间。
　　其实，真正的天堂地狱是在我们的心里。许多人习惯与人计较、比较，心中充满猜疑忿恨，整天在贪嗔愚痴，或被烦恼忧伤系缚，就像生活在地狱。反之，如能以一颗明净的心，开阔胸怀，包容一切，时时保持心情愉快、满足、欢喜、安乐，这就是生活在天堂里。我们每个人在一天当中，时而天堂，时而地狱，来回不知多少次，因此，我认为天堂地狱就在“一念之间”。
　　各种宗教都认为有天堂地狱的存在，佛教虽然也肯定有天堂与地狱存在的事实。然而，以佛法来讲，人死后不一定就上升天堂或堕入地狱，天堂与地狱只是十法界中的其中二界，上升天堂有上升天堂的条件因缘，堕入地狱有堕入地狱的业力道理，二者各有其不可混淆错乱的因缘果报。
　　甚至有人说，基督教的天堂就是佛教的净土，其实两者并不相同，其差异之处大致有四点：
　　(一)净土里面都是平等的，没有贫富贵贱的差别。
　　(二)净土里面还需要修行增上，才能花开见佛，不是往生净土就能完成。
　　(三)往生净土就是上升佛国，佛国不是天堂，在天堂福报享尽，也会堕落。
　　(四)净土是清净无欲的，天堂还是有欲的污染。
　　所以，净土与天堂是不同的。
　　天堂地狱在哪里？就在我们生活的人间里，在人间每天都可以看到地狱的惨烈状况。譬如到菜市场、餐厅饭店走一遭，但见鸡鸭猪羊等，倒悬提挂，切剁宰割、活剥生烤，这不就是倒悬地狱、刀山地狱、火烧地狱吗？到医院手术室、病房等，也处处可闻哀号声，可见地狱惨状。反之，现代的社会，人人丰衣足食，吃穿是锦衣玉食，住的是高楼大厦，不但地毯铺地，而且有冷暖气设备，出门有轿车代步，甚至搭乘飞机轮船，一日千里；联络事情，有电话可以马上沟通远在天边的对方；观赏电视传真报导，刹那间可以看到千山万水以外的状况；电脑、摇控的使用，可以随心所欲，运用自如。我们享受著这么多的福德因缘，过著极其平静幸福的生活，这不就是天堂吗？所以天堂也可以在人间实现。
　　天堂地狱在哪里？就在我们的心里。天台家说我们的心“一念三千”，唯识家则说一切万法“唯心所变”。我们的心瞬息变化，捉摸不定，忽而诸佛圣贤的心，忽而三涂恶道的心，一天之间，在十法界中上下浮沉，去来无数次。所以成佛希贤端在一心，堕落轮回也系乎一念。
　　《华严经》说：“心如工画师，能画种种物”，我们的心像一个画师，可以画出美丽的事物，也可以画成凶恶的野兽。《维摩诘经》也说：“随其心净则国土净。”我们如果能够时时保持一颗明净的心来对待世间的一切，这个世界便是天堂，便是净土。因此，天堂地狱不在他方远处，就在我们当下的一念。
　　“天堂地狱在一念之间”，如果我们懂得其中的深义，就会了解：人生不要光顾心外的生活，最重要的是必须要建设心内的“天堂”，如果心内的“天堂”没有建好，把忧悲苦恼的“地狱”留在心里，就会带给你苦不堪言的人生。所以吾人在世间上生活，就算身处“天堂”，如果不能认识它的美好，天堂也会转变成为“地狱”；如果你懂得以佛法来处理困境，转化厄运，那“地狱”也可以成为“天堂”。
　　佛经里告诉我们：如果没有福报，就算在天堂里也会“五衰相现”；如果有慈悲愿力，“地狱”也会成为“天堂”，像地藏王菩萨发出“地狱不空，誓不成佛”的弘愿，累劫以来在“地狱”里辛勤度众，但我们认为地藏王菩萨永远是在“天堂”里生活，因为他心中的“地狱”早就已经空了；佛陀虽然降诞在娑婆世界，我们也不认为佛陀生在五浊恶世，因为佛陀是在净土法性的境界里生活。还有观世音菩萨抱持悲心寻声救苦，所以炽烈的火焰也化为朵朵清凉的莲华；富楼那尊者抱定坚决的意志到边地去度化恶民，所以在别人眼里如“地狱”般的边地，在他眼里却如“天堂”道场般的自在。
　　俗语有谓：“境随心转”，一切都是唯识所变、唯心所现。《大乘起信论》的“一心开二门”；“心真如门”即佛性，“心生灭门”即凡夫。是佛还是凡夫，都存于一心；心中有天堂的圣者，心中也有地狱的魔鬼。我们立身世间，若能以佛心待人，则世界也会跟著我们转成佛界；我们若以魔鬼的心处世，世间也会成为魔界。佛魔存乎一心，你要做佛呢？还是做魔呢？可不慎哉！
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　　十一、
　　目前社会上有不少医疗机构或慈善团体，都针对临终关怀而设立“安宁病房”。可否请大师介绍有哪些地方可以提供这种服务？以及护理人员应该注意哪些事项？
　　答：
　　随著「临终关怀”的意识普遍被推展，目前台湾设有临终关怀的医疗机构，计有莲花临终关怀基金会、安宁照顾基金会等。此外，不少医院都设有安宁病房，如：台大医院、马偕医院、耕莘医院、荣民总医院、彰化基督教医院、慈济医院等，组织更为庞大，结合了医师、护理师、营养师、药师、物理治疗师等成员，藉各种方式减轻、缓和病人身体的痛苦；并有社工人员、宗教人士的加入，令患者消除恐惧死亡的心理，更由于宗教的力量，能使临终者得到安慰和引导。
　　“临终关怀”主要目的是帮助病人有尊严的走完人生最后的旅程，因此在护理的时候应注意以下的事项：
　　(一)认识临终病人的心理变化。临终者所面临的情绪变化各有不同，家人、义工、慈善人士、宗教师等，都应该要了解，而给予适当的协助。如：
　　1.恐惧：要设法使临终者心生喜悦，无诸恐惧颠倒。
　　2.愤怒：要安慰临终者，使情绪平静，万缘放下，不生爱憎。
　　3.罪恶：让临终者不要有罪恶感，教他念佛可以消除罪障。
　　4.不舍：劝导他对世间的亲人、财物不生贪恋之心。
　　5.担心：让病患者放心，不必挂念闲杂人事。
　　6.无助：让他知道很多亲人朋友做他的精神支柱。
　　7.自暴：鼓励他坚定信心，念佛必生极乐国土。
　　8.孤独：不要让病患者感到病床上的孤独。
　　9.沮丧：病患者即将离世时，若有沮丧、无奈，应给予适当的安慰。
　　10.无知：告诉他将到清净安乐幸福的国土，让他知道未来有无限的希望。
　　(二)正视临终病人的需求。从事临终关怀者，应为每一位病人制作恳谈资料表，以了解其个别的需求与愿望，或从观察而得知其所求。例如：
　　1.希望明白病情。
　　2.希望获得别人宽恕。
　　3.了解宽恕他人。
　　4.希望别人对他的关怀。
　　5.与亲友见面。
　　6.对生命的了解。
　　7.宗教信仰的渴求。
　　8.后事的安排。
　　(三)给予临终病人的协助。从事临终关怀者，应有高度的慈悲、耐心，以及具备各种能力、常识，协助病人无憾的走完人生，为人生画下完美的句点。例如：
　　1.以关心的态度专心倾听他诉说。
　　2.让他所爱的人适时给予关怀，并陪伴身旁。
　　3.尊重病患者的宗教信仰。
　　4.讲说忏悔得救的故事及道理。
　　5.安排法师或宗教人士与其谈话，或为其开示说法。
　　6.尽可能满足他心里的希望。
　　7.共同讨论他心中的愿望。
　　8.告知医师，减轻病者肉体痛苦，保持神识清明。
　　9.帮助病患及其家属维持正常生活型态，以及预备后事。
　　10.保持病人心理的平和。
　　11.为他助念，使之提起正念，安然离去。
　　人的一生，有两个问题，一是“生”，二是“死”。生时，有父母养育、老师教导；长大则结婚、生子、创业、功名富贵……；年老则要照顾，生病则要看护；死时的殡葬、告别式、火化、安葬……，为人子孙者要跑好几个地方，才能完成这人生最后一件事。
　　佛光山有鉴于此，为了圆满解决人生最后的问题，特于民国七十二年兴建完成万寿园，并做有系列的整体规画，三楼至六楼为奉安灵骨与牌位之用的“万寿塔”；一楼“功德堂”主要供殡葬奠礼用，共有“九品厅”、“莲华厅”、“圆满厅”、“福寿厅”等四间大小奠悼厅做为停灵、凭吊告别祭奠之用，另有东西两个客堂，可供信徒洽询及亡者家属休息。
　　二楼“如意居”则专为病危者及看护的家属居住用，内有厨房、浴厕、医务室等设备，同时可供六位患者使用，分别是“如意居”、“有德居”、“菩提居”、“般若居”、“福慧居”、“和悦居”等。临终者的家属可以陪著一起住进来，全心全意的照顾临终病人。如果病人痊愈可以回家，一旦往生，弥留时，有法师为其助念。接著后事的办理，从入殓、告别式、火化、进塔，都由佛光山一贯作业，圆满后事。
　　有鉴于一般的丧事，从生病往生到安葬，家属都疲于奔命，佛光山对一个人生的完成︰从生到死，提供了一系列的服务，且每天早晚除课诵外，并在春秋两季举行超荐佛事，不仅生亡两利，也净化了丧礼奢靡的风气。
　　佛光山对人一生的完成，除了本著「以慈善福利社会”，在慈善事业方面办有育幼院、佛光精舍、佛光诊所、万寿园、友爱服务、冬令赈济等养老育幼、老病死生之照顾外。另外并从文化、教育、社教、活动等多管齐下，希望透过佛法的教化，对世道人心的净化、社会风气的改善，人文思想的提升、精神生活的充实、慈悲智慧的开展，都能有所助益。
　　然而社会上有一些不明究里的人，他们无视于佛光山对佛教发展以及社会教化所作的贡献，经常批评佛光山商业化，指佛光山很有钱。其实，佛光山不是很有钱，而是很会用钱，今年的钱用出去了，明年乃至后年的钱也用出去了。在“日日难过日日过”的生活下，我们将每一分净财都用在培养人才、弘法利生的佛教事业上。佛光山不以矫情的眼光视金钱为罪恶，也不滥用金钱、积聚金钱而使金钱成为罪恶的渊源，我们的信念是要藉著佛教的力量，把苦难的娑婆世界建设成富乐的人间净土，让每一个人的一生都能在佛光净土完成，而不是等到临终时才想到佛教、想到未来的归宿，希望大家都能在佛光净土里圆满完成一生。
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　　十二、
　　古人有“卖身葬父”的悲苦，现代社会虽然经济繁荣，仍有一些穷人“死不起”，例如买不起墓地、付不起丧葬费用等。甚至在“死人与活人争地”的情况下，有时即使有钱，也是“一地难求”，因此现代人提倡火葬、水葬、树葬、洒葬，甚至天葬等，请问大师对于改良丧葬仪式有何意见？
　　答：
　　人死要“入土为安”，这是中国人根深柢固的想法，因此一般人遇到亲人往生，莫不急著找墓地，有的人甚至生前早已预备妥当，造成土地使用效率减低。尤其一些有钱人动辄建很大的墓园，形成死人与活人争地。现代人口爆炸，“无壳蜗牛”的居住问题尚待解决，“死人与活人争地”的问题值得重视。
　　此外，中国人喜欢看风水，为了葬个好墓地，以期后代子孙能够发财富贵，乃至成为帝王将相，于是杂乱无章的墓园就成为中国特有的景观，不但有碍观瞻，而且造成山坡地不当使用，形成严重的环保问题；相较于欧美的“公墓公园化”，实有值得借镜之处，也更突显出中国式的丧葬仪式实有积极改良的必要。
　　所幸现代环保意识兴起，政府正在积极推动树葬、洒葬、海葬等自然、环保丧葬的概念，将由台北市政府率先开放木栅富德公墓二百坪面积做为树葬、洒葬的试办区，以及台北县的新店公墓、屏东县林边乡公墓也将启用树葬、洒葬区，同时政府为了鼓励“洁葬”，更将扩大补助地方政府相关计画，这些都是值得赞许的好事。
　　其实在佛教里，从印度开始就主张火葬，后来西藏的喇嘛教则采用天葬。火葬比天葬、海葬、树葬、土葬都好，当初佛陀涅槃后，也自以三昧真火荼毗。目前火葬的观念已渐被一般人所接受，尤其一般佛弟子在火葬后，将骨灰奉安在寺院的纳骨塔，这实在是人生最圆满的归宿。
　　佛教的纳骨塔不同于一般世俗的灵骨塔，它除了实质解决现实的问题外，更蕴涵著深刻的信仰意义。因此，佛光山的慈善事业中，除了开办有育幼院、养老院、云水医院外，并设万寿堂，供信徒安放灵骨，周全的照顾信徒的生老病死，让人的一生都能在佛法里获得圆满的照顾。
　　不过现在社会上也有一些人专门从事贩卖灵骨塔的行业，公然与宗教争；甚至殡葬业者抢死人的情形亦时有所闻，真是有失礼仪的原则！其实“宝塔”本来就属于宗教所专有，未来希望政府能立法规范，让宝塔回归信仰，不要沦为商业买卖。
　　死是人生必经的过程，死也是很感伤、很烦恼的事。当一个人老病之后，先是医疗照顾，当医药罔效的时候，就要预备后事。现在有很多人可以说“死不起”，因为现代人大多住在公寓高楼上，左近各有居家，一家有人往生，不但哭闹会影响邻居，死后也不知如何出葬，所以现在的殡仪馆、葬仪社、太平间、骨灰塔、各种丧葬行业就应运而生。再者，根据内政部统计，台湾平均丧葬费用大约在三十万到四十万之间，而大约有百分之四十的家庭一时都无法拿出这笔费用。
　　现代人不但“死不起”，还有养不起、住不起、读不起、娶不起、玩不起等。其实，人只要懂得简朴，什么事都做得起；奢侈浪费，就什么也做不起。所以佛教赞成火葬，因为土葬造成死人与活人争地，而且太过执著。至于水葬、树葬、海葬、空葬，也太过无情，总是不忍，所以火葬最好，不但干净、节省，连棺木都不一定要用上好的材质，也不用太大，而且省时，只要殡葬业者车子送到火葬场，二小时即可完成，火葬费用又便宜。一般贫户还可以向政府申请费用减免，乃至民间也有不少慈善机构有施棺之善举，义务帮助贫困，解决死亡大事。如佛光山为了让困苦的人能死有所安，特别提供万寿园公墓二千个龛位给贫困无依者安置遗骨之用。
　　此外，有下列情形之一者，使用高雄市殡仪馆、火葬场、公墓、灵骨塔之各项设施，得申请减免费用：
　　(一)设籍或驻防高雄市之现役军人阵亡、病故、贫困征属、公教人员因公殉职或其他对国家民族有特殊贡献者。
　　(二)高雄市列册有案之第一、二、三类低收入户及仁爱之家公费家民。
　　(三)高雄市未列入低收入户，但生活窘困经查明属实者。
　　(四)因天然灾害或其他不可抗力之原因致死亡者。
　　(五)检察官因办案之考虑暂不殓葬，经主管机关核准减免者。
　　火葬虽然好处很多，但不少人还是坚持要土葬，总觉得人死后，再用火烧化，实在不忍心。可是，不用火化，让先人的尸骸深埋土里腐烂发臭，任由虫蚁啃啮，难道就忍心吗？土葬要捡骨，从土里挖出来的骨骸，再良善的孝子贤孙都觉得腐臭，不敢接近；火化后的骨灰，即使摆在床头跟人一起睡觉，也没有什么不好。这个世间上，再怎么脏的东西，用水去漂洗，用火烧成灰，都可以洁净。家中供的佛像，诵的经书，不用了，用火烧化，表示尊敬；同样的，腐朽死亡的身躯火化以后，成为更清洁的灰骸，岂不更好？
　　其实，不管任何一种葬法，如庄子说，埋葬地下给蛆虫啃蚀，在原野给飞禽啄食，在海中给鱼虾饱腹，不都是一样吗？所以，不管什么葬法，只要不劳动别人、不浪费，就是最好。因为简朴并不代表不隆重，所以不管土葬、火葬、树葬、海葬、空葬等，一切的一切，无非都是为了解决人生最后的大事，能够找出最经济实惠的方法，我想这才是最重要的。