临终关怀，一个不得不说的温情话题

一位哲人曾经说过，上天把幼小的我们交给父母，把壮年的我们交给社会，把年老的我们交还我们自己。也就是说，每个人都要经历出生、成长、年老和死亡等人生各个阶段，每个阶段都需要监护者精心呵护，细心关怀。那么，作为人生最后驿站的前站，临终关怀对于被关怀者和他们的家人有着怎样的意义？医护人员和义工组织能担得起这样的大任么？社会各界又能做些什么呢？

１２岁的晚期肺癌小患者接受临终关怀

在黑龙江省唯一一家开展临终关怀服务的宁养院里，记者得到这样一组数字：从２００１年９月２０日至今，接受临终关怀的病人有３３３２人，其中年龄最大者９５岁，最小的仅４岁。无论老人还是孩子，都在宁养院医护人员的关怀下安详地、有尊严地、无遗憾地走完人生最后一站。

哈尔滨某中学初二学生、１２岁的女童文文留给大家印象最深。这个女孩来自单亲家庭、家里经济困难，患有晚期肺癌，但在多重打击下却依然活泼开朗。

　 ２００６年１２月间，文文的母亲发现女儿食欲减退、日渐消瘦、间断咳嗽，经多家医院不能确诊。２００７年１月，文文突发高烧、痰中带血，头疼、视物不清，经专家会诊确定为肺癌晚期，并发多处转移。因文文家中经济困难，转到宁养院接受姑息治疗。

在获悉文文病情的一刹那，母亲、姥姥悲痛欲绝，怨恨苍天无眼，几乎失去生活的勇气。宁养院的医护人员决定先期通过媒体宣传，取得社会的支持与帮助，文文的病情和处境经过多家报纸、电视台的广泛宣传报道后，唤起人们对文文病情的高度关注，先后为文文捐了近５万元善款。同时，宁养院又成立了医护小组，制定全方位服务计划，除了及时调整药物种类和剂量、给予文文疼痛控制外，还针对文文和家人的不同心理状态，经过无数次的劝说、沟通，使全家的思想统一到帮助文文接受死亡和适应转变、提高其生存质量上来。此外，医护人员坚持每周电话咨询１－２次，随时随地掌握文文的病情及家人的压力，适时地帮助和疏导。在医护人员服务的间隙，学生义工和医院的职工义工也定期深入文文家中安慰、劝导，直至２００８年２月文文微笑着、了无遗憾地走完人生旅程。同时开展对家人的哀伤辅导，协助家人处理孩子后事。

医生：有幸接受临终关怀的晚期癌患少之又少

据了解，近些年由于环境污染、吸烟等原因，我国已成为癌症高发国，肺癌、肝癌、乳腺癌成为发病率、死亡率最高的病种。然而由于种种原因，只有极少数癌患能得到临终关怀这种极其人性化的医疗服务。

黑龙江省宁养院主任李玉告诉记者：“作为李嘉诚基金会全国宁养医疗服务计划的一部分，黑龙江宁养院每年获得１２０万元的基金，免费用于为临终病人及家属提供全方位的身心照顾与支持，以期减轻临终病人的肉体痛苦和心理恐惧，让他们在有限的时间里安详地、舒适地、有尊严无遗憾地度过人生旅程的最后一站。这个善举获得全社会的肯定和赞扬，打电话、前来咨询的患者和家属很多很多。尽管需要帮助的临终病人很多，但由于资金有限、医护人员缺乏，我们只好选择少量的、极其贫困的晚期癌症患者，采取家居服务的方式，开展免费镇痛治疗、心理辅导、护理指导和哀伤辅导等。”

“这种临终关怀服务真是太人性化太温暖了，可惜只能有极少数人享受到这种贴心服务。”黑龙江省鹤岗市市民阎红不无遗憾地说。她告诉记者，她的父亲也患有肺癌，两年半的时间里多次入院治疗。确诊发生骨转移后，父亲常常疼得死去活来。鹤岗当地医院对于这样的晚期癌症患者，除了采取镇痛和基本的护理指导外，就是不断地输液，输完营养的输消炎的，输完消炎的就输化痰的，常常从早上八点输到半夜九、十点钟，父亲在人间的最后日子没有丝毫质量可言，家人更是苦不堪言。要是有临终关怀这么好的医疗服务，相信父亲会“走”得更从容，家人也会更安慰。

在黑龙江省宁养院工作多年的护士刘占菊说，在为病人提供宁养服务的过程中，她常常发现由于经济困难、提供资助的社会人士有限等原因，导致相当多的晚期癌患吃不起药，住不起院，只好在家里满怀恐惧地等着死神的降临.

临终关怀，全社会都不能回避的温情话题

如何让更多的临终病人享受到这种人性化的服务，让每个人在离开这个喧嚣的世界时更加从容、无畏，受访的医生、护士、社会学者认为，只有在每个有条件的医院都开设宁养病房，并纳入医保范畴。同时号召更多的人加入义工队伍，社会上更多有实力的企业家、大商人和各级组织积极投入这项慈善事业，才能让临终关怀这种温情服务普及到更多的人。

有着多年医疗经验的李玉说，光靠个人的资助很难把这个事业做下去，她认为政府有关部门应该建立一个机构，并依托在有条件的医院设立临终关怀病房或开展家庭服务。同时效仿香港、台湾等地的做法，将临终关怀纳入医疗保障范畴，国家给以必要的经费支持，才能让更多的临终病人感受到人间的最后温暖。

宁养院副主任医师刘新利面色凝重地说，在做这项工作时，他常常看到因病致贫、因病返贫的家庭不在少数，有的临终病人连去痛片这种最便宜的药都吃不起，看着让人心酸。过去这些人都为社会、为家庭做了很多贡献，现在要离开了至少让他们少一些痛苦、多一些感恩，因此他呼吁社会上有实力的企业家、大商人、各级组织多捐善款，将其用于临终病人的医疗服务和家人的心里抚慰上。

黑龙江省社科院社会所一位研究员认为，除了有钱的捐钱，仅靠现有的医护人员和少数的义工做这项工作远远不够。目前在我国，主动开展社区服务的义工非常有限，除了高校的大学生、媒体工作者和宗教界人士外，大多数人对这个名词都感陌生。因此，在我国大力发展义工组织，号召更多的人加入义工队伍，加强对义工在护理指导和心理辅导上的培训，增加其服务社会、服务他人的技能，同时将义工的服务纪录详细备案，作为义工本人在年老、生病时享受此项医疗服务的一个必要条件。