健康讲座 漫谈流行性脑炎

健康讲座 漫谈流行性脑炎

作者：于凌波
本文：
脑炎是一种夏季流行的传染病，以台湾地区来说，这几年来流行的情形，是一年比一年
增多，以五十六年的夏季来说，住入省立台中医院治疗的就有一百多名，这是一种症状险恶
，并且死亡率很高的传染病，患了这种病，即是幸而不死，也常留下或多或少的残废，所以
提到脑炎这种病，就使人有谈虎变色的感觉。
说到脑炎，往往有人以为就是脑膜炎，（完整的名字应该是流行性脑脊髓膜炎）。其实
这是两回事，脑膜炎的病因是脑膜炎双球菌，而脑炎的病因是滤过性毒，脑膜炎病变的位置
是头盖骨内的脑膜和脊椎骨里的脊髓膜，而脑炎发生的位置是中枢神经，所以这两种病有着
本质上的不同。
现在社会上蔓延的叫做流行性脑炎，根据若干资料的考查，这种病的正确名字是乙种流
行性脑炎，因为脑炎多侵犯十至四十五岁的人，而乙种脑炎的病例却多是儿童。
这种病的病源是滤过性毒，而它传染的途径，除了和病人直接接触传染外，是由蚊虫—
—一种黑色而有白斑的黑花蚊传染的。这种蚊虫吮吸过病人的血液後，再吮吸健康人的血液
时，就将滤过性毒传播入健康人的血液中。所以这种病多在夏秋两季流行。在冬季蚊虫绝迹
的时候，本病极少发现。
脑炎的症状，是健康儿童感染本病後，大约经过十日至十五日的潜伏期，即开始发病。
最初先有轻微的发热丶倦怠丶四肢酸痛的现象，往往被误认是感冒，但继之而起的是发高热
丶眩晕丶呕吐丶头痛丶颈部僵直，眼球转动不灵活等神经症状。这些症状可分为下述四期：
第一期：初病时症状轻微，有点像感冒，渐渐症状加剧，体温升到摄氏四十度以上，间
或有恶寒战栗的情形。同时有呕吐，面部渐红，眼结膜充血等症状。
第二期：起病两三天後，渐渐的神志不清，而入朦胧状态。眼球固定或斜眼，言语不清
，精神不安。体温仍高，而脉搏却相对的迟缓，每分钟不足百次。
第三期：病发第四天至第七天，脉搏频数，每分钟一百至一百二十次，病人入昏睡状态
。颈部僵直，肌肉时起痉挛，常有大小便失禁的情形。若在此时期内有呼吸急促，口鼻流涎
的现象，就是呼吸中枢渐趋麻痹，而有陷入危险的预兆。
第四期：患者如能度过一星期而幸告不死，延至十天而至十四天以上，即有恢复的希望
。此时病者神志渐告清醒，温度渐趋下降而痊愈。但此时若并发其他疾病时，则以後仍属危
险。
本症的治疗和後贻症：
流行性脑炎的一般治疗，主要是在使病人安静，避免声音光线的刺戟，头部用冰囊冰枕
以降低温度，大量输入水份及补充营养——注射生理食盐水及葡萄糖。如有必要，可酌量放
出脑脊髓液以减轻脑压。当然，这些都是医生应做的事，而非护理病人的家居可行的。
本症的死亡率很高，一经发病，死亡率约百分之三十以上。即使幸告康复的，多贻留有
聋丶哑等机能障碍，或部份肢体麻痹丶痉挛及健忘，步行不调等症状。
如何预防脑炎的传染：
中国古语：「上医医未病」，西洋医学家也常谓：「预防重於治疗」，设能防患於未然
，较胜於病发後任何特效治疗的方法。流行性脑炎的传染途径，一是直接与患者接触，一是
由蚊虫为媒介。因此要避免本病的传染须从此二者入手。
一年之中，蚊虫最活跃的季节是七至九月，而一天中之最活跃的时候是清晨及夜晚。除
此时间外，就在房室的阴暗处。牛栏犬窝丶草丛等处隐藏起来。
我们要想将成蚊全部扑灭，实非易事，因此灭蚊的措施，在於扑灭蚊的幼虫和蚋。扑灭
蚊虫最好的办法是由政府全面喷洒杀虫剂，但这一点是政府的全面预防措施，我们个人或家
庭所能做到的，如注意环境卫生，不在住宅附近倾倒垃圾，填平住宅附近的小坑丶死水沟，
及容易积水的地方，以断绝蚊虫的滋生。家庭中用纱窗，尽一切可能防止蚊虫的侵入。
此外，避免和病人接触方面，如发现病人马上送入医院隔离，不到病家走动，不接触病
人用过的东西。不带儿童进入公共场所，以减少被传染的机会，及注意健康，以增进抵抗力
。
在卫生机关方面对此病进行的措施，如隔离患者，管制其分泌物及排泄物，发病场所之
消毒，全面灭蚊，及调查传染来源而防其传播等，这都是地方卫生机关应做的事，非我们个
人力量所可及了。


　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　第7期 公元1971年9月发行