《黄帝内经•养生智慧Ⅱ》——“心主神明”的病

心是藏神的，在中医里，“心主神明”这个层面的病，一般来讲是指精神的疾患。很多人认为，所有的精神疾患都是心脏的问题，但是中医有不同的看法，中医里有一句话，叫做“心之官为思”， 实际上心所表现出来的官能，是用于思索的，如果人们大脑昏沉、思虑不清，就说明心气不足。如果神明特别清爽，就说明心气特别强大，心的输布功能也会特别强大。

在“心主神明”这个层面，经常会涉及另外两条经脉，一条是胃经，一条是肾经。
　
胃经之脉如果得病，会出现好几个象，一个是“病至则恶人与火”。“恶”是讨厌，人会有一种心理疾患，就是特别讨厌生人，所有的人都不愿意见。这个人还会畏于火，火就是光亮，如果人的胃病严重到影响“心主神明”这个层面，这个人就会很怕亮的东西，会有“心欲动，独闭户塞牖而处”的象，愿意自己在屋子里待着，把门关得很严，窗帘也得拉上，让屋子里保持着昏暗，这样他才觉得安全。还有一个象，叫“闻木声则惕然而惊”，即听到响动就很恐惧，这是胃经的虚证，也会造成心理疾患或是精神疾患。它的实证会造成人“甚则欲登高而歌，弃衣而走，贲响腹胀”，人肚子里老是“咕噜咕噜”乱叫，然后腹部胀痛。
那么胃经为什么会和“心主神明”这个层面产生关联？其实，在《黄帝内经》里有一句很经典的话，叫做“如环无端”，就是经脉彼此之间都是有联系的，不是分割的。胃经有一条线，胃经走的时候，自然就和心经联系上了，它们彼此之间会产生很大的影响。所以胃经的病，也会造成心的疾病。
　　
心气不足的根本原因就在于元气大伤，而元气藏于肾，所以肾经如果出现病变，首先会出现“目如无所见”的象，好像什么都看不见了，总是一种恍惚状态；其次，会出现“心如悬”的象，心老是悬空的、害怕的；再次，“心如悬若饥状”，就好像饥饿一样，心里慌慌的，可是“饥又不欲食”，饿了也不太想吃东西，总是心慌，手脚冰凉，就像人低血糖时的症状。还会“气不足则善恐”，如果肾气不足，人特别容易恐惧，叫做“心惕惕如人将捕之”，心里总是慌慌的，总觉得后面有人想抓自己。这些都是属于肾经的病变。
　　
这两种病变，都涉及一个层面，就是人的精神疾患的问题。现代人的压力比较大，得精神疾患的人越来越多，这一方面和社会背景、工作压力有关，另一方面和自己的生活习性有关。一个人如果不好好养生，老处在一种过度消耗自己元气的境地，就会对胃和肾造成伤害。工作压力大，人就会出现木克土的情形，得胃病的人就会很多；如果胃寒过重，整个胃经不通，人就会形成抑郁，最后就发展成狂证，会有点疯狂。这些病症现在一般归属精神病这个层面，但是中医认为归根结底还在于胃和肾的病。所以从这个角度来讲，西方人遇到这种病，一般会去找心理医生，先通过心理辅导来治疗。但是中医就认为要先在生理上解决，比如把他的胃寒去掉，把他的肾寒去掉，有可能经脉通畅以后，这些病自然就消失了。
　　
这是“心主神明”的层面，人的心气如果特别足，神明就会昌明；如果心气大伤，肾气大伤，或者胃气衰败，神明就有可能出现问题。（待续）