《黄帝内经•养生智慧Ⅱ》——脾为谏议之官

“脾者，谏议之官，知周出焉”，这句话出自《黄帝内经·素问》的遗篇《刺法论》，而在《灵兰秘典论》中，脾胃被合称为“仓廪之官”。《刺法论》专门把脾胃分出来，说脾是“谏议之官，知周出焉”。
　　
我们都学过一篇文章，叫《邹忌讽齐王纳谏》。“讽”实际是暗示的意思，下属给上司提意见是需要技巧的，不能直接指责上司，这在传统文化中是不允许的，因为古时讲究地位的尊卑。邹忌正是通过讲故事的方法，来提示齐王。当时齐威王很骄傲，觉得全国人民都挺喜欢他，所有大臣也喜欢他、崇拜他、欣赏他。邹忌看出齐威王有这个问题，于是就告诉他：“臣诚知不如徐公美。臣之妻私臣；臣之妾畏臣；臣之客欲有求于臣，皆以美于徐公。”他说大老婆夸他漂亮，是因为爱他，小老婆夸他漂亮，是因为怕他，而朋友夸他漂亮，是有求于他。也就是说，每个人夸他，实际上都是抱着自己的个人目的来的。齐王听到这个故事就清醒了，明白所有人夸赞他，都是有个人目的在里边的。如果邹忌直接说：“你太傻了，别人是怕你、有求于你，才会恭维你的。”这样直接提出来，齐威王肯定不爱听。所以中国的谏议之官，很会发现问题，并且很会给别人提醒。脾在人体当中就担当了这样一个角色。
　　
脾能检查出心肺的问题
　　
脾能够知道方方面面的问题都出在哪儿，即“知周”，然后通过自己的作用来把这个问题改善掉。脾在中央，所以它的主要服务对象是心肺。如果对照现代社会，谏议之官就相当于检察院系统，负责看各方出现什么问题，然后再把这些问题传达给中央。
　　
脾主一身肌肉
　　
脾在五脏这个大家族里面，就相当于一个丫鬟。因为“脾”的右边和“婢”的右边一样，都是“卑”，“卑”是地位低下的意思。脾相当于丫鬟，它很忙碌，哪儿出现问题，它就马上去解决，或者把这个信息传递出去。在一个大家族里，最怕丫鬟得病，丫鬟一生病，就没人做饭、没人干活，这个家族就会处在一个瘫痪的状态。所以《黄帝内经》很强调脾的重要意义。“脾主一身之肌肉”，假如脾生病了，那么人体的肌肉就会出现问题，比如会出现痿证，即肌肉无力的症状或者重症肌无力等。

脾主统血。“统”是统摄的意思。脾统摄血不外溢，比如女子来月经，是往下流，可是如果脾统摄血的功能丧失了，血就可能会上溢。如果一个女子月经不调或者不来月经，医生会问她有没有过流鼻血的现象。流鼻血在中医里叫做经血倒流，如果脾统血的功能减弱，它就不“知周”了，也不“谏议”了，它会不管四方，这样，血可能就会到处流溢，不按照正常的路线走，从而出现经血倒流的现象。而且，脾在志为思，如果一个人过度思虑，也会伤害脾。
　　
常见脾经病及其中医对治
　　
脾病的浅证表现，首先是“舌本强”，即舌头不灵活。因为脾经在循行的路线上，是沿着咽喉上来的，然后“连舌本散舌下”，即最终散于舌下。假如舌头不灵活、僵硬，就可以考虑是不是由于脾经的问题造成的。其次，浅证会表现为“食则呕”，即一吃饭就往外吐，这个象也是脾经不运化的一个表现。再次，会表现为“胃脘痛”，“腹胀善噫”，即胃痛，肚子里老是有腹胀的感觉，并且不断地从那儿打嗝。如果有人得这样的病，如何能舒服一点？《黄帝内经》中说“得后与气，则快然如衰”，即假如腹胀、打嗝，上下都不通的时候，放个屁，人就会觉得很舒服。其实人有些很本能的快乐，比如说大小便、放气、出汗这些现象，都是人的一种很本能的表现，其实这些现象是身体在自保，是人体自身在解决问题。
　　
脾病的另外一个象是“身体皆重”。因为脾主肌肉，人脸上有一个纯肉的象，就是嘴唇，嘴唇里面没有骨头，全是肉，所以脾气如果很充分，嘴唇就会很丰满、很圆润。如果嘴唇变薄或者嘴唇有一些病变，就说明脾生病了。如果人身体内部湿气特别重，也是脾虚的一个象。有的人特别胖，有可能就是湿气重，像这种问题如何解决？首先，要改变自己的饮食结构；然后，要多运动，因为脾主运化，若要运化四方，就需要不停地动，才能够帮助人把身体里的湿气全都运化出去。
　　
脾病如果加重就会出现“舌本痛”，即舌根底下开始出现疼痛；会出现“体不能动摇”，身体特别重，动不了；或者吃不下、“心下急痛”等；有时会“溏泄”，即经常拉稀，或者大便非常黏滞。什么叫“黏滞”？就是冲厕所的时候冲不干净、冲不下去，就说明它的性质比较黏，这个也属于溏泄的象，属于脾的湿气太重造成的。“黄疸”也是脾气外溢的一个象。
　　
还有一种情况是不能卧，一躺下就特别难受，如果勉强站起来，大腿和膝盖就会出现肿胀和厥逆之症。足太阴脾经是从大脚趾的隐白穴开始出现，隐白穴在大脚趾内侧，因此，如果大脚趾疼痛，实际上也是脾经有毛病。

　　
手和脚都有经脉循行，脚尖和手指尖都有很多经脉通过。脾经通过大脚趾内侧——就是赤白肉际处，即足掌面与背面的交界处——沿着大腿内侧往上走。在中医里，凡是在大腿内侧的都是阴经，在大腿外侧的都是阳经，比如腿的上缘前面这部分相当于胃经，沿着裤线的是胆经，后边沿着大腿的正中线下去的是膀胱经，这些都是阳经，而脾经是阴经。中医里有一个方法是拍胆经，很多锻炼方法也会提倡敲打阳经。如果阳能够运化起来，也能够带动着阴经起来，对身体会非常好。因此，人们平常除了敲打胆经之外，还要经常按摩大腿内侧，如果要减肥，也可以沿着脾经去做一些调理，会非常有效。（待续）