《中医体质养生》：疾病、药物和饮食影响体质

　　疾病和药物影响体质

　　每个人在一生中，都会得病。但凡是伤到元气，不论外伤、外感病还是内伤病，都会对体质产生深刻影响。比如说 “久病及肾”、“久病入络”，说明久病者肾气亏损，多数会引起阳虚。久病者不仅大的经络不畅通，就连细小的孙络、微循环也不畅通，所以慢性病，特别是经常疼痛、有肿物包块者，往往是疾病与瘀血体质纠缠搅和在一起，尤其是慢性肝病、慢性肺病、慢性心脏病更是与瘀血体质互为因果，恶性循环。

　　“是药三分毒”，长期使用药物也会对体质造成影响。最常见的就是经常、过量、不适当服用诸如抗生素、激素、利尿药、减肥药、通便药、保健品、补益药、凉茶（岭南地区最为常用）、清热解毒药等。抗生素、凉茶、清热解毒药、激素、利尿药、减肥药、通便药会造成或加重气虚、阳虚、气郁体质。小孩子得了上呼吸道感染后，医院往往主张输液，几天下来，烧退了，也不咳嗽了，但是孩子小脸青青白白，小手冰冰凉凉，一点精神没有，还拉肚子，这是典型的一派阳虚之象。

　　有的人用利尿剂降压，多少年下来，血压是维持住了，但是阳痿早泄，缺乏性欲，腰酸，夜尿多，这是伤了肾阳。

　　而滥用保健品、乱补益，则促生或加重阴虚体质、湿热体质、痰湿体质。

　　有的人经常吃理气的、止痛的药物，这种药物吃多了，容易伤阴，会加重阴虚体质，形成热性体质。

　　饮食不当不可忽视

　　“安身立命，必资于食”，一日三餐，不可或缺。但是疾病也多是从口而入。食品加工、饮食结构、吃多吃少、进食方式等等，会对体质产生深刻影响，在某种程度上说体质是吃出来的也不为过。

　　营养过剩：促生气虚或痰湿体质

　　营养过剩有两种，一种是绝对的，一种是相对的。绝对的就是食物太好吃，吃了很多；相对的就是虽然整个量看来不多，但相对于热量消耗、基础代谢来说偏多。一个人长期营养过剩、食量过多，最明显的结果就是会形成痰湿体质。

　　肥甘厚腻或精细加工的食物，通常都是香味浓郁，色相诱人，热量很高，经常吃会促发或加重湿热体质、阴虚体质、痰湿体质。这些食物虽然很好吃，但是湿热体质、阴虚体质、气虚体质的人吃了会上火，比如会咽喉疼痛、口苦、尿黄、大便干结、口鼻热气等，这在岭南地区非常常见；痰湿体质的人会痰湿壅盛，加重肥胖。

　　如果食物摄入太多就会影响脾胃。脾胃像一个工厂，加工能力是100，但你非要给它120的原料，勉强加工出来的都是半成品，这个半成品不是人需要的气血精微，而是不能用的废物，是痰湿。而且这些痰湿停在皮下就是肥胖，停在血液里就会血脂高，停在肝脏就是脂肪肝……总之，会在痰湿的基础上产生很多病。

　　长期的营养过剩还会形成气虚体质。可能有的人会觉得很奇怪，营养过剩怎么会气虚？中医有一句话，叫作“水谷与元气不相两立”，怎么理解？水谷在体内的消化、吸收、转化、输布、代谢、排泄的过程需要元气的推动和激发，是要消耗元气的。如果吃得太多，就要动用更多的元气。长期营养过剩的话，很消耗元气的，所以“水谷与元气不相两立”非常有道理。人吃得太多，营养过剩，带来的结果就是气虚而肥胖，胖而全身无力。临床上确实如此，越是肥胖，尤其是中重度肥胖，几乎都是元气不足的虚证，针灸减肥就必须选任脉的关元、气海、中极等能够补益、激发元气的穴位，千万不能用泻药，不能快速减肥。

　　营养不足：促生气虚或阳虚体质

　　营养不足在现代中国，相对来说没有以前那么多。就我个人经验来说，最常见的是从小养成了不良的饮食习惯——偏食和节食。尤其是年轻的女孩子，或者模特、演员、空姐等，为了追求苗条、偏瘦的体型，长期控制饮食，结果造成了营养不良。营养不良会促生和加重气虚和阳虚的体质。

　　饮食过咸：促生阳虚间夹痰湿、瘀血体质

　　现代饮食普遍偏咸，尤其是北方地区。饮食过咸是促生痰湿体质、瘀血体质的重要因素。多盐既引起钠水潴留，使人水肿郁胀，酿生痰湿水饮，又伤害血管，影响循环。长期饮食过咸的人，进入中老年之后，常常外强中干、本虚标实，比如外形肥胖、皮肤油腻粗糙、肤色偏暗、舌苔白厚，像是痰湿体质，而舌质淡紫、脉象沉细、夜尿却反映是阳虚间夹瘀血体质。

　　长期吃辣：加重湿热和阴虚体质

　　常年气候潮湿的地区，辛辣饮食不失为一种适应环境的聪明吃法，因为辛辣可以祛湿。但是长期吃辛辣，又会促生和加重湿热体质和阴虚体质。同时由于辛辣刺激食欲，也会不自觉地加快进食速度，增加饭量。很多人在吃麻辣火锅时，汗流满面、刺溜哈拉不停口，用完的盘子和碗堆成了"小山"。经常这样吃，能不营养过剩、促生痰湿吗？

　　常食寒凉：促生阳虚或瘀血体质

　　冰箱的普及使很多人养成了吃冰冻食品或饮冰镇饮料的习惯。中医认为，脾胃消化食物，靠的是脾胃阳气，而冰冻寒凉最伤脾败胃，戕害阳气。血脉喜温恶寒，得温则行，遇寒则凝，因此冰冻寒凉饮食，还很影响血脉运行。长期阳气受损，阳虚在所难免；血脉经常不通，瘀血就会出现。过食冰冻寒凉者，尤其女性，较为常见阳虚与瘀血间夹的体质。

　　常吃夜宵：促生痰湿体质

　　阳气在夜晚是潜藏的，需要休息，在晚上不应该被调动起来消化食物。如果常吃夜宵，会伤阳气，并促生痰湿体质。气虚、阳虚、痰湿间夹混合的体质，最常见于生活不规律、三餐不按时、喜欢夜生活、迷恋网游、IT业的人。

　　不吃早餐：促生气郁或痰湿体质

　　不吃早餐会影响肝胆功能。一天之计在于晨，早上，胆囊里边储满了胆汁，蓄势待发，为早餐做好了消化准备。可是你按兵不动，不吃早餐，胃里是空的，肯定影响胆汁的排泄。肝胆主气机舒畅，气顺不顺、消化好不好、大便通不通、情绪畅不畅，都和肝胆的功能状态有关。如果总是胆汁该排泄的时候不能排泄，就会严重影响肝胆疏泄条达，促发或加重气郁体质，进而影响脾胃运化，促生痰湿，所以会出现越不吃早餐越肥胖的情况。不吃早餐，到中餐和晚餐时身体会变本加厉地吸收。

　　食速过快：加重气虚或痰湿体质

　　胃强脾虚之人食欲旺盛，吃饭时狼吞虎咽，风卷残云，吃得又快又多；但是脾脏功能相对不足，难以运化，又常见饭后腹胀胸闷、肥胖无力、大便不调（或便秘，或便难，或便烂），这叫能纳不能化，俗话叫“嘴壮脾虚”。胃强脾虚，食量大、食速快的人，进入中年后基本上都会呈现程度不同的气虚、痰湿间夹体质。而且食速太快，时间久了，对外形也有影响：皮肤粗糙，尤其是毛孔粗大、皮肤油腻。所以，细嚼慢咽还有美容意义。（待续）